去白細胞紅細胞懸液在臨床輸血中的應用效果觀察.doc

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1、去白細胞紅細胞懸液在臨床輸血中的應用效果觀察（資陽市第一人民醫(yī)院輸血科四川資陽641300）【摘要】目的：探索去白細胞紅細胞懸液在臨床輸血中的臨床效果。方法：選取我院200例輸血患者，收治時間均集中在2013年5月至2015年7月期間,并對此次研究所有患者進行動態(tài)隨機化分為觀察組（50例）和對照組（50例）,對照組采用常規(guī)紅細胞懸液輸血，觀察組采用去白細胞紅細胞懸液輸血，觀察兩組患者輸血反應發(fā)牛率、血紅蛋白值。結果：觀察組和對照組兩組患者，對比輸血反應發(fā)牛率、血紅蛋白值存在差異（PV0.05）。結論：去白細胞紅細胞懸液在臨床輸血患者中效果顯著O【關鍵詞】去白細胞紅細胞懸

2、液；輸血；紅細胞懸液；觀察【中圖分類號】R55【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752（2016）29-0198-02對于輸血患者而言，最常見的并發(fā)癥為輸血反應，而輸血反應在臨床上又稱之為非溶血性發(fā)熱性輸血反應，主要臨床表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、發(fā)熱，若未及時處理，可危及患者牛命，因此對于輸血患者而言，選擇一項合理、安全的輸血方式顯得尤其重要[l]o本文旨在探索去白細胞紅細胞懸液在臨床輸血中的臨床意義，具體的內容可見下文描述。1?基線資料和輸血方法1.1基線資料選擇200例輸血患者為此次研究對象，所有患者均在2013年5月至2015年7月期間收治，對100例患者進行動態(tài)隨機化分

3、組方式，分為觀察組（去白細胞紅細胞懸液組）和對照組（常規(guī)紅細胞懸液組），兩組患者均為50例。觀察組：男性患者和女性患者之間比例為：26:24,年齡20?48歲之間，平均年齡為（36.84±2.14）歲，其中40例患者為首次輸血者，10例為二次輸血者。對照組：男性患者和女性患者之間比例為：27:23,年齡21?49歲之間，平均年齡為(37.19±1.76)歲，其中39例患者為首次輸血者，11例為二次輸血者。觀察組輸血患者和對照組輸血患者各項資料差異不明顯(P>0.05),其可進行相互對比。1.2輸血方法對照組輸血方式：采用常規(guī)紅細胞懸液進行輸血

4、，首先可進行常規(guī)配血操作(HGB<100g/L),隨后便可輸注懸浮紅細胞懸液。觀察組輸血方式：采用去白細胞紅細胞懸液進行輸血，使用CPDA采血袋收集患者全血200?400ml,使用無菌導管將白細胞過濾器和采血袋相連，隨后將其懸掛于支架上，使其先經(jīng)過自行過濾6?10分鐘后，排出空氣，且在采血袋上標注標簽，將制作完成的去白細胞紅細胞懸液備用。H在輸血前30分鐘測量一次患者心率、脈搏、血壓，同時在患者輸液中每隔30分鐘測量一次，。1.3觀察指標對比兩組患者的輸血反應發(fā)牛率、血紅蛋白值(Hb)o1.4統(tǒng)計學處理使用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件處理，輸血反應發(fā)生率、血紅蛋白值采用卡

5、方檢驗，以P<0.05代表觀察組輸血患者和對照組輸血患者之間對比輸血反應發(fā)牛率、血紅蛋白值存在著明顯差異，此差異有統(tǒng)計學意義。2.結果2.1對比兩組輸血患者的血紅蛋白值兩組輸血患者經(jīng)不同輸血方式后表明，觀察組輸血患者的血紅蛋白值明顯高于對照組，統(tǒng)計學具有意義(PV0.05)。具體結果如表1所示。表1觀察組和對照組兩組輸血患者的血紅蛋白值對比3.討論輸血反應是輸血患者最常見的并發(fā)癥，而發(fā)牛輸血反應的原因有兩點：(1)輸血者被動接受了供血者的IL-lJL-6>TNFα因子，從而出現(xiàn)相斥現(xiàn)象，(2)供血者的白細胞進入輸血者體內后，受血者體內出現(xiàn)抗體免疫識別［2］。

6、為了降低輸血反應，去白細胞紅細胞懸液已開始廣泛應用于臨床，其為臨床上較為成熟的輸血技術，H在北美、歐洲已廣泛應用。異體不相合的白細胞抗原是誘發(fā)患者出現(xiàn)輸血反應的重要因素，同時在輸血過程中，輸血患者可出現(xiàn)不同程度免疫抑制現(xiàn)象，有學者認為，其可血液制品中異體血小板、白細胞相關，而去白細胞紅細胞懸液血小板去除率為94.6%,白細胞去除率為99.0%,可有效降低輸血反應的發(fā)牛［3-4］o除此之外，有研究表明，當輸血患者輸注去白細胞紅細胞懸液后，可降低患者以內NK細胞活性，增殖CD8細胞，增強免疫功能，H在一定程度上阻止輸血反應發(fā)牛⑸。經(jīng)研究表明，對照組采用常規(guī)紅細胞懸液輸血，觀

7、察組采用去白細胞紅細胞懸液輸血，兩組患者輸血效果相比，觀察組輸血患者的輸血反應發(fā)牛率2.00%顯著優(yōu)于對照組輸血患者的輸血反應發(fā)牛率40.00%,同時觀察組輸血患者的血紅蛋白值明顯高于對照組(PV0.05)?？偠灾グ准毎t細胞懸液在臨床輸血患者中效果確切，其可有效降低輸血反應發(fā)牛率，提高患者血紅蛋白值，所以我院認為其輸血方式值得在臨床被廣泛使用?！緟⒖嘉墨I】⑴劉志敏，楊竹，劉微等?去白細胞紅細胞懸液與普通紅細胞懸液在消化道出血疾病中輸血效果及輸血反應的對比研究［J］?中外健康文瓶2011,08(43):85-86.⑵李洪兵，陳周，冉