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1、格床醫(yī)學2olo~-5,9第23卷第5期醫(yī)學信息i老年人大腸息肉的結腸鏡及病理分析劉偉劉卉林漫鵬【籀要】目的：探討老年患者大腸息肉及其病理特點。方法：對結腸鏡栓出的415例老年人大腸息肉的結腸鏡所見與病理資料分析。結果：415例老年人大腸息內中，以腺瘤樣息肉多見(41)，息肉惡變率為20，好發(fā)于直、乙狀結腸(62)；腺瘤惡變率為43％；無蒂息肉惡變率高，為49。結論：老年患者大腸息肉惡變率較高，值得重視?！娟P鍵詞】老年人；大腸息內；結腸鏡；病理ColonoscapeandPathologicalMechanismAnalyseofColorectalPol
2、ypiinSenilePatientsL兒，WeiLJUHuiLINMan—Peng[Abstract]objective：studiescolorectalpolypsofsenilepatientsandtheir—pathologicalmechanismcharacteristic．Methods：analyzedcolorectalpolypsin415senilepatientswhohadundergonedetectioncolonoscapeandtheirpathologicalmechanism．Results：incolorecta
3、lpolypusof415senilepatients，Adenomapolypuswasmostcommon(41)，therateofpo／ypuscancerationwas20．Thecolorectalpolypususuallyoccurredoftherectumandsigmoidcolon．Therateofadenomacancerationwas43andTherateofadenomacancerationwithoutpedicelwas49．Conclusions：Therateofcolorecta1polypscancera
4、tioninthesenilepatientswashigher．[KeyWords]senilepatient；colorectalpolypus；co[onoscape；pathologicalmechanism【中圖分類號]R657．1【文獻標識碼】A【文章編號]1006—1959(2010)05—0070—01本文回顧我院近十年結腸鏡檢查中，所檢出415例6O歲以上老年時，即遠端發(fā)現(xiàn)息肉，也應引全結腸檢查，以免漏診?；颊叽竽c息肉的結腸鏡及病理資料，以探討老年患者大腸息肉的的2．3有報道認為，惡變息肉隨息肉增大而增加，息肉惡變率直徑特點。l_0cm以
5、下者為1．6，≥2．0cm者為24，兩者之間者為8．5[。1臨床資料本組檢出直徑2cm以上的息肉惡變率為48，l～2cm的為36，<1em1．I一般資料：1998年至2008年我院共作7983例結腸鏡檢查中，的為14，均明顯高于文獻報道，提示老年人息肉不論大小，其惡變的機檢出大腸息肉803例，其中60歲以上老年人的大腸息肉415例(56)。會均增加。該報道還認為無蒂息肉惡變率高∞，本組檢出的惡變息肉中，1．2內鏡所見無蒂息肉占49，明顯高于亞蒂及有蒂息肉。l_2．1大小與形態(tài)：415倒大腸息肉中，單發(fā)166例(40)，多發(fā)2．4息肉惡變與其組織類型密切相關
6、。腺瘤樣息肉與大腸癌關系249例(60)；惡變的83例中，直徑>2cm的4O例(48)，1～2cm的3O密切已被公認。據(jù)報道，腺瘤惡變率約為8左右[5]，本組169例腺瘤樣例(36)，<1cm以下的12例(14)；其基底呈廣基的41例(49)，亞息肉中，混合性腺瘤和絨毛狀腺瘤惡變共74例，惡變率為44，明顯高蒂的2l例(25)，有蒂的2l例(25％)；其中32例合并多發(fā)性結腸息肉。于報道，可見老年人的腺瘤性息肉惡變率明顯升高。因此，對6O歲以上1．2．2部位：415例大腸息肉中，發(fā)生于直腸116枚(28)，乙狀結老年人大腸腺瘤樣息肉無論大小一旦被發(fā)現(xiàn)，應盡
7、可能全息肉摘除，不腸141枚(34％)，降結腸58枚(14)，橫結腸7s枚(18)，升結腸66枚能電凝摘除者，必須活檢，確診為腫瘤性息肉者，應盡早手術治療。對非(16)，全結腸29例。惡變的83例息肉中，直腸28枚(34)，乙狀結腸腫瘤性息肉，也應結腸鏡追蹤觀察，以防惡變。定期結腸鏡隨訪，對大腸27枚(33％)，降結腸9例(11)，橫結腸1O例(12)，升結腸9癌的早期防治具有十分重要的意義。枚(11)。參考文獻1．2．3病理：415例大腸息肉中，炎性息肉153枚(37)，增生息肉[1]劉卉，宋偉雄．259例老年大腸息肉及其中息肉惡變的分析[J]．中84枚
8、(20)，腺瘤樣息肉169枚(41)，其中絨毛狀腺瘤樣息肉65枚，
