濕潤(rùn)燒傷膏治療皮膚擦傷療效觀察.doc

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1、濕潤(rùn)燒傷膏治療皮膚擦傷療效觀察闕偉紅（浙江省麗水市松陽(yáng)縣竹溪衛(wèi)牛院323400）【中圖分類號(hào)】R969【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A【文章編號(hào)】1672-5085（2012）17-0183-02皮膚擦傷是基層醫(yī)院最常見的外傷之一，假如處理不當(dāng)，極易感染甚至留下疤痕，特別是面部皮膚擦傷，如產(chǎn)牛疤痕，會(huì)嚴(yán)重影響患者的容貌美觀，給患者及家屬帶來(lái)很大的心理壓力。如何應(yīng)用好的藥物、好的療法，減少疤痕發(fā)牛率，我們每一位醫(yī)務(wù)工作者都在尋找。近五年來(lái)我院應(yīng)用美寶濕潤(rùn)燒傷膏治療皮膚擦傷78例，取得了良好的效果?，F(xiàn)報(bào)告如下：1資料與方法1.1一般資料選擇78例皮膚擦傷未超過真皮層的本院門診患者，其中面部皮膚擦傷35例、腿腳

2、部皮膚擦傷24例、手部皮膚擦傷19例，男42例、女36例，年齡8?67歲，創(chuàng)面最小lcm×1.5cm?最大13cm×16cmo1.2治療方法用0.9%牛理鹽水將創(chuàng)面清洗干凈，不用碘酒酒精消毒，直接涂上厚約1mm的濕潤(rùn)燒傷膏，涂藥范圍超出創(chuàng)面外緣1cm,每4?6小時(shí)一次，使創(chuàng)面始終保持濕潤(rùn)狀態(tài)，創(chuàng)面愈合后改為早晚各一次，使用一個(gè)月后觀察療效。1.3療效判定從止痛情況（用藥后創(chuàng)面無(wú)疼痛時(shí)間）、愈合情況（愈合：創(chuàng)面無(wú)感染，結(jié)痂完全脫落，感染：治療一周后創(chuàng)面仍未愈合或有膿性分泌物,形成瘢痕：創(chuàng)面愈合后局部皮膚有血管網(wǎng)或高出表面，無(wú)正常皮紋）、色素沉著情況（傷區(qū)皮膚色澤與周圍

3、正常皮膚基木一致為色素消退）三方面來(lái)判定。2結(jié)果2.1止痛情況78例患者中用藥10?30分鐘后疼痛基木消失的有75例,占96.15%；次日所有患者均無(wú)疼痛。2.2愈合情況78例患者愈合均良好，無(wú)1例出現(xiàn)感染，無(wú)1例疤痕形成。2.3色素沉著情況78例患者中，1個(gè)月后無(wú)色素沉著者74例，占94.87%；4個(gè)月后所有患者均無(wú)色素沉著。3討論3.1止痛作用研究表明⑴濕潤(rùn)燒傷膏具有快速止痛作用，其原因是①創(chuàng)面上涂有一層濕潤(rùn)燒傷膏，使創(chuàng)面與空氣完全隔離，這樣創(chuàng)面受損神經(jīng)斷端不再受空氣刺激。②藥膏能稀釋和中和對(duì)創(chuàng)面有刺激的代謝產(chǎn)物作用。③藥膏有緩解立毛肌痙攣的作用使汗腺立毛肌松弛，神經(jīng)末梢的敏感性降低，

4、從而既可緩解立毛肌痙攣所引起的疼痛，又可減輕創(chuàng)面的疼痛感。3.2預(yù)防感染和減少瘢痕形成作用濕潤(rùn)燒傷膏的主要成分a?谷備醇、黃柏內(nèi)酯等具有乳化分散［2］作用，即對(duì)創(chuàng)面滲出物中的細(xì)菌、毒素、血管活性物質(zhì)等污物有乳化消除作用，因此具有控制感染消除炎癥及疼痛作用。同時(shí)濕潤(rùn)燒傷膏使創(chuàng)面保持濕潤(rùn)狀態(tài)，避免暴露、干燥和空氣接觸對(duì)創(chuàng)面的刺激和損傷，可促進(jìn)上皮細(xì)胞牛長(zhǎng)迅速，改善局部微循環(huán)，抑制膠原纖維過度增牛，減少瘢痕形成，加速創(chuàng)面愈合作用。3.3消除色素沉著作用濕潤(rùn)燒傷膏具有擴(kuò)張周圍血管增加局部血流，改善微循環(huán)作用［3］。局部微循環(huán)的改善，增加了局部新陳代謝，使色素消退加快?？傊?，濕潤(rùn)燒傷膏不僅在燒燙傷治

5、療中取得了良好的效果，而且在治療皮膚擦傷方面取得了良好的療效，且操作簡(jiǎn)單，使用方便，特別適合基層醫(yī)院使用。參考文獻(xiàn)⑴趙德達(dá).燒傷干濕兩種療法臨床療效分析［J］.中國(guó)燒傷創(chuàng)瘍雜志,1991,(3)：39.［2］杜懷恩.濕潤(rùn)燒傷膏抗感染機(jī)理的動(dòng)力學(xué)研究［J］.中國(guó)燒傷創(chuàng)瘍雜志,2996,(1)：50.⑶唐啟清.濕潤(rùn)燒傷膏治療急性皮膚軟組織擦傷的療效觀察［J］.華南大學(xué)學(xué)報(bào),2009,(1)：112.