阿托伐他汀在老年冠心病合并高脂血癥中的應(yīng)用效果分析

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1、l52·臨床研究·December2013，Vo1．11，No．36圍匝圜團圓硼固圓阿托伐他汀在老年冠心病合并高脂血癥中的應(yīng)用效果分析吳學風劉文玲(1山東省壽光市營里醫(yī)院，山東壽光262708；2山東省壽光市上口醫(yī)院，山東壽光262732)【摘要】目的探討阿托伐他汀在治療老年冠心病合并高脂血癥中的臨床療效。方法將我院收治的6O例老年冠心病合并高脂血癥惠者隨機分為A、B兩組，每組30例。A組給予阿托伐他汀10mg／d的治療，B組給予阿托伐他汀20mg／d的治療，對比治療前-b治療后患者血脂變化和治療總有效率。結(jié)果A組

2、、B組惠者在經(jīng)過治療后，血脂水平較治療前均明顯降低，P<0．O5；治療后B組惠者血脂水平明顯低于A組患者，P

3、平明顯降低，和治療前比較可以降低冠心病致死致殘概率『】]。目前文獻關(guān)于降脂治療冠fl,病的報差異顯著有統(tǒng)計學意義(P<0．05)；治療后比較，B組患者血脂水平道比較多，為探討阿托伐他汀治療老年冠fl,病合并高脂血癥療效的安明顯低于A組患者，差異顯著，有統(tǒng)計學意義<0．05)，詳細情況全性以及不同劑量對于療效的影，本研究運用兩種不同劑量阿托伐他見表1。汀治療老年冠fl,病合并高脂血癥，并對他們的療效和安全性對比分2．2兩組療效的比較析，報道如下。A組顯效9例(30．O％)，有效17例(56．7％)，無效4例1資料與方

4、法(13．3％)，總有效例數(shù)為26例，A組總有效率為86．7％(26／301．1一般資料例)；B組顯效10例(33．3％)，有效1893J(60．0％)，無效2例選擇我院于2011年8月至2012年5月收治的60例患者，采取隨機分(95．3．3％)，總有效例數(shù)為28例，B組總有效率為95．3％(28／30組的方式分為A組、B組，每組各30例。A組患者：男性患者20例，女例)，兩組患者治療總有效率對比有顯著性差異，結(jié)果有統(tǒng)計學意義性患者lO例，年齡71~85~，平均年齡(81．5±1．3)歲；B組患者：男(P<0．0

5、5)。見表2。表2治療總有效率對比【n(％)】性患者19例，女性患者1l例，年齡75-88歲，平均年齡(82．5±3．2)歲。全部患者均確診且無嚴重性心、肝、腎功能障礙。兩組患者基本資料對比無統(tǒng)計學意義，P>O．05，具有可比性。1．2方法注：和A組比較，B組<0．05所有患者入院后24h后，空腹抽靜脈血5mL，檢查血脂水平3討論(TC、LDL—C、HDL·C、TG)，所有患者血脂水平均高于NECP冠心膽固醇在血液中主要是以低密度蛋白質(zhì)形態(tài)存在，血運過程中，病二級預(yù)防標準】藥物選擇輝瑞制藥有限公司生產(chǎn)的立普妥20r

6、ag×低密度蛋白能夠促使膽固醇在動脈內(nèi)膜上著床并積累，形成與促進動7片裝(國藥準字J20030048)。A組給予阿托伐他汀l0mg／d的治療，脈粥樣硬化]；高密度脂蛋白能夠防止膽固醇在動脈內(nèi)膜上著床與積一次／d；B組給予阿托伐他汀20mg／d的治療，一次／d。全部飯后0．5hH累，因此能夠?qū)用}粥樣硬化起到預(yù)防與治療的作用，目前大多數(shù)的服，4周一個療程，根據(jù)患者情況選擇性治療1～3個療程，治療過程中治療方法都是降低血脂水平與提高高密度蛋白，血清中HDL．C每升高不服用與他汀類藥物有協(xié)同作用藥物[3】。O．04mmo

7、l／L，就能夠降低冠fl,病危險指數(shù)2~／0~3％【6】。1．3治療標準阿托伐他汀又名立普妥，是一種合成的降血脂藥物，為3．羥基．3．本研究治療評價標準按照《藥物臨床研究原則規(guī)定》進行評甲級戊二酰輔酶A(HMG-coA)還原酶抑制劑，這種酶能夠催化HMG．定。顯效：TG降低幅度≥40％，TC下降幅度≥20％，HDL-C升高幅CoAr~甲基戊酸轉(zhuǎn)變，這是膽固醇生物合成前期的一個限速步驟】。度>O．26mmol／L；有效：TG下降幅度20％~40％之間，TC下降幅度阿托伐他汀中含有選擇性的HGM—CoA還原酶抑制劑，能

8、夠加快高10％~20％之間，HDL·C升高幅度2O．10mmol／L，<0．26mmol／L；無密度脂蛋白膽固醇(HDL·C)代謝清除，降低血液中血清總膽固醇效：TC、TG、HDL-C變化幅度不大，未達到上述標準【4】。(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL—C)，能夠有效地降低患者血1．4統(tǒng)計學處理脂水平】。從本文來看，A組、B組患者在經(jīng)過治療后，血脂水平明