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《膠原蛋白海綿用于鼻出血鼻腔填塞的臨床觀察.doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、膠原蛋白海綿用于鼻出血鼻腔填塞的臨床觀察作者：郭平川，蔣迎谷，吳振球【摘要】?jī)械奶接懩z原蛋白海綿在鼻出血的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法對(duì)傳統(tǒng)的凡士林紗條和新型的膠原蛋白海綿止血材料進(jìn)行鼻腔填塞止血的2組病例的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并對(duì)2種填塞方法在填塞期和抽取吋患者的鼻腔疼痛和(或)頭痛，控制出血的有效性和抽取填塞物的難易程度進(jìn)行比較。結(jié)果膠原蛋白海綿在填塞期和抽取時(shí)患者鼻腔疼痛和(或)頭痛比凡士林組輕(P<0?05),填塞期24h出血量差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>O.05)o結(jié)論膠原蛋白海綿具有藥物止血和壓迫止血雙重功能，是一種理想的鼻腔填塞物?！娟P(guān)鍵詞】
2、膠原蛋白海綿；止血；手術(shù)；鼻出血；鼻腔填塞[Abstract]ObjectiveTodiscusscollogenspongeinnosebleedofclinicalpracticevalue?MethodsCarriedoncomparingthenasalcavitywiththetraditionalpetroleumjellygauzestripandthenewcol1ogenspongehematischesismaterialtopadthehematischesis,2groupofclinicalmaterialswerereviewe
3、d,andthemethodsof2kindsinthetimeandtheextract!onpatient?snasalcavityacheand(or)theheadache,thecontrolhemorrhagevalidityandtheextractionwaddingofdifficultydegreewerecompared.ResultsThecollogenspongeinpadingtimeandtheextractionpatientnasalcavityacheand(or)headachewaslighterpetroleum
4、jellygroup(P<0.05),24hhemorrhagequantityhadnon一statisticssignificance(P>0.05).ConelusionThecollogenspongehasthemedicineandthecompressionhematischesisdualfunction,isakindofidealnasalcavitywadding.Keywords]collogensponge;hematischesis;surgery;nosebleed;nasalcavitypading鼻腔嚴(yán)重出血的
5、止血，以鼻腔填塞為主，傳統(tǒng)的填塞材料有凡士林紗條、碘仿紗條、指套或氣囊、后鼻孔紗球等，大多可達(dá)到止血目的，但存在許多缺點(diǎn)，操作較復(fù)雜，止血效果較慢，給患者帶來(lái)諸多不良反應(yīng)和痛苦，大多難以接受，且可出現(xiàn)一系列填塞的并發(fā)癥，抽取紗條時(shí)還會(huì)出現(xiàn)二次損傷及出血。我科自2006年10月至2007年10月選用膠原蛋白海綿用于鼻腔填塞68例，效果良好，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1?1一般資料鼻出血患者68例，其中男32例，女36例，平均年齡56歲。左側(cè)鼻腔出血38例，右側(cè)30例，多為中后段下鼻道出血,伴有原發(fā)性高血壓20例，經(jīng)用降壓藥后血壓控制好。1.2材料膠原蛋白海綿,
6、規(guī)格：4cmX6cmXO.4cm；扌比號(hào)：YZB/國(guó)1640-2003；生產(chǎn)廠家：北京科勞得生物制品技術(shù)開(kāi)發(fā)有限公司；產(chǎn)地：北京；凡上林紗條。1.3治療方法鼻出血患者入院后，常規(guī)行鼻內(nèi)鏡檢查，找到鼻出血部位后，局部均予以雙極電凝燒灼止血。釆用隨機(jī)分組，用膠原蛋白海綿填塞鼻腔38例（止血海綿組），根據(jù)創(chuàng)面剪成大小不同規(guī)格,保證海綿與創(chuàng)面充分接觸。采用凡士林油紗條填塞鼻腔30例（凡士林紗條組），全身輔助使用抗感染、止血藥物等基本相同。1.4療效判定鼻出血療效判定標(biāo)準(zhǔn)［1］：治療后6個(gè)月內(nèi)未再發(fā)生鼻出血，原出血區(qū)黏膜正常為治愈；鼻出血次數(shù)、出血量較治療前減少一半
7、以上，出血區(qū)黏膜糜爛，血管擴(kuò)張減輕為好轉(zhuǎn)；鼻出血次數(shù)和出血量減少不足一半為無(wú)效。鼻腔填塞后患者局部及全身反應(yīng)情況：無(wú)鼻部疼痛和頭痛，填塞材料無(wú)腐臭味，體溫正常，局部無(wú)紅腫為輕度；鼻部疼痛或頭痛輕度,能耐受，填塞材料有輕微臭味，體溫<38°C為中度；鼻部疼痛或頭痛較重，不能忍受，填塞材料有較重腐臭味，體溫>38°C,鼻部紅腫、溢汨、吞咽困難為重度。2結(jié)果2.1兩組鼻出血患者止血效果比較見(jiàn)表1,經(jīng)x2檢驗(yàn)，兩組治愈率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>O.05)o表1兩組鼻出血患者止血效果比較2.2兩組鼻出血患者填塞后局部及全身反應(yīng)情況見(jiàn)表2,經(jīng)x2檢驗(yàn)，
8、兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(卩&吐;0?05)。表2兩組填塞后局部及全身
