貝復(fù)濟(jì)和康復(fù)新液在鼻內(nèi)鏡術(shù)后鼻黏膜修復(fù)中的應(yīng)用

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1、齊魯護(hù)理雜志2013年第19卷第24期[J]．臨床消化雜志，2011，23(5)：303．[4]呂東升．笑氣清醒鎮(zhèn)痛在拔牙術(shù)中的應(yīng)用[J]．天津醫(yī)科[2]成健康，杜勇，劉鋤非，等．笑氣清醒鎮(zhèn)靜術(shù)在胃鏡檢查大學(xué)學(xué)報(bào)，2009，15(4)：724—725．中的應(yīng)用[J]．湖北醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，30(5)：535．[5]顧立芳．笑氣吸入性分娩鎮(zhèn)痛的臨床觀(guān)察[J]．實(shí)用醫(yī)學(xué)[3]唐雯，王軍，胡輅，等．低濃度可調(diào)笑氧混合氣體清醒鎮(zhèn)雜志，2005，21(14)：1577—1578．靜在胃鏡檢查中的應(yīng)用[J]．中華消化內(nèi)鏡雜志，2010，本文編輯：劉珊珊2013—1

2、1—25收稿27(12)：642—644．貝復(fù)濟(jì)和康復(fù)新液在鼻內(nèi)鏡術(shù)后鼻黏膜修復(fù)中的應(yīng)用周梅。周博(徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院江蘇徐州233030)【摘要】目的：探討貝復(fù)濟(jì)和康復(fù)新液在鼻內(nèi)鏡術(shù)后對(duì)鼻腔黏膜修復(fù)中的應(yīng)用效果。方法：將我院9o例鼻內(nèi)鏡手術(shù)患者隨機(jī)分為三組各30例，A組使用生理鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗，B組鼻腔沖洗后用康復(fù)新液，c組鼻腔沖洗后使用貝復(fù)濟(jì)；隨訪(fǎng)6個(gè)月，觀(guān)察三組VAS評(píng)分及治療效果。結(jié)果：B組、c組與A組比較，VAS評(píng)分及療效差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)；B組與c組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0．05)。結(jié)論：康復(fù)新液和貝復(fù)濟(jì)在鼻內(nèi)窺鏡術(shù)后鼻腔沖洗

3、中對(duì)鼻黏膜的修復(fù)效果明顯優(yōu)于單獨(dú)使用生理鹽水?！娟P(guān)鍵詞】貝復(fù)濟(jì)；康復(fù)新液；鼻內(nèi)鏡手術(shù)；鼻黏膜修復(fù)中圖分類(lèi)號(hào)：R473．6文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：BDOI：10．3969／j．issn．1006—7256．2013．24．090文章編號(hào)：1006—7256(2013)24—0156—02．近年來(lái)，鼻內(nèi)鏡手術(shù)已成為耳鼻咽喉科一項(xiàng)非常普及的水沖洗2次／d；術(shù)后10周以后，上皮化完成階段使用等滲鹽水手術(shù)。由于鼻腔沖洗簡(jiǎn)便有效，是減輕術(shù)后并發(fā)癥的重要措沖洗1次／d。A組除按上述要求處理外，不使用康復(fù)新液和貝施，在歐洲鼻竇炎治療指南(EPOS，2007)?及我國(guó)慢性鼻一復(fù)濟(jì)；B組鼻

4、腔沖洗后用康復(fù)新液(自制噴霧瓶裝入)噴鼻腔2鼻竇炎診療指南(南昌，2008)中，均推薦用于鼻竇炎術(shù)后常規(guī)次／d，用藥與鼻腔沖洗間隔10min；C組鼻腔沖洗后用貝復(fù)濟(jì)的治療方法，可以明顯減輕鼻黏膜水腫、痂皮形成等不良反噴鼻腔2次／d，用藥間隔時(shí)間同B組。應(yīng)，促進(jìn)鼻黏膜恢復(fù)，減少術(shù)腔粘連和竇口封閉。目前此方法1．2．2護(hù)理宣教由病房護(hù)士指導(dǎo)患者正確自行鼻腔沖洗，廣泛應(yīng)用于鼻腔及鼻竇疾病的輔助治療和護(hù)理。2011年1月沖洗液溫度要接近體溫或稍高于體溫；沖洗時(shí)不要與患者交～2012年8月，我們對(duì)9O例鼻竇炎患者行鼻竇內(nèi)鏡手術(shù)，并流，以免發(fā)生嗆咳；沖洗時(shí)囑患者低頭、張

5、口，沖洗壓力要適于術(shù)后分別采用單純生理鹽水、生理鹽水后貝復(fù)劑及生理鹽中，勿使水進(jìn)入中耳腔；沖洗完畢囑患者勿用力擤鼻涕，以免水后康復(fù)新液進(jìn)行鼻腔沖洗，取得滿(mǎn)意效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。用力過(guò)大引起鼻咽腔出血及中耳感染甚至鼓膜穿孔。告知患1資料與方法者鼻內(nèi)窺鏡術(shù)后恢復(fù)期長(zhǎng)，堅(jiān)持鼻腔沖洗并定期隨訪(fǎng)。術(shù)后1．1臨床資料本組選擇我院收治的鼻竇炎伴雙側(cè)鼻息肉第1周，鼻腔填塞物取出后鼻腔換藥1次／d；第2～10周每周患者90例。均依據(jù)術(shù)前鼻竇冠位cT掃描及術(shù)后病理確診，鼻內(nèi)鏡檢查處理1次；以后每2周鼻內(nèi)鏡處理檢查1次。三組為初次行鼻腔手術(shù)患者，排除有明顯變態(tài)反應(yīng)病史、有原發(fā)性患者

6、均隨訪(fǎng)6個(gè)月。纖毛不動(dòng)綜合征、瘢痕體質(zhì)及嚴(yán)重原發(fā)性疾病患者。隨機(jī)分1．2．3觀(guān)察方法從患者住院期間由病房護(hù)士協(xié)助醫(yī)生在成三組：A組30例，男17例、女13例，年齡(42．1±7．5)歲，病患者早上鼻腔檢查或換藥時(shí)記錄其鼻腔情況，出院時(shí)建立患程3—11年；B組30例，男14例、女l6例，年齡(39．8±7．8)者信息檔案記錄單，包括床號(hào)、姓名、住院號(hào)、診斷、手術(shù)時(shí)間歲，病程2～10年；C組30例，男l(wèi)8例、女12例，年齡(40．1±及方式、開(kāi)始鼻腔沖洗的時(shí)間、貝復(fù)劑及康復(fù)新液的使用情6．7)歲，病程2—11年。其中A組失訪(fǎng)1例，B組失訪(fǎng)2例，c況、聯(lián)系電話(huà)以及

7、鼻內(nèi)鏡復(fù)診時(shí)間、鼻腔檢查或換藥時(shí)記錄其組失訪(fǎng)3例，有效病例為84例。三組患者一般資料比較差異鼻腔情況。出院后由門(mén)診護(hù)士配合醫(yī)生進(jìn)行內(nèi)鏡換藥，做好無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0．05)。隨訪(fǎng)登記并記錄VAS評(píng)分情況。1．2方法1．3判定標(biāo)準(zhǔn)治療效果：按照?？跁?huì)議鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)療效1．2．1鼻腔沖洗三組患者術(shù)前均使用抗生素靜脈輸注，使評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，分為治愈、好轉(zhuǎn)、無(wú)效三個(gè)等級(jí)；總有效率=治愈用鼻腔沖洗器行鼻腔沖洗2次／d，術(shù)后常規(guī)行抗感染、止血治率+好轉(zhuǎn)率。VAS評(píng)分：在一個(gè)10cm的視覺(jué)量尺上對(duì)鼻療。三組患者均于術(shù)后48—72h抽除鼻腔填塞物；術(shù)后第4癥狀進(jìn)行自我評(píng)價(jià)，標(biāo)有從

8、0—10的數(shù)字，無(wú)癥狀為0分、輕度天開(kāi)始行鼻腔沖洗；