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1、硝酸咪康呼栓聯(lián)合康婦炎膠囊治療霉菌性陰道炎的療效觀察山東省臨胸縣海浮山醫(yī)院山東臨胸262605摘要：日的分析觀察硝酸咪康呼栓聯(lián)合康婦炎膠囊治療霉菌性陰道炎的療效。方法選取我院2013年5月?2015年5月期間來治療的80例霉菌性陰道炎患者隨機(jī)分為對照組和觀察組各40例，對照組給予硝酸咪康啾栓治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上行康婦炎膠囊治療，兩組每個療程均是7d,總療程均是5個月經(jīng)周期，比較其痊愈率、總有效率、復(fù)發(fā)率。結(jié)果在痊愈率、總有效率、復(fù)發(fā)率三個指標(biāo)方面，觀察組顯著優(yōu)于對照組，且差距具有統(tǒng)計學(xué)意義，PV0.05。結(jié)論硝酸咪康哇栓聯(lián)合康婦炎膠囊治療霉菌性陰道炎的效果顯著，且安全性好,不易復(fù)
2、發(fā)，值得推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞：硝酸咪康哇栓；康婦炎膠囊；霉菌性陰道炎；療效觀察霉菌性陰道炎是由霉菌感染引起一種陰道炎，是女性常見的疾病,傳統(tǒng)的治療方法臨床療效欠佳，復(fù)發(fā)率高，嚴(yán)重困擾患者的生活。我院對對40例霉菌性陰道炎患者給予硝酸咪康呼栓聯(lián)合康婦炎膠囊治療，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料我院選取2013年5月?2015年5月期間來治療的80例霉菌性陰道炎患者實施研究，把患者隨機(jī)分為觀察組和對照組2組，每組40例。實驗組年齡在23?54歲之間，平均(37.22±6.24)歲，病程在1-6個月之間，平均(2.72±1.13)月。對照組
3、年齡為22?55歲之間，平均(37.13±6.01)歲,病程在1-5.4個月之間，平均(2.45±1.16)月。兩組患者年齡、病程均無明顯差異P>0.05,有可比性，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。1.2方法對照組行硝酸咪康哇栓(生產(chǎn)于廣西康華藥業(yè)有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字H20065928,0.2g×7粒)治療，每晚1次，1粒/次，劑量200mg,在徹底清潔陰道后給藥；觀察組在對照組基礎(chǔ)上行康婦炎膠囊(生產(chǎn)于山東神州制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20055634,0.4g×24粒)治療，口服，1.2"次，2次/d；兩組每個療程均是7d,總療程均是5個月經(jīng)周
4、期。注意事項①兩組患者在用藥期間需每日更換內(nèi)褲，并用開水燙洗消毒，禁房事、盆浴、游泳；②膳食以清淡為宜，禁食辛辣刺激食品;③用藥期間如遇經(jīng)期，禁行陰道沖洗，以溫開水淋洗外陰即可，月經(jīng)干2d后繼續(xù)治療。1.3療效評價標(biāo)準(zhǔn)及考察指標(biāo)療程結(jié)束后根據(jù)患者癥狀和陰道分泌物檢查結(jié)果，評價臨床療效。痊愈：霉菌性陰道炎的相關(guān)癥狀完全消失，霉菌顯微鏡下檢差顯示為陰性；有效：霉菌性陰道炎的相關(guān)癥狀顯著改善，霉菌顯微鏡下檢查顯示為陰性，或相關(guān)癥狀有所減輕,但霉菌顯微鏡下檢查顯仍為陽性；無效：霉菌性陰道炎的相關(guān)癥狀未見改變或加重，霉菌顯微鏡下檢差顯示仍為陽性；復(fù)發(fā)：痊愈后30d以上，再次發(fā)病。比較兩組患者臨床
5、治愈率、總有效率和復(fù)發(fā)率。總有效率二痊愈十有效。1.4統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料用t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗，等級資料用秩和檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組療效情況觀察組中治愈22例(55.0%),有效15例(37.5%),無效3例(7.5%),總有效37例，總有效率為92.5%o對照組中治愈14例(35.0%),有效14例(35.0%),無效12例(30.0%),總有效28例，總有效率為70.0%o觀察組無效率低于對照組，治愈率、總有效率高于對照組，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05o見表lo2.2兩組復(fù)發(fā)情況對照組出現(xiàn)7例復(fù)發(fā)
6、患者，復(fù)發(fā)率為17.5%；觀察組僅出現(xiàn)2例，復(fù)發(fā)率為5%；觀察組復(fù)發(fā)率較對照組顯箸降低，兩組相比較，P<0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)的意義。3討論研究發(fā)現(xiàn)引發(fā)霉菌性陰道炎的因素有很多，主要是由于女性自身免疫力下降，不注意外陰衛(wèi)牛，性?；畈粷嵒驗E用抗生素等，破壞了陰道內(nèi)的微環(huán)境,使原有的P轉(zhuǎn)變?yōu)樗嵝?，給白色念珠菌的滋生和繁殖創(chuàng)造了條件，進(jìn)而引發(fā)炎癥。治療過程我們發(fā)現(xiàn)念珠菌不僅滋牛于患者的陰道載膜，還可能存在與人體的口腔和腸道內(nèi)，在口腔和腸道內(nèi)雖然不會引發(fā)機(jī)體病變，但是會導(dǎo)致患者出現(xiàn)相互交叉感染⑴。霉菌性陰道炎是常見疾病，該病在臨床上主要表現(xiàn)為外陰及陰道灼燒、瘙癢，外陰部位水腫、發(fā)紅等，
7、該病對患者生殖、身心健康等都帶來嚴(yán)重不利。所以選取有效藥物治療非常必要。目前臨床上對霉菌性陰道炎疾病的治療方案尚未統(tǒng)一。但是基木治療原則如下：按照念珠菌牛長pH值使用堿性藥液對患者外陰、陰道實施沖洗，把患者陰道內(nèi)pH值改變，從而抑制霉菌在體內(nèi)繁殖生長［2］。硝酸咪康哇栓是一種常見的抗真菌藥。其作用主要有四點：一是干擾菌體細(xì)胞色素活性，抑制合成細(xì)胞膜內(nèi)的麥角固醇，增加細(xì)胞膜的通透性，從而加快細(xì)胞內(nèi)的物質(zhì)流出速率；二是抑制菌內(nèi)酶活性，從而導(dǎo)致真菌細(xì)
