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1、應(yīng)用噴射式霧化器霧化治療哮喘急性發(fā)作的護理應(yīng)用噴射式霧化器霧化治療哮喘急性發(fā)作的護理【摘?！磕康模簩?yīng)用噴射式霧化器霧化治療哮喘急性發(fā)作的護理進行探討。方法：仔細觀察哮喘急性發(fā)作患者在使用霧化器霧化治療之后，病人的最大呼氣流量(PEF)、癥狀積分和血氧飽和度(SaO2)的改變情況。結(jié)果：應(yīng)用霧化器霧化吸入后患者的哮喘積分明顯下降,PEF也得到了增加，同時血氧的飽和度并未明顯的降低。結(jié)論：應(yīng)用噴射式霧化器治療哮喘急性發(fā)作，哮喘患者的臨床哮喘癥狀得到了顯著的改善，肺功能也得到了提高，該治療方式起到了良好的效果。【關(guān)鍵詞】
2、哮喘；噴射式霧化吸入；護理；觀察霧化吸入治療哮喘的醫(yī)學(xué)原理是將藥物分散成微?；蜢F粒從而懸浮在氣體中，通過患者吸入呼吸道以及肺組織來達到治療哮喘的治療方法。哮喘是一種慢性氣道炎癥性的疾病。目前，采用噴射式霧化器進行霧化治療是其首選的治療方法。霧化治療的起效快、副作用小而且用藥量小具有很多的治療優(yōu)勢，使其屮、重度哮喘患者能夠減輕痛苦早日得到康復(fù)，該治療方法已被推薦為第一線治療口］。本文著重調(diào)查研究了在2010年11月-2011年10月期間前來我院采用噴射式霧化器霧化治療哮喘急性發(fā)作的患者，現(xiàn)將具體的護理體會總結(jié)如下：1臨
3、床資料與方法1.1研究對象選取了在2010年11月-2011年10月在我院確診的哮喘患者56例，其中男為26例，女為30例，年齡為21-66歲，平均年齡為39.12±11.23歲，患者的病呈最短的2年，最長的為39年，平均病程為12.34±10.14年。本院哮喘病人的診斷均嚴(yán)格按照了我國制訂的哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)。56例哮喘患者中，中度哮喘急性發(fā)作有36例，重度哮喘急性發(fā)作為20例。1.2方法采用了進口的先進噴射式霧化吸入器，吸入的藥物主要為普米克霧化混懸液即是一種吸入性激素和有02激動劑。藥量為每次使用普米克霧化混懸液為o
4、.5mg-1.Omg,B2激動劑2.5mg-5mg,患者每次持續(xù)吸入?yún)奸g為lOmin,每Fl吸入次數(shù)為3-4次，3-7天為一療程，平均天數(shù)為4.21±1.5天。注意在進行霧化治療期間霧化器應(yīng)一人一機為患者個人專用。1?3護理觀察指標(biāo)根據(jù)患者的最大呼氣流量（PEF）、癥狀積分和血氧飽和度（SaO2）的變化情況，患者的不良反應(yīng)以及患者的依從性進行護理觀察。2結(jié)果1.1在進過霧化治療用藥15min>30min.60min以及治療3-7天后病人的PEF及癥狀積分（注：癥狀積分是指病人氣喘、咳嗽和哮鳴音積分的總和，根據(jù)輕、中、
5、重的程度分別計分為1、2、3）的改善情況（P〈0.05）o治療前患者癥狀積分為4.2±2.2,治療后的15min、30min.60min以及結(jié)束后的癥狀積分分別為：3.2±1.8.2.4±1.7>2?7±0?9、1.2±0.7；治療前患者的PEF為169.1±44.8,治療后的15min、30min>60min以及結(jié)束后的PEF分別為:231.1±36.0、251?2±28.6、237?1±29.9、257.9±37.1,兩者治療后變化顯著。1.ISaO2的影響通過對病人在霧化吸入屮的SaO2動態(tài)性的觀察，對比了其吸
6、入前和吸入后lmin>5min>lOmin的變化。結(jié)果表明霧化吸入不會降低SaO2的含量。2.3經(jīng)過對病人霧化治療前后進行的痰培養(yǎng)，結(jié)束治療后并未培養(yǎng)出新致病菌，院內(nèi)感染率程度大大降低。其感染率僅為7%左右。在治療過程中僅有少部分患者發(fā)生不良反應(yīng)和依從性，經(jīng)我院良好的口腔護理之后，均已好轉(zhuǎn)，并未影響到治療的療程。3討論3.1噴射式霧化治療噴射式霧化器在治療哮喘急性發(fā)作上具有容易操作、體積小巧、洗滌消毒徹底、容易攜帶的優(yōu)越性，其用藥量小，產(chǎn)生的微粒和顆粒藥物，便于患者的吸入從而達到治療的最佳效果。通過本文應(yīng)用噴射式霧化
7、器對患者的治療，患者的肺功能以及癥狀得到了迅速改善，同時病人具有了良好的依從性，院內(nèi)的感染率甚至達到了0%[2]0應(yīng)用噴射式霧化治療患者吋，并未引起患者SaO2的下降，隨著患者在治療過程中病情的改善，其S&02還出現(xiàn)了上升的趨勢。1.2護理策略在本文中，治療期間少部分患者出現(xiàn)了咽痛、咳嗽和經(jīng)口吸入不能耐受的不良反應(yīng)。給予經(jīng)口不能耐受的患者使用面罩,經(jīng)過觀察患者能順利的完成整個治療療程。用生理鹽水對咳嗽的患者采取稀釋，其癥狀發(fā)生好轉(zhuǎn)。對發(fā)生了不良反應(yīng)的患者在其經(jīng)霧化吸入后讓其使用溫開水漱口。對出現(xiàn)咽痛的患者在其溫開水內(nèi)
8、加入3%的蘇打水，經(jīng)治療其癥狀緩解。經(jīng)過我院醫(yī)生對患者進行霧化治療知識的宣教，和護理人員對霧化治療常規(guī)工作的解釋，其中包括注意事項、安全性、用藥目的和病人的配合重要性等[3-4]o從而使病人對打消了病人的顧慮，使得病人的依從性達到了100%。參考文獻[1]李素萍，劉云萍，王靜，等?霧化吸入治療對慢阻肺伴呼吸衰竭患者血氧飽和度的影響及對策,實用護
