資源描述：
《心率變異指標(biāo)在焦慮癥評(píng)估中的應(yīng)用》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、JournalofNeuroscienceandMentalHeahh，2010，Vo1．10，No．3·學(xué)術(shù)交流·心率變異指標(biāo)在焦慮癥評(píng)估中的應(yīng)用宋崇升王健鄒義壯譚淑平李英麗【摘要】目的探討心率變異指標(biāo)在焦慮癥評(píng)估中的作用。方法對(duì)33例焦慮癥患者及28例正常對(duì)照者進(jìn)行心率變異檢測(cè)，結(jié)束后進(jìn)行焦慮自評(píng)量表及匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)評(píng)定。結(jié)果焦慮癥患者的竇性RR間期的標(biāo)準(zhǔn)差、極低頻帶低于正常對(duì)照者，差異非常顯著，總頻譜、高頻帶低于正常組，差異顯著，睡眠質(zhì)量指數(shù)得分明顯低于對(duì)照組；時(shí)域指標(biāo)竇性RR間期的標(biāo)準(zhǔn)差與頻域各指標(biāo)存在
2、明顯相關(guān)。結(jié)論焦慮癥患者心率變異性降低?！娟P(guān)鍵詞】焦慮癥；心率變異性；時(shí)域；頻域；匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)’doi：10．3969／j．issn．1009—6574．2010．03．O18UtilizationofheartratevariabilityinassessmentofanxietydisorderSONGChong—sheng，WANGJian，ZOU一zhuang，eta1．BeOngHuilonguanHospital，BeOng10096，China[Keywords]Anxietydisorder；
3、Heartratevariability；Pittsburghsleepqualityindex人體心臟并非以一個(gè)固定的速度在跳動(dòng)，處于分并將其相對(duì)強(qiáng)度定量為功率，提供了各種頻率成穩(wěn)定的狀態(tài)下也會(huì)有一定程度的變化，即每次心跳分的功率譜測(cè)定。常用指標(biāo)有：高頻帶(HF，0．15～的間隔(RR間期)并不相等，這種變動(dòng)就稱為心率變0．40Hz)：由迷走神經(jīng)介導(dǎo)，主要代表呼吸變異；低異(HeartRateVariability，HRV)，是反應(yīng)交感一副頻帶(LF，0．o4～o．15Hz)受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)交感神經(jīng)的活性及
4、其平衡性的重要指標(biāo)口]。近年共同影響；極低頻帶(VLF，0．01～0．04Hz)：可作為來，焦慮癥的心率變異是否具有特異性，是否能夠作交感神經(jīng)活動(dòng)的指標(biāo)；總頻譜(TP)；是信號(hào)總的變異為臨床有效的生理學(xué)指標(biāo)而受到關(guān)注。為進(jìn)一步探性，代表HF、VLF、ULF的總和；LF／HF：代表交感討HRV指標(biāo)在焦慮癥評(píng)估中的作用，進(jìn)行本研究。一迷走神經(jīng)張力的平衡狀態(tài)。該儀器采用短程分1對(duì)象與方法析，采集5min資料，便可得到以上心率變異指標(biāo)。1．1對(duì)象隨機(jī)抽取北京回龍觀醫(yī)院門診及心理在時(shí)間相對(duì)固定，溫度適宜的安靜環(huán)境下進(jìn)行病房的
5、焦慮癥患33例，均符合中國(guó)精神障礙分類與測(cè)試。受試者坐在椅子上靜息幾分鐘后開始記錄心診斷標(biāo)準(zhǔn)第3版的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男性15例，女性率變異，測(cè)試時(shí)將手指?jìng)鞲衅鲓A在受試者的右手食18例，年齡18～42歲，平均32．52歲。正常對(duì)照組指，信號(hào)經(jīng)導(dǎo)線傳人分析儀。測(cè)試時(shí)間5min。測(cè)試28例，為本院職工或進(jìn)修、實(shí)習(xí)學(xué)生，其中男性13結(jié)束后進(jìn)行SAS及PSQI的測(cè)定。例，女性l5例，年齡21～46歲，平均33．58歲。兩組2結(jié)果之問性別、年齡等無顯著性差異。受試者均無心臟2．1焦慮癥患者的竇性RR間期的標(biāo)準(zhǔn)差SDNN、病史，心
6、電圖檢查未見異常，目前未服用有心臟毒性極低頻帶VLF低于正常對(duì)照組，差異非常顯著；焦的藥物。慮癥組總頻譜TP、高頻帶HF低于正常組，差異顯1．2方法向受試者說明檢查目的和測(cè)試流程，取著，見表1。得知情同意后自愿參加。研究工具采用心率變異分2．2焦慮癥患者的焦慮分明顯高于正常對(duì)照組，匹析儀、焦慮自評(píng)量表(SAS)，匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)得分明顯低于對(duì)照組，見表2。(PSQ1)。心率變異分析儀為韓國(guó)生產(chǎn)，香港和田公司代理，型號(hào)SA一3000P。HRV測(cè)定方法有兩種，裹1焦慮癥與正常對(duì)照組心率變異各指標(biāo)的比較
7、(士)時(shí)域測(cè)定法和頻域分析法。時(shí)域法以RR問期的變檢測(cè)指標(biāo)焦慮癥組(n一33)正常對(duì)照組(n一28)P值異為基礎(chǔ)，可用標(biāo)準(zhǔn)差、方差、極差、變異系數(shù)等來表達(dá)，常用的有SDNN，為竇性RR間期的標(biāo)準(zhǔn)差；RMSSD，為RR間期長(zhǎng)度差異平方均值的平方根。頻域分析則是把心率變化信號(hào)分解為不同的頻率成作者單位：100096北京回龍觀醫(yī)院通訊作者：王健Email：wjmd@263．net·272·神經(jīng)疾病與精神衛(wèi)生2010年第10卷第3期表2SAS和PSQI量表分比較(j±)秘等軀體癥狀，考慮與此有關(guān)。本研究發(fā)現(xiàn)，焦慮癥患者的焦
8、慮分明顯高于正常對(duì)照組，與患者的診斷相符。睡眠質(zhì)量得分明顯低于對(duì)照組，提示存在睡眠障礙，而睡眠問題亦會(huì)影2．3時(shí)域指標(biāo)竇性RR間期的標(biāo)準(zhǔn)差SDNN與頻響患者的心率變異各項(xiàng)指標(biāo)?？紤]為焦慮癥患者迷域各指標(biāo)存在明顯相關(guān)，相關(guān)系數(shù)見表3。走神經(jīng)功能降低，交感神經(jīng)活動(dòng)相對(duì)增強(qiáng)，所以易出表3SDNN與頻域指標(biāo)的相關(guān)性(r)現(xiàn)激越、失眠。有研究認(rèn)為，焦慮、抑郁等情緒狀態(tài)
