奧美拉唑治療胃潰瘍藥理與臨床分析

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1、192世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘2013年第13卷第20期·藥物與臨床·奧美拉唑治療胃潰瘍藥理與臨床分析李永興(河南省商丘市第一人民醫(yī)院藥劑科，河南商丘476100)摘要：目的分析探討奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床效果，總結(jié)奧美拉唑的藥理作用。方法選擇60例胃潰瘍患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各30例，觀察組采用奧美拉唑治療，對(duì)照組采用雷尼替丁治療，比較兩組治療后的臨床效果。結(jié)果觀察組治療后癥狀改善總有效率為93％，對(duì)照組為70％，兩組比較差異顯著(P<0．05)。觀察組治療有效時(shí)間及痊愈時(shí)間均短于對(duì)照組，兩組比較差異顯著(P<0．05)。兩組治療后復(fù)

2、發(fā)率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(尸<0．05)。結(jié)論奧美拉唑治療胃潰瘍療效顯著，治療后復(fù)發(fā)率低，值得臨床推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞：奧美拉唑；胃潰瘍；藥理作用；臨床效果中圖分類(lèi)號(hào)：R969文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：BDOI：10．396％．issn．1671．3141．2013．20．1370引言表1兩組臨床效果比較(例，％)胃潰瘍是消化內(nèi)科常見(jiàn)的疾病之一，臨床上主要表現(xiàn)為周期性的腹痛、反酸、噯氣等癥狀，可并發(fā)便血、嘔血及胃穿孔等病變。目前對(duì)該病的治療仍以抑酸藥為主，主要包括H2受體阻滯劑和質(zhì)子泵抑制劑。本研究對(duì)60例胃潰瘍患者采用質(zhì)子泵抑制劑(奧美拉唑)進(jìn)行治療，

3、效果滿意，2．2兩組有效時(shí)間與痊愈時(shí)間比較現(xiàn)報(bào)道如下：在治療后有效止血時(shí)間及痊愈時(shí)間上，觀察組明顯早與1資料與方法對(duì)照組，兩組比較差異顯著(P

4、反應(yīng)與復(fù)發(fā)情況有可比性。兩組患者均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。6個(gè)月后復(fù)查觀察組1．2治療方法有1例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為3．3％，對(duì)照組有5例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率觀察組采用奧美拉唑20mg于清晨空腹頓服，1次，d。為16．7％，兩組治療后復(fù)發(fā)率比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義對(duì)照組采用雷尼替丁0．15g于早、晚餐前半小時(shí)口服，2次(P<0．05)。／d，兩組治療1個(gè)月后進(jìn)行臨床效果比較，并隨訪至治療后3討論6個(gè)月。奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，通過(guò)高選擇性抑制壁細(xì)1．3觀察指標(biāo)胞中的H+一K+一APT酶，阻斷泌酸的最后步驟，從而達(dá)到抑觀察患者用藥前后消化道癥狀改善情

5、況及治療后不良反制胃酸分泌作用。由于奧美拉唑是弱堿性的，應(yīng)用其治療應(yīng)與復(fù)發(fā)情況。后可濃集于酸性環(huán)境的壁細(xì)胞管泡，使得胃液值迅速上升1．4療效判斷標(biāo)準(zhǔn)至中性，并很快轉(zhuǎn)變成H+～K+一APT酶的活性抑制物孜磺主要根據(jù)胃鏡復(fù)查潰瘍情況及癥狀改善來(lái)判定。痊愈：酸銨，后者能使粘膜功能受到保護(hù)，證實(shí)了奧美拉唑在細(xì)潰瘍?nèi)把装Y消失，消化道癥狀(腹痛、反酸、噯氣及胞穩(wěn)定性上具有積極作用，亦是奧美拉唑鞲迅速促進(jìn)消化惡心等)消失；顯效：潰瘍愈合，周?chē)杂醒装Y；有效：性潰瘍愈合的因素之一。另外，H+分泌的絕對(duì)減少也消除了其對(duì)組織的腐蝕作用，當(dāng)PH>6．0時(shí)

6、胃蛋白酶完全失活，潰瘍大小縮小50％以上，HP檢測(cè)轉(zhuǎn)陰；無(wú)效：潰瘍縮小不可消除胃蛋白酶的自身消化作用，可最終達(dá)到止血和促進(jìn)到50％，HP檢測(cè)未轉(zhuǎn)陰，消化道癥狀未改善或加重?？傆形刚衬ば迯?fù)的作用l2】。效率=痊愈+顯效+有效??？诜W美拉唑20mg可使胃內(nèi)PH值控制在3．0以上達(dá)1．5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析16～18h，抑制24h胃酸分泌可達(dá)90％，其作用具有劑量依計(jì)量資料用±s)表示，組間比較采用f檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資賴(lài)性，除具有抑酸作用外，臨床上尚未有其它明顯的藥效料以率(％)表示，組間比較采用檢驗(yàn)，P<0．05為差異有學(xué)作用_3]。每日清晨空腹口服奧美

7、拉唑1次，即可逆地控制統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。胃酸分泌持續(xù)約24h，通常單劑量生物利用度為30％，多2結(jié)果劑量達(dá)60％，其血藥濃度與胃酸抑制作用無(wú)明顯相關(guān)性】。2．1兩組臨床療效比較本研究采用奧美拉唑組治療胃潰瘍與雷尼替丁治療組相比觀察組治療后消化道癥狀(腹痛、惡心嘔吐、大便帶血較，治療效果確切，總有效率達(dá)93％，而對(duì)照組總有效率及潛血陽(yáng)性等)改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，觀察組有10例為70％，兩組在治療效果方面比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意痊愈，11例顯效，7例有效，總有效率為93％，對(duì)照組則義(尸<0．05)。觀察組在治療有效時(shí)間、潰瘍?nèi)鷷r(shí)間上為70％

8、，兩組比較差異顯著(P<0．05)。見(jiàn)表1。(下轉(zhuǎn)第190頁(yè))19O世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘2013年第13卷第20期·藥物與臨床·環(huán)丙沙星的臨床應(yīng)用辛紅(遼寧省北票市中醫(yī)院藥劑科，遼寧北票122100)關(guān)鍵詞