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《半量替羅非班治療急性非st段抬高型心肌梗死的體會》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、國睚
2、囡—圈同2013年11月第11卷第33期·臨床研究·333半量替羅非班治療急性非sT段抬高型辯i心辯2瑚墓肌梗2辨i死緲l∞鏨的瓣墨辨奢體0辨_會垂“；丁軍俠張燕常慧珍宋貴峰(1河南平頂山平煤神馬集團(tuán)十礦醫(yī)院內(nèi)科，河南平頂山467000；2河南平頂山平煤神馬集團(tuán)十礦醫(yī)院心電圖室，河南平頂山467000；3河南平頂山平煤神馬集團(tuán)總醫(yī)院心內(nèi)科，河南平頂山467000)【關(guān)鍵詞】替羅非班；非sT段抬高性心肌梗死；血小板膜糖蛋白GPIIb／IIIa中圖分類號：R542．22文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B文章編號：1671-8194(
3、2013)33-0333-02非sT段抬高性心肌梗死病理基礎(chǔ)主要是冠狀動脈斑塊損傷的基礎(chǔ)低的NSTEMI是安全有效的。上誘發(fā)急性非閉塞性血栓，或雖為閉塞性血栓，但側(cè)支循環(huán)較好，病1資料與方法理學(xué)形態(tài)研究證實NSTEMI為富含血小板的白色血栓。而血小板膜糖1．1對象蛋白GPIIb／IIIa則在這一系列反應(yīng)中扮演著重要的角色。替羅非班通2009年lOJl至2013年8月我科住院NSTEMI患者42例隨機分為試過競爭性地與血小板糖蛋~IIb／IIIa受體結(jié)合發(fā)揮作用，抑制血小板聚驗組(21例)及對照組(21例)。兩組在各
4、種危險因素方面無顯著差集，抑制血栓形成。我科總結(jié)42例非sT段抬高性心肌梗死患者治療經(jīng)異。入選標(biāo)準(zhǔn)：~ST-T的動態(tài)衍變持續(xù)時間超過24h；②胸痛持續(xù)至驗證明：在常規(guī)抗栓基礎(chǔ)上應(yīng)用半量替羅非班治療在出血發(fā)生風(fēng)險較少半小時以上，符合心肌梗死的胸痛特點；③血清酶學(xué)的改變符合心F／Na髖酬曲，伸腱a鵲腠肼b股疊肌b髖關(guān)節(jié)外髓／內(nèi)收l+：iIrjj。0：。_1lt／s?l
5、。。
6、1’0l童'蓐1囂2霉^2蓐帶3_。善{3霉3c鞭關(guān)節(jié)外璉，肉旋縫匠噩Id般=頭肌圖1髖關(guān)節(jié)的作用力圖2髖關(guān)節(jié)角度變化圖3主要肌群受力大小情況31
7、度和負(fù)l4度，與實際行走情況相符。圖b和圖C為髖關(guān)節(jié)外展，內(nèi)收、況相符合的程度。與直接測量骨骼、肌肉力相比，具有很大的優(yōu)勢。髖關(guān)節(jié)外旋／內(nèi)旋，其規(guī)律性沒有圖a規(guī)律性強，圖b最大值在2．4s，圖通過模型計算，我們得到人體下肢髖關(guān)節(jié)在正常步態(tài)周期內(nèi)的髖ci大值在1．5s。人體日常行走時，矢狀面運動屈曲、伸展可以直接觀關(guān)節(jié)反作用力、髖關(guān)節(jié)角度隨時間變化、參與運動的主要肌肉力大小察到，而額狀面和橫斷面的運動不易觀察，通過仿真，我們則可以獲等參數(shù)，得到與真實情況更接近的人體生物力學(xué)參數(shù)，為評估人體髖得關(guān)節(jié)運動在三個平面內(nèi)的角
8、度變化及其大小和運動規(guī)律。關(guān)節(jié)的功能狀況，進(jìn)一步開展體內(nèi)假體力學(xué)因素失效研究和關(guān)節(jié)假體2．3參與運動的主要肌肉及受力：見圖3。設(shè)計提供理論參考和依據(jù)。肌肉群受力大小峰值點都不相同，圖a為髂腰肌在1．61．8s2．間受力參考文獻(xiàn)為零N從1．8s-2．Is逐漸變大，2．Is時達(dá)到最大值為9N，是相對受力較小[1】鄧曉楠，王人成．人體動態(tài)和靜態(tài)地面反力檢測系統(tǒng)的研制[J]．的一個肌群。圖b為股直肌在1．6s附近為零N，在2．1s時受力達(dá)到最大值康復(fù)醫(yī)學(xué)工程，2006，21(11)：1019．1021．240N。圖C為縫匠
9、肌受力，在1．51．7s受力為零N在2．1s時達(dá)到最大60N。【2】MakinsonBJ，GeneralElectricCO．ResearchandDevelopment圖d為股二頭肌，其力的變化曲線比較尖銳，并且拐點比較多，其最大PrototypeforMachineAugmentationofHumanStrengthand值為260N，發(fā)生在2．7s處。圖中的每個曲線都有兩個峰值，并且其大小Endurance，HardimanIProjlet[M]．DefenseTechnicalInformation不相同
10、，let常行走時，步與步之間不能保證步態(tài)完全一致，這也比較符Center,1971：33．合實際情況，步距的大小，行走的速度都不能完全一致，以至于受力上[3]ChenF,YuGeYJ，eta1．wPALforEnhancingHumanStrength產(chǎn)生細(xì)微誤差，但該誤差均<5％，所以仿真結(jié)果是真實可信的。andEnduranceduringWalking，2007IEEEInternationalConference3討論onInformationAcquisition[M]．JejuCity：Korea，20
11、07：487-491．對髖關(guān)節(jié)在體受力大小的測量，通過儀器和傳感器植入獲得，屬[4】YongYu，WenyuanLiang，YunjianGe．Analysisofparallelmech-于有損測量，且直接測量的方式效率低，并且大多分析不涉及肌肉受anismforhumanhipjointpowerassist[M]．IntelligentControla
