淺談中藥湯為主結(jié)合西藥治療46例消化性潰瘍的臨床療效.doc

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1、淺談中藥湯為主結(jié)合西藥治療46例消化性潰瘍的臨床療效【摘耍】目的中藥湯為主結(jié)合西藥治療消化性潰瘍的臨床療效分析。方法92例消化性潰瘍患者隨機(jī)分為對照組和研究組，各46例。對照組患者單純給予西藥治療，研究組則采用中藥湯為主結(jié)合西藥治療，比較研究兩組的臨床療效。結(jié)果治療后，研究組臨床總有效率93.48%>復(fù)發(fā)率6.52%,與對照組臨床總有效率80.43%、復(fù)發(fā)率21.74%比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)0結(jié)論給予消化性潰瘍患者中藥湯為主結(jié)合西藥治療的臨床療效較好，且復(fù)發(fā)率低，值得在臨床上推廣應(yīng)用。【關(guān)鍵詞】中藥湯；結(jié)合；西藥；消化性潰瘍D

2、0I：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.17.129消化性潰瘍在消化系統(tǒng)疾病中較為常見且多發(fā)，該病主耍發(fā)生在胃部及十二指腸，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為曖氣、反酸及節(jié)律性和周期性的上腹部疼痛等［1］。此外，消化性潰瘍極易反復(fù)發(fā)作，長期采用抗生索治療后的效果欠佳。本文主要研究中藥湯為主結(jié)合西藥治療消化性潰瘍的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料本次所選92例消化性潰瘍患者均為本院2012年9月?2013年9月收治，隨機(jī)分為研究組和對照組，每組46例。對照組中男27例，女19例；年齡27?67歲，平均年齡(51.00

3、±4.53)歲;病程1?6年，平均病程（4.00±1.21）年；胃部潰瘍15例，十二指腸潰瘍20例，復(fù)合潰瘍11例。研究組中，男19例，女27例；年齡26?69歲，平均年齡（50.00±4.37）歲；病程1?7年，平均病程（5.00±1.74）年；胃部潰瘍17例，十二指腸潰瘍20例，復(fù)合潰瘍9例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0?05）,具有可比性。1.2診斷和納入標(biāo)準(zhǔn)本次所選患者均參照消化性潰瘍相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確診，且經(jīng)胃鏡檢查證實(shí)；木次研究經(jīng)木院醫(yī)學(xué)倫理委員會的審批和同意；并與患者和家屬簽署知情同意書；本次入選患者均為潰瘍活動(dòng)期患者

4、，且排除伴有胃部腫瘤或出血等患者，排除處于妊娠或哺乳期患者。1.3治療方法單純給予對照組患者常規(guī)西藥治療，如0.5g阿莫西林膠囊（吉林敖東集團(tuán)大連藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字1121021274）,3次/d；500mg克拉霉素（麗珠集I才1麗珠制藥廠，國藥準(zhǔn)字H10960227）,2次/d；連續(xù)治療1周；20噸奧美拉哩（四川科倫藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20056108）,2次/d,連續(xù)治療4周；研究組則在對照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥湯治療，中藥成分主要為：黃15g,白芍20g,延胡索、丹參、茯苓及白術(shù)，各12g,佛手、海螺蟲肖，各10g,甘草、陳

5、皮各6g,黃連三七粉（沖服）2幻此外，可根據(jù)患者的病情酌情加減：淤血胃痛者可加蒲黃10g,胃氣不足者加沙參、石斛10g,濕熱中阻者加慧及仁30g、黃岑10g,脾胃虛寒者加黨參15g>高良姜8g,肝胃氣滯者加柴胡10g和黃連3g；用水煎服，1齊"d,分早晚2次服用，取汁200ml/次，連續(xù)治療4周。1.4療效評定標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)兩組臨床癥狀改善情況及胃鏡檢查結(jié)果對兩組治療后的療效進(jìn)行評定，其中,患者臨床癥狀及體征基本消失，且胃鏡檢查結(jié)果顯示潰瘍面基本愈合為顯效；患者臨床癥狀及體征有所好轉(zhuǎn)，胃鏡檢查結(jié)果顯示潰瘍血縮小程度>50%為有效；患者臨床癥狀及體征改

6、善不明顯，其至有加重跡象為無效?？傆行识@效+有效）/總例數(shù)X100%。同時(shí)，對兩組進(jìn)行為期1年的隨訪，觀察并記錄兩組患者疾病復(fù)發(fā)情況。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組臨床治療療效情況對照治療后，研究組臨床總有效率為93.48%,對照組臨床總有效率為80.43%,組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）o見表1。1.2兩組疾病復(fù)發(fā)情況対照對兩組患者進(jìn)行為期1年的隨訪，

7、兩組隨訪率為100%；隨訪期間，研究組疾病復(fù)發(fā)3例（6.52%）,對照組疾病復(fù)發(fā)10例（21.74%）,組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）o3討論當(dāng)前，臨床上對于消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制還未有明確的定位，但有學(xué)者認(rèn)為，胃酸的界常分泌、幽門螺桿菌（Hp）的感染等是導(dǎo)致該病的主要因素，因此，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對該病的治療主要是以抑酸及抗Hp感染等為主［2］。但由于消化性潰瘍的病程較長口容易反復(fù)發(fā)作等，長期使用西藥治療容易增加患者的耐藥性，達(dá)不到預(yù)期的治療效果。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，消化性潰瘍屬于“胃皖痛”的范疇，該病的內(nèi)因主要是脾胃虛弱，而情志不暢、飲食不節(jié)及外邪

8、犯胃等均可導(dǎo)致胃氣壅滯、肝氣郁結(jié)、脾胃損傷、運(yùn)納失常及蘊(yùn)久化熱等［引。因此，對于該病的治療主要是以理氣止痛、健脾和胃等為主，木次中藥藥方中的白術(shù)、黃茂