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《特發(fā)性椎管內(nèi)硬膜外脂肪增多癥的MRI與臨床診斷.pdf》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、醫(yī)學影像學雜志2001年第11卷第1期JMedImagingVol.11No.12001特發(fā)性椎管內(nèi)硬膜外脂肪增多癥的MRI與臨床診斷杜芳,李澄(江蘇省揚州市第一人民醫(yī)院影像科江蘇揚州225001)【摘要】目的:探討特發(fā)性椎管內(nèi)硬膜外脂肪增多癥的MRI與臨床表現(xiàn)。方法:收集特發(fā)性椎管內(nèi)硬膜外脂肪增多癥12例,回顧性分析術(shù)前MRI及其它影像表現(xiàn)。結(jié)果:特發(fā)性椎管內(nèi)硬膜外脂肪增多癥的MRI表現(xiàn)有以下特征:①椎管內(nèi)背側(cè)硬膜外過多的脂肪沉積。②沉積的脂肪呈連續(xù)的棱帶狀。③硬膜囊背側(cè)受壓。④脊髓受壓。所作X線檢查椎管內(nèi)未見異常,部分脊髓造影示通過不暢。所作CT檢查可見過多沉
2、積的脂肪,但不能顯示脊髓的受壓等表現(xiàn)。結(jié)論:特發(fā)性椎管內(nèi)硬膜外脂肪增多癥的MRI在病灶的部位、形態(tài)、信號及其對周圍組織的影響等方面均有規(guī)律可循,且MRI優(yōu)于其它影像學檢查,為臨床診斷及治療提供依據(jù)?！娟P(guān)鍵詞】脊柱;脂肪增多癥;磁共振成像中圖分類號:R744;R744.2;R445.2文獻標識碼:A文章編號:1006-9011(2001)01-0010-03MRIandclinicaldiagnosisofidiopathicspinalepidurallipomatosisDUFang,LICheng.ImagingDepartmentofYangzhouNo.1
3、People'sHospital,Yangzhou225001,China【Abstract】Objective:ToinvestigateMRIandclinicalmanifestationsofsymptomaticspinalepidurallipomatosis.Methods:Col-lecting12casesofsymptomaticspinalepidurallipomatosisandretrospectivelyanalyzingthepreoperativerevealinginMRIandotherimagingmodalities.Re
4、sults:MRIfeaturesofsymptomaticspinalepidurallipomatosisshow:(1)Plethoraoffatdepositsatthebacksideofepiduramater,(2)Thesubsidedfatisinshapesofcontinuousdiamondcord,(3)Backsideofduralcystdepressed,(4)Spinalcorddepressed.x-rayexaminationrevealsnormally.Partofspinalcordenhancementshowsnos
5、moothflow.CTre-vealsplethorafatsubsidedbutcannotshowthatappearancesuchasspinalcorddepression.Conclusion:Thelocation,shape,signalandtheeffecttothenearbytissuesinMRIofthelesion,symptomaticspinalepidurallipomatosishaveitsownrulesandMRIex-aminationisoneofthebettermeansinprovidinginformati
6、onforclinicaldiagnosisandtreatment.【Keywords】Spine;Lipomatosis;Magneticresonanceimaging特發(fā)性椎管內(nèi)硬膜外脂肪增多癥是指脂肪組織描,輔以橫斷位T1加權(quán)及矢狀位脂肪抑制掃描,所在椎管內(nèi)硬膜外間隙過多沉積且無柯興綜合癥,無用參數(shù)T1加權(quán)TR/TE500/30ms,T2加權(quán)TR/TE[1～4]糖皮質(zhì)激素服用史者,臨床診斷該病缺乏直1800/90ms,脂肪抑制TR/TE/T11300/30/90ms,層觀、可靠的依據(jù),隨著MRI的臨床應用,對該病的認厚7mm。12例中CT平掃5例,層厚5
7、～8mm,普通識逐步提高,檢出率及診斷正確率得到改善,但國內(nèi)X線檢查8例,脊髓造影3例。[5]報道甚少。筆者遇到12例,現(xiàn)將其影像學表現(xiàn)結(jié)2結(jié)果合臨床分析討論如下。2.1臨床表現(xiàn)1材料與方法慢性起病12例,病情緩慢進展,病程6個月至1.1一般資料32年。主要表現(xiàn)剌痛6例,麻木3例,肌萎縮4例,收集有完整臨床及影像資料的特發(fā)性椎管內(nèi)硬運動和反射障礙2例,感覺障礙2例,且咳嗽用力時膜外脂肪增多癥12例,其中男性9例,女性3例;年癥狀加劇。腦脊液檢查細胞數(shù)均正常,蛋白不同程齡32～79歲,平均57歲;臨床無柯興征,無長期或度增高6例,手術(shù)病理結(jié)果硬膜外大量無包膜的脂大量
8、糖皮質(zhì)激素
