頭孢曲松與頭孢克肟序貫治療下呼吸道感染臨床療效分析.doc

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1、頭鞄曲松與頭鞄克月虧序貫治療下呼吸道感染臨床療效分析四川省監(jiān)獄管理局中心醫(yī)院四川金堂縣610400【摘要】目的：分析下呼吸道感染實(shí)施頭抱曲松和頭抱克月虧序貫治療的臨床效果。方法：以我院2014年1月至2016年6月收治的90例下呼吸道感染患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩個(gè)組別，每組45例。其中對(duì)照組單純應(yīng)用頭砲曲松治療，試驗(yàn)組實(shí)施頭抱曲松、頭孑包克月虧序貫治療。觀察臨床療效和不良反應(yīng)，比較住院時(shí)間和費(fèi)用。結(jié)果：試驗(yàn)組治療有效率為95.6%,高于對(duì)照組的80.0%,治療期間均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。試驗(yàn)組患者住院時(shí)間、住院費(fèi)用平均為(9.

2、5±1.8)天、(1225.6±60.8)元，對(duì)照組為(14.0±2.4)天、(1540.2±75.5)元。P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：針對(duì)下呼吸道感染患者，頭孑包曲松和頭孑包克月虧序貫治療優(yōu)于單一用藥，具有治療時(shí)間短、成木低的特點(diǎn)，值得臨床推廣?！娟P(guān)鍵詞】下呼吸道感染；頭孑包曲松；頭孑包克月虧；序貫治療【中圖分類號(hào)1R725.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)］2096-0867(2016)14-077-01下呼吸道感染是臨床上常見的呼吸內(nèi)科疾病，其病種較多，例如支氣

3、管炎、支氣管擴(kuò)張、肺炎等，誘發(fā)感染的因素包括病毒、細(xì)菌、支原體，增加了治療難度［1］。選擇合適的臨床治療方案，在提高療效的同時(shí)能夠減少不良反應(yīng)、降低治療費(fèi)用，成為醫(yī)師的研究重點(diǎn)。木文對(duì)我院收治的90例患者進(jìn)行研究，實(shí)施頭孑包曲松和頭孑包克月虧序貫治療方案取得了良好效果，詳細(xì)報(bào)告如下：1資料與方法1.1一般資料研究對(duì)象為我院2014年1月至2016年6月期間收治的下呼吸道感染病例，共計(jì)患者90例。按照數(shù)字隨機(jī)法對(duì)這些患者進(jìn)行分組，其中對(duì)照組和試驗(yàn)組各45例。在對(duì)照組中，男性22例(48.9%),女性23例(51.1%)；年齡位于1

4、8—72歲階段內(nèi)，平均年齡為(44.8±2.3)歲；疾病類型：慢性支氣管炎發(fā)作20例、支氣管哮喘合并感染16例、細(xì)菌性肺炎4例、其他5例。在試驗(yàn)組中，男性25例（55.6%）,女性20例（44.4%）；年齡位于20—75歲階段內(nèi)，平均年齡為（43.5±2.8）歲;疾病類型：慢性支氣管炎發(fā)作21例、支氣管哮喘合并感染15例、細(xì)菌性肺炎6例、其他3例。兩組患者的一般資料比較沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）,具有可比性。1.2納入和排除標(biāo)準(zhǔn)（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》［2］,患者經(jīng)胸部X線檢查、細(xì)菌學(xué)檢

5、查后確診；本次研究獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者知情J4自愿參與，能夠積極配合醫(yī)師操作。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：精神疾病患者，肝腎功能嚴(yán)重病變患者，木次研究藥物過(guò)敏患者等。1.3治療方法1.3.1對(duì)照組患者入院后，常規(guī)給予對(duì)癥支持治療，包括退熱、補(bǔ)液、抗炎等。同時(shí)單純應(yīng)用頭抱曲松（批號(hào)：H20043174,西安利君制藥有限公司生產(chǎn)），用藥劑量按照50mg/kg計(jì)算，和200ml葡萄糖溶液混合后靜脈滴注，每日1次，治療時(shí)間共計(jì)2周。1.3.2試驗(yàn)組實(shí)施頭孑包曲松、頭抱克月虧序貫治療,首先應(yīng)用頭抱曲松，劑量按照50mg/kg計(jì)算，和200ml

6、葡萄糖溶液混合后靜脈滴注，每日1次，連續(xù)用藥3天時(shí)間。然后選用頭抱克月虧膠囊（批號(hào)：H20041661,四川方向藥業(yè)有限公司牛產(chǎn)），患者口服用藥，劑量按照3mg/kg計(jì)算，每日2次，連續(xù)用藥口天。共計(jì)治療時(shí)間為2周。1.4觀察指標(biāo)（1）觀察患者的臨床治療效果，判定標(biāo)準(zhǔn)如下［3］：治愈：患者臨床癥狀消失，血常規(guī)復(fù)查顯示指標(biāo)均在正常范圍內(nèi)，痰液細(xì)菌培養(yǎng)呈現(xiàn)陰性；顯效：患者臨床癥狀明顯減輕，血常規(guī)復(fù)查顯示指標(biāo)接近正常值，痰液細(xì)菌培養(yǎng)呈現(xiàn)陰性；有效：患者臨床癥狀改善，血常規(guī)復(fù)查顯示指標(biāo)好轉(zhuǎn)；無(wú)效：患者治療前后癥狀變化不明顯，或者進(jìn)一步加

7、重，痰液細(xì)菌培養(yǎng)呈現(xiàn)陽(yáng)性；總有效率二治愈率+顯效率+有效率。（2）比較兩組患者的住院時(shí)間和費(fèi)用，并觀察不良反應(yīng)情況，做好準(zhǔn)確記錄。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法木次研究采用統(tǒng)計(jì)分析軟件SPSS(版本為18.0),文中計(jì)數(shù)資料采用(n,%)表示、進(jìn)行χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用('x&plusirm;s)表示、進(jìn)行t檢驗(yàn)。以P<0.05為界限，說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1臨床療效比較結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患者中治愈25例、顯效12例、有效6例、無(wú)效2例，共計(jì)有效率為95.6%o對(duì)照組患者中治愈22例、顯效10例、有效4例、無(wú)效9例，共計(jì)有效率

8、為80.0%。對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.074,P二0.024)。2.2住院時(shí)間和費(fèi)用比較試驗(yàn)組患者住院時(shí)間平均為(9.5±1.8)天，住院費(fèi)用為(1225.6±60.8)元。對(duì)照組患者住院時(shí)間平均為(14.0&