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《當(dāng)歸藥用探討.doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、當(dāng)歸藥用探討關(guān)鍵詞：當(dāng)藥藥用當(dāng)歸為傘形科多年生草木植物當(dāng)歸的根｡其味甘､辛,性溫；歸肝､心､脾經(jīng)｡只有全面深入地探索與認(rèn)識(shí)當(dāng)歸的藥用性能,才能更好地運(yùn)川當(dāng)歸以指導(dǎo)臨床實(shí)踐,筆者試將當(dāng)歸藥用略探于此，以拋磚引玉｡1當(dāng)歸潤腸通便不大便或大便干結(jié)是臨床屮比較常見病證表現(xiàn),辨治必須審明病變證機(jī)與病證表現(xiàn)特點(diǎn)，只冇以法針對(duì)病變證機(jī)而選川方藥，才能取得預(yù)期治療效果｡如病證表現(xiàn)是熱結(jié)證治當(dāng)清熱瀉結(jié)，寒結(jié)證治當(dāng)溫通瀉結(jié)，陰虛證治當(dāng)滋潤通下｡臨證只有合理地選用當(dāng)歸，才能取得嚴(yán)
2、佳治療效果｡如當(dāng)歸配清瀉藥以治療熱結(jié)引起的不大便，配溫陽藥以治療寒結(jié)引起的不大便，配滋補(bǔ)藥以治療陰血虛引起的不大便｡尤其是當(dāng)歸針對(duì)陰血虛不能滋潤腸道所引起的不大便治療效果最好｡如黃龍湯､新加黃龍湯屮均選川當(dāng)歸，旨在滋補(bǔ)陰血以潤腸通便｡2當(dāng)歸補(bǔ)血活血血行不暢而為瘀，瘀血阻滯于經(jīng)脈,導(dǎo)致脈絡(luò)滯澀不通，以此則可演變?yōu)樘弁粗T證｡如《經(jīng)方藥癥與方證》說：“當(dāng)歸主治肌肉關(guān)節(jié)疼痛,既可治療血虛引起的肌肉關(guān)節(jié)疼痛，又可治療血瘀引起的肌肉關(guān)節(jié)疼痛,還可治療血寒引起的肌肉關(guān)節(jié)疼痛｡”根據(jù)當(dāng)歸
3、功用既是補(bǔ)血要藥乂是活血要藥，所以臨證合理運(yùn)用當(dāng)歸功用，既能主治血虛乂能主治瘀血，還能溫經(jīng)散寒｡如當(dāng)歸四逆湯用當(dāng)歸既補(bǔ)血又溫經(jīng)散寒，以治肝寒血虛證；又如溫經(jīng)湯用當(dāng)歸既活血補(bǔ)血，又溫經(jīng)散寒，以治虛瘀寒證｡臨證只有針對(duì)病變證機(jī)而選川當(dāng)歸，則能取得血虛得補(bǔ)，瘀血得行，寒邪得散，疼痛得除｡3當(dāng)歸滋補(bǔ)肝陰肝體陰而藏血｡濕熱侵襲肝膽，肆虐經(jīng)氣脈絡(luò)，逆亂上下，以此而演變?yōu)楦文?濕熱證｡根據(jù)病變證機(jī)治療應(yīng)當(dāng)選丿IJ苫寒清熱藥與利濕清熱藥，可因苫寒清熱燥濕藥與利濕藥若有用之不當(dāng)，即會(huì)損傷陰血,所以在選用清肝利膽藥時(shí)，
4、最好配伍滋補(bǔ)肝陰肝血藥，達(dá)到清肝利腹而不傷陰血｡正如《用方配伍技巧》說：“在清肝利膽-時(shí)，盡可能配伍滋補(bǔ)肝陰肝血Z品，從而達(dá)到清肝利膽而不傷肝體A：377;”如龍膽瀉肝湯主治肝腹實(shí)火上炎證與肝腹?jié)駸嵯伦⒆C，方屮選川當(dāng)歸雖非針對(duì)病變證機(jī)，但既能滋補(bǔ)陰血，又能監(jiān)制苫寒藥清熱燥濕而不出現(xiàn)副作用，進(jìn)而達(dá)到最佳治療效果｡4當(dāng)歸活血消腫血脈和調(diào)，經(jīng)氣暢通A：377;若血行不利而為瘀,瘀血阻滯于經(jīng)氣脈絡(luò)，則可演變?yōu)榘b腫疼痛諸證，所以治療癰腫疼痛，必須重視選用活血消腫藥｡當(dāng)歸具有活血補(bǔ)血，調(diào)經(jīng)止痛,祛瘀消腫作用｡因此
5、，臨證選用當(dāng)歸是主治癰腫疼痛的最住用藥?，如清胃散用當(dāng)歸活血消腫止痛以治胃痛或牙齦腫痛；又如仙方活命飲屮用當(dāng)歸活血消腫以治癰腫疼痛｡5當(dāng)歸愈便膿血濕熱侵襲，壅滯經(jīng)氣，灼腐脈絡(luò)，瘀熱阻結(jié)，導(dǎo)致心血不得歸經(jīng)，則可演變?yōu)楸隳撗?#65377;因此,治療便膿血只有合理選用活血藥，才能取得最佳治療效果｡如張完素說“行血?jiǎng)t便膿自愈，調(diào)氣則示重自除｡”如芍藥湯用當(dāng)歸配茍藥活血補(bǔ)血以治便膿血｡再如，當(dāng)歸不僅能治濕熱引起的便膿血，還能治療脾腎虛寒､氣虛不得固攝所引起的便膿血?，如真人養(yǎng)臟湯屮用當(dāng)歸補(bǔ)血活血以愈便膿血&
6、#65：377;6當(dāng)歸治蛔厥證當(dāng)歸味甘苦，林能誘蛔，苦能下蛔，因此治療蛔厥證應(yīng)當(dāng)選用當(dāng)歸誘蛔下蛔｡如張仲景設(shè)烏梅丸而用當(dāng)歸，正如《經(jīng)方學(xué)用解讀》說：“人參A：380;當(dāng)歸之甘，捌得甘則動(dòng)，甘能誘蛔而出｡”可見治療蛔厥證，方屮選用當(dāng)歸具有重要治療作用｡7當(dāng)歸治小便難根據(jù)病證表現(xiàn)，引起小便難的病變證機(jī)有許多，可辨治小便難的核心是審明病變證機(jī)，以法選川方藥而取得治療效果｡假如病變證機(jī)是血行不利而為瘀,瘀血阻滯經(jīng)氣經(jīng)脈所引起小便不利，其治當(dāng)活血利水，如《傷寒雜病論字詞句大辭典》說當(dāng)歸：“通經(jīng)調(diào)血，利水通脈ʍ
7、77;”張仲景設(shè)當(dāng)歸貝母苦參丸選用當(dāng)歸正是治療小便難｡8當(dāng)歸補(bǔ)血養(yǎng)血根據(jù)當(dāng)歸作用特點(diǎn)是主治血虛證的重要首選藥，又因當(dāng)歸既有補(bǔ)血作用又有活血作用，所以選用當(dāng)歸既能使血虛得補(bǔ)乂能使血運(yùn)行于經(jīng)脈Z屮，從而達(dá)到滋補(bǔ)陰血的作用｡如四物湯､當(dāng)歸散､當(dāng)歸芍藥散､膠艾湯均選用肖歸補(bǔ)血養(yǎng)血以治血虛諸證｡9當(dāng)歸補(bǔ)血益神心主神明，心血主滋養(yǎng)心神｡假如陰血虛弱而不能滋養(yǎng)神明，則可引起心神不得守藏,因此治療陰血不足所致失眠心煩等證,其治當(dāng)選用當(dāng)歸補(bǔ)血以安神｡如朱砂安
