自體外周造血干細(xì)胞移植治療多發(fā)性骨髓瘤臨床療效分析

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1、重慶醫(yī)學(xué)2010年9月第39卷第l8期2483·臨床研究·自體外周造血干細(xì)胞移植治療多發(fā)性骨髓瘤臨床療效分析張燕燕,劉林△,王欣,王煜,肖青(重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院血液科400016)■摘要:目的評價(jià)自體外周造血干細(xì)胞移植(APBSCT)治療多發(fā)性骨髓瘤(MM)的療效。方法該院自2006年12月至2009年12月,對12例接受APBSCT治療MM的患者,采用化療聯(lián)合G-CSF動(dòng)員,當(dāng)WBC~5.0×10。/i時(shí)開始采集外周造血干細(xì)胞,采用口服大劑量馬法蘭(200mg/m。)進(jìn)行預(yù)處理結(jié)果所有患者的造血功能均快速重建。移植

2、后隨訪3~39個(gè)月,共11例患者獲得完全緩解,其中1例在獲得完全緩解后5個(gè)月病情復(fù)發(fā),1例在獲得完全緩解后2個(gè)月并發(fā)肺部纖維化死亡;另有1例患者為無效。結(jié)論APBSCT是治療MM安全有效的方法,患者耐受性好,尤其對移植前獲得完全緩解或部分緩解的患者治療效果較好。關(guān)鍵詞:自體外周造血干細(xì)胞移植;多發(fā)性骨髓瘤doi:10.3969/j.issn.1671—8348.2010.18.043中圖分類號:R739.42;R457.7文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號:1671—8348(2010)18—2483~03Therapeuticeff

3、ectofautologousperipheralbloodstemcelltransplantationformutiplemyelomaZHANGYn—yan,LIULin△,W_ANGXin,eta1.(DepartmentofHematology,F(xiàn)irstAfJiliatedHospital,ChongqingMedicalUniversity,Chongqing400016,China)Abstract:ObjectiveToevaluatetheeffectofautologousperipheralstem

4、celltransplantation(APBSCT)onmultiplemyeloma.MethodsTwelvecaseswithmultiplemyelomareceivingAPBSCTwereincludedfromDecember2006tODecember2009.CombinedchemotherapyfollowedbyG—CSFwasusedformobilizationregimen.APBSCwerecollectedwhenwhitebloodcell(WBC)>5.O×1O。/I.Thecond

5、itioningregimenwashigh—dosemelphalan(200mg/m).ResultsAllpatientswereengraftedandgainedrapidhematopoieticreconstitution.Ofthepatientswithafollowuptimeof3—39months,elevenpatientsachievedcompleteremission(CR),onepatientrelapsedfivemonthslater.Onepatientdied.Onepatien

6、thadnoresponse(NR).ConclusionAPBSCTisasafeandefficienttherapyformultiplemyelomaandtoleratedwel1.ThetherapeuticeffectofAPBSCTisbetteronthepatientswithcom—pleteremissionorpartialremission.Keywords:autologousperipheralbloodstemcelltransp1antation;multiplemyeloma多發(fā)性骨髓

7、瘤(mutiplemyeloma,MM)是一種起源于B細(xì)(noresponse,NR)2例。胞并能夠產(chǎn)生單克隆免疫球蛋白(M蛋白)的惡性增生性疾1.2外周造血干細(xì)胞的動(dòng)員和采集均采用化療聯(lián)合G-CSF病,同時(shí)伴有廣泛的溶骨病變或骨質(zhì)疏松及貧血、感染、腎功能動(dòng)員自體外周造血干細(xì)胞(autologousperipheralbloodstem損害等臨床表現(xiàn)。目前,MM仍是不可治愈的血液惡性疾病,cell,APBSC),方案為:米托蒽醌6rag/(m·d)×3d,長春地隨著復(fù)發(fā)次數(shù)的增多,治療越來越困難,表現(xiàn)為更難獲得緩解,辛3m

8、g/d×1d,足葉乙甙100mg/d×3d,地塞米松2Omg/緩解持續(xù)時(shí)間也越來越短。因此,治療的主要目的仍是減輕癥d×5d。于聯(lián)合化療后白細(xì)胞降至最低時(shí)開始應(yīng)用C-CSF5狀、延長生存期及改善生存質(zhì)量?,F(xiàn)總結(jié)本院自2006年12月g/(kg·d),皮下注射,持續(xù)5~9d,當(dāng)外周血WBC:>5.0×至2

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