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1、中國初級衛(wèi)生保健2013年8月第27卷第8期(總第332期)鼻腔術(shù)后應(yīng)用PVA吸血海綿填塞100例臨床療效觀察后璇①．陳萍①關(guān)鍵詞PVA吸血海綿；鼻腔手術(shù)：療效doi：lO．39690．issn．1001-568X．2013．08．0051【中圖分類號】R765．23[文獻標識碼】B[文章編號]1001—568X(2013)08一叭18—02目前，鼻腔術(shù)后傳統(tǒng)的止血方法是采用凡士林油紗條進曲矯正術(shù)39例，鼻息肉內(nèi)鏡術(shù)24例，鼻竇炎手術(shù)29例行填塞，其優(yōu)點是止血效果明確，制作簡單，價格便宜，兩組患者性別、年齡、病程和病例類型等方面比
2、較無統(tǒng)計學(xué)能夠有效地起到機械壓迫和支撐作用。缺點是填塞后患者意義(P>0．05)，具有可比性。鼻腔局部及頭部脹痛癥狀較重．降低了手術(shù)和治療的效1．2治療方法果。2010年10月一2012年l0月我院耳鼻喉科鼻腔手術(shù)患對照組：鼻腔手術(shù)后常規(guī)以凡十林紗條壓迫止血，多為鼻者術(shù)中采用聚乙烯醇(PVA)醫(yī)用吸血海綿并加注氯霉素油腔完全填塞，置放時間為24h～48hI。治療組：鼻竇炎、鼻劑進行填塞止血，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)報告如下。息肉內(nèi)鏡術(shù)后根據(jù)手術(shù)部位將PVA吸血海綿修剪成相應(yīng)形狀1資料與方法置于中鼻道內(nèi)，填好后向吸血海綿內(nèi)緩慢推注氯
3、霉素油劑2ml1．1一般資料(0．25g)，1min內(nèi)吸血海綿將迅速膨脹并均勻壓迫在創(chuàng)面上；選擇2010年10月一2012年10月在我院耳鼻喉科行鼻鼻中隔矯正術(shù)后，將PVA吸血海綿置于鼻中隔術(shù)區(qū)兩側(cè)相應(yīng)腔手術(shù)患者200例為研究對象，隨機分為治療組和對照組．的部位與鼻腔外側(cè)壁之間，填好后向吸血海綿內(nèi)推注氯霉素每組各100例。治療組男86例，女14例，年齡30～52歲，油劑2m1(0-25g)；對鼻出血患者，將PVA吸血海綿根據(jù)平均年齡40歲，病程6．1年，其中鼻出血填塞術(shù)1l例，鼻血部位(鼻中隔、中鼻道、下鼻道和嗅裂)修剪成不同形狀
4、，中隔偏曲矯正術(shù)35例，鼻息肉內(nèi)鏡術(shù)30例，鼻竇炎手術(shù)以槍狀鑷輕柔送至出血部位，根據(jù)出血量多少，向吸血海綿24例；對照組男80例，女20例，年齡32～51歲，平均年內(nèi)推注氯霉素油劑1ml(O．125g)～2ml(0．25g)，均于24～48h齡4l歲，病程5．8年，其中鼻出血填塞術(shù)8例，鼻中隔偏后取出。取出前向PVA吸血海綿注入無菌生理鹽水3ml，待(工)慶陽市人民醫(yī)院甘肅慶陽7450002min止血綿浸濕后．以止血鉗夾持線尾輕柔拉出。取出凡長，產(chǎn)牛B族維生素，利于促進腸蠕動，而牛乳中糖和淀而進食量減少，腸內(nèi)容量減少，排便時間延遲
5、，造成大便干粉含苗較母乳相對減少，鈣和酪蛋白含量相對較高，容易形燥、秘結(jié)和排便困難，使便秘加重，長期導(dǎo)致大便呈羊糞豆成鈣皂使大便干燥、變硬，引起便秘l引，故母乳喂養(yǎng)兒便秘狀、嵌塞、外痔等．如果僅依靠添加輔食來改變嬰兒便秘，較人工喂養(yǎng)兒易糾正。嬰兒年齡越小，胃容量越小，胃腸道會造成不良后果。所以，在適當(dāng)添加輔食的同時，給予雙歧消化及吸收功能發(fā)育相對不成熟，不能過早、過多添加碳水桿菌制劑金雙歧，一方面改善腸道酸性環(huán)境；另一方面通過化合物類和脂肪類輔食，致使碳水化合物和油脂攝人量不利用雙歧桿菌調(diào)節(jié)作用，維持腸道正常菌群的生長，抑制有足，
6、發(fā)酵作用減弱，產(chǎn)酸減少，大便呈堿性，導(dǎo)致大便干害菌異常發(fā)酵，保護腸黏膜，刺激腸蠕動，減少水分過度吸燥，而1歲以上嬰兒隨著輔食的多樣化，可添加輔食如果收，改變大便性狀，緩解便秘，且雙歧桿菌制劑無毒副作汁、菜泥、水果、粥類、米粉和粗糧等，提高了食物成分，用，對嬰兒肝、‘腎、腦等臟器不會造成危害．不產(chǎn)生依賴使腸道酸性環(huán)境增強，利于大便軟化，且肢體及體力活動增性、口感好，服用方便，可減少服藥帶給嬰兒的痛苦。本加后，腸蠕動增強HI，故小嬰兒便秘多見。由于便秘增加r文使用雙歧桿菌制劑治療嬰兒便秘療效顯著，未發(fā)現(xiàn)毒副反腸道對有害物質(zhì)的吸收率，不
7、但影響嬰幼兒的營養(yǎng)，還可應(yīng)，敝臨床值得推廣．損害肝、腎，影響兒童的生長發(fā)育，引發(fā)營養(yǎng)不良、肥胖、參考文獻脂肪肝等疾患，長期便秘還會影響孩子的智力發(fā)育，故臨床上要積圾預(yù)防和治療嬰兒便秘，避免不良后果發(fā)生。[1]胡亞美，江載芳．實用兒科學(xué)[M】．第七版，北京：人民衛(wèi)生出版本文使用的雙歧桿菌制劑金雙歧的主要成分為雙歧桿社．2002：1283—1284．菌，艤歧桿菌是腸道益生菌，是嬰幼兒腸道正常菌群的優(yōu)勢[2]管濱．合理應(yīng)用雙歧桿菌制劑的護理指導(dǎo)[J]．臨床護理雜志，藺，它參與宿主的消化、營養(yǎng)、代謝、吸收、免疫及抗感染201l，24(1)
8、：235．過程，住體內(nèi)發(fā)酵后可產(chǎn)生乳酸和乙酸．pH值為2．8～3．1，【3]張梓荊．兒科疾病癥狀鑒別診斷學(xué)fM1．北京：中國協(xié)和醫(yī)科大使腸道呈酸性，抑制有害菌引起的異常發(fā)酵．調(diào)節(jié)腸道功能出版社．2001：322—326．紊亂，維護腸道正常菌群平衡，
