外源性睪酮抑制精子發(fā)生機制的研究

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1、[卜國醫(yī)學創(chuàng)新2010年3月第7卷第9期MedicalInnovationofChina，March．2010，Vo1．7No．9．35-·臨床研究·外源性睪酮抑制精子發(fā)生機制的研究孫輝王雪松【摘要】目的研究外源性睪酮對健康成年男性精子數(shù)垃和功能的影響，評價外源性雄激素對精子的抑制作月j。方法4O名有生育能力的健康成年男性志愿者隨機分為2組，每組2O人，治療處理如下。十一一酸睪酮(TU)紺：TU1O00mglM(首劑劑量)，然后每6個星期500mgIM共2次，是分別在治療期第6周和第12周，之后無繼續(xù)治療措

2、施；對照組：同期注射等體干}{生理鹽水。結(jié)果首次Tu注射后精子汁數(shù)逐漸減少，但相對較慢，在第6周時平均精子計數(shù)降低到62．4(甲均僅減少了14．9％，】9．3％)×106／ml；在第】8周時才達到最大的抑制，平均精子計數(shù)降低到38(平均減少了63．5％，95．1％)×106／nd。在恢復(fù)期結(jié)束，所有各組的平均精子計數(shù)均恢復(fù)到>20×106／ml的水平。Tu注射之后，m總T和游離T水平均升高，然后恢復(fù)正常。結(jié)論外源忡雄激素能夠抑制精子發(fā)生，結(jié)果具有可逆忡，對部分蛋白質(zhì)功能的進一步研究，將為男件激素避孕機制的研

3、究提供更多信息。【關(guān)鍵詞】外源忭睪酮；精子；避孕機制外源性雄激素通過抑制促性腺激素水平和睪丸內(nèi)睪酮第1組受試者在治療期第1天，肌肉注射TU1000mg，水平，誘導(dǎo)牛精細胞凋亡，抑制精子發(fā)生，實現(xiàn)男(雄)性抗生然后在第6周和l2周肌肉注射500mgTU，TU注射間隔為6育的作用,2j，但其機制研究還很少，通過研究外源性睪酮對周。所有受試者，在18周的“治療期”之后進入“恢復(fù)期”，隨健康成年男性精子數(shù)量和功能的影響，有助于理解環(huán)境因素訪期為12周，直到精子計數(shù)完全恢復(fù)正常或者超(如熱、毒物、內(nèi)分泌干擾物)對男性

4、生殖健康的損害，為預(yù)防過20x10／ml。干u減少環(huán)境因素對男性健康危害提供依據(jù)。1．3激素測定按時間表：早晨7：o0—9：O0空腹抽取肘靜1資料與方法脈血8～10ml(另有其他用途)，離心分離l仉清，一20℃保存1．1一般資料健康成年男性志愿者40名，年齡28～43被檢。采用瑞斗：羅氏公司生產(chǎn)的2010電化學發(fā)光儀測定血歲，平均(35．6±5．3)歲，已婚，有生育能力。所有入選者為清睪酮水平，質(zhì)量控制均控，批問批內(nèi)變異系數(shù)符合要求。濟卞葉丁城市居民。受試者尤明顯的疾病史，體格檢查完全正1．4精子計數(shù)采用精

5、子計數(shù)儀和有經(jīng)驗的專業(yè)技師分別常。相隔1周連續(xù)3次的精液常規(guī)榆查均正常。診斷依據(jù)是計數(shù)求其均值。世界衛(wèi)牛組織發(fā)布的《人類精液及精子一宮頸粘液相互作用1．5統(tǒng)計學方法所有結(jié)果均以均數(shù)±標準差表示，利用實驗室檢驗手冊(第3版)》。所有志愿者能理解本研究目的SPSS13．0統(tǒng)計軟件對結(jié)果進行統(tǒng)計分析。組件比較采用t和過程，自愿遵從研究程序，并且簽署知情同意書。檢驗和方差分析，率的比較采用卡方檢驗。以P<0．05表示1．2研究設(shè)計本研究設(shè)計包括4周觀察期、18周治療期、差異具有統(tǒng)計學意義。l2周恢復(fù)期i個階段。在完

6、成各項實驗檢查：精液分析、激2結(jié)果素分析、f札／尿肝功腎功乍化檢查、和球壓干j{、Hb等檢查2．1臨床特征治療前試驗組和對照組的年齡、體重、身后，40名受試者分為2個細，每紺20人：第1組：單獨使用雄高、體重指數(shù)、精子計數(shù)、mL清T水平等均沒有顯著差異(P>激素(Tu組)；第2紺：注射等體積牛理鹽水。整個治療過程0．05)。各組臨床特征數(shù)據(jù)表1。存觀察期連續(xù)3次精液為l8周檢查均在正常范罔，受試者才能被納入治療組。表1實驗對象臨床特征基金項n：濟寧市科學技術(shù)局科技發(fā)展計劃立項課題(NO：濟科寧(2009)5

7、6，1Ul：一29)作者位：2720I1山東省濟寧f“第一人民醫(yī)院通訊作者：孫輝．36．中國醫(yī)學創(chuàng)新2010年3月第7卷第9期MedicalInnovationofChina，March．2Ql001．7No．9^Hoo蟶姆2．2試驗組和對照組處理前、處∞理∞巾∞和∞恢∞復(fù)如期∞的精∞子m計O雄激素抗男性牛育的作用是確切的，但是起效慢和抑制數(shù)試驗組使用Tu，精子計數(shù)隨治療時間而減少，但減少得精子發(fā)生不完全是其固有的問題。肌肉注射TU1000mg每非常慢，見圖1。在第6周時平均精子計數(shù)降低到62．4(平均月1

8、次，能成功地誘導(dǎo)幾乎100％受精者(亞洲男子的研究)僅減少了14．9，19．3％)×10／ml；在第9周時較第6周進一達到無精的癥；首劑TU1000mg，隨之每4周Tu500mg，使步降低，比治療前降低了35．3％；存第18周時達到最大的抑9／308(2．9％)達到嚴重少精，其余97．1％達到無精子癥制，平均精子計數(shù)降低到3．8(平均減少了63．5％，如果用藥間隔延長到6周，精子計數(shù)反彈。兩種方法達到精95．1％