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1、常用生命質(zhì)量測(cè)定量表簡(jiǎn)介常用生命質(zhì)量測(cè)定量表簡(jiǎn)介中國(guó)行為醫(yī)學(xué)科學(xué)2000年第1期第9卷方法與技術(shù)作者：萬(wàn)崇華生命質(zhì)量是英文QualityofLife（QOL）的中文譯文。有的學(xué)者又譯為生存質(zhì)量、生活質(zhì)量等。生命質(zhì)量研究目前已如日中天，形成一國(guó)際性研究熱點(diǎn)，并被廣泛用于癌及慢性病臨床治療方法篩選、預(yù)防性干預(yù)措施效果評(píng)價(jià)以及衛(wèi)生資源分配決策等方面［1］?！ ∩|(zhì)量測(cè)定的核心是研制適宜的測(cè)定量表。目前已報(bào)道的生命質(zhì)量測(cè)定量表有數(shù)百種，其適用的對(duì)象、范圍和特點(diǎn)各異。這里按時(shí)間先后簡(jiǎn)介一些較有代表性的量表?！ ?．KPS量表 即Karnofsky(1948)的行為表現(xiàn)量表(Karnof
2、skyPerformanceStatus，KPS)［2］，是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中使用較早的測(cè)定量表。由醫(yī)務(wù)人員根據(jù)病情變化對(duì)癌癥病人的身體功能狀況進(jìn)行測(cè)評(píng)。盡管該法有較好的重復(fù)性，但卻不包括病人的主觀感受，因此嚴(yán)格說(shuō)來(lái)它所反映的并非生命質(zhì)量，只能算作生命質(zhì)量的一部分?！ ?．ADL量表 即Kats(1963)的日常生活獨(dú)立活動(dòng)指標(biāo)(IndexofIndependenceinActivityofDailyLife，ADL)［3］。指標(biāo)包括6項(xiàng)日?；顒?dòng)：洗澡、穿衣、去廁所、用餐、室內(nèi)走動(dòng)、大小便自我控制。經(jīng)修正和擴(kuò)充后的ADL分兩大部分：軀體活動(dòng)(physicalADL)和日常家務(wù)活動(dòng)(In
3、strumentalADL)。其中，前者是維持軀體活動(dòng)的基礎(chǔ)，后者是維持社區(qū)活動(dòng)的基礎(chǔ)，如購(gòu)物、打電話等。主要應(yīng)用于慢性疾病病人和老年人?！ ?．GHQ量表 即Berwick等(1966)的總體健康狀況量表(GeneralHealthQuestionnaire，GHQ)［4］。該量表于60和70年代在英國(guó)開(kāi)發(fā)出來(lái)，原來(lái)主要用于精神心理評(píng)定，后來(lái)推廣于一般的醫(yī)學(xué)評(píng)定。最初的量表從140個(gè)條目中選出60個(gè)構(gòu)成。隨后開(kāi)發(fā)出30、28、20和12個(gè)條目的不同簡(jiǎn)化版。28個(gè)條目的簡(jiǎn)化版GHQ-28含四個(gè)方面：焦慮/失眠，嚴(yán)重壓抑，社會(huì)功能障礙和軀體癥狀?！ ?．NHP量表 McEwen(
4、1970)在英國(guó)諾丁漢市建立的諾丁漢健康調(diào)查表(NottinghamHealthProfile，NHP)［5］。設(shè)計(jì)的目的是評(píng)價(jià)個(gè)人對(duì)衛(wèi)生保健的需求和保健的效果，共45條。內(nèi)容包括6個(gè)方面（38條目）的個(gè)人體驗(yàn)(睡眠、身體活動(dòng)、精力、疾病、情緒反應(yīng)和社會(huì)孤獨(dú)感)和7個(gè)方面（7條目）的日常生活活動(dòng)(職業(yè)、家務(wù)、社會(huì)生活、家庭生活、性活動(dòng)、嗜好和休假)?！ ?．IMH量表 即Grongono(1971)的健康測(cè)定指數(shù)(IndexforMeasuringHealth，IMH)［6］。選擇了有關(guān)病人工作、娛樂(lè)、身體疾患和心理疾患等方面的10個(gè)項(xiàng)目，根據(jù)判斷標(biāo)準(zhǔn)，每個(gè)項(xiàng)目按0，1/2，1
5、計(jì)分，以10個(gè)項(xiàng)目的平均分為綜合指標(biāo)評(píng)價(jià)生命質(zhì)量?！ ?．SIP量表 即MarilynBergner(1975)疾病影響程度量表(SicknessImpactProfile，SIP)［7］。包括136個(gè)問(wèn)題，測(cè)定身體、心理、社會(huì)健康狀況、健康受損程度、健康的自我意識(shí)等。共分為12個(gè)大的方面，包括活動(dòng)能力、自立能力、社會(huì)交往、情緒行為、警覺(jué)行為、飲食、工作、睡眠和休息、家務(wù)管理、文娛活動(dòng)等。每個(gè)問(wèn)題均經(jīng)過(guò)專家討論，給予權(quán)重。1981年作者又作了發(fā)展和最后修訂［8］?！ ?．LASA量表 即Prestman(1976)的線性模擬自我評(píng)價(jià)量表(LinearAnalogueSelf-A
6、ssesment，LASA)［9］，包括10個(gè)項(xiàng)目，用于乳腺癌病人的生命質(zhì)量測(cè)定。該量表具有兩個(gè)特點(diǎn):一是量表由病人對(duì)自己的行為、心理狀態(tài)、健康狀態(tài)等進(jìn)行評(píng)分；二是量表采用線性計(jì)分法，即將量表中的每個(gè)問(wèn)題分為兩個(gè)極端狀態(tài)(一端為0分，另一端為10分)，中間連上10厘米的線，病人根據(jù)自己對(duì)該問(wèn)題的感受程度在直線上劃記。 8．QWB量表 即Kaplan等(1976)的生命質(zhì)量指數(shù)(QualityofWellBeingIndex，QWB)［10］，包括兩大部分：有關(guān)病人日常生活活動(dòng)的內(nèi)容，包括移動(dòng)、生理活動(dòng)和社會(huì)活動(dòng)三方面，每個(gè)方面下設(shè)3～5個(gè)等級(jí)描述；由21個(gè)癥狀及健康問(wèn)題的條目
7、構(gòu)成。QWB以指標(biāo)定義清楚和權(quán)重合理而廣為應(yīng)用?！ ?．QL-Index量表 即Spitzer(1981)的生命質(zhì)量指標(biāo)(QL-Index)［11］。該量表包括五個(gè)方面：運(yùn)動(dòng)、日常活動(dòng)、健康意識(shí)、家庭和朋友的支持、生命觀，每個(gè)項(xiàng)目分0，1，2三個(gè)強(qiáng)度，用于幫助醫(yī)生估計(jì)嚴(yán)重疾病治療效果和疾病減輕程度?！ ?0．FLIC量表 即Schipper(1984)的癌癥病人生活功能指標(biāo)(TheFunctionalLivingIndex-Cancer，F(xiàn)LIC)［12］。包括22個(gè)條目,用于癌癥病人生命質(zhì)
