穩(wěn)心顆粒治療室性早搏45例療效觀察.doc

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1、穩(wěn)心顆粒治療室性早搏45例療效觀察穩(wěn)心顆粒治療室性早搏45例療效觀察關(guān)鍵詞室性早搏穩(wěn)心顆粒治療室性早搏屬于心律失常的一種，它既可出現(xiàn)于某些生理情況，也可由多種心內(nèi)外疾病所引起。西醫(yī)在治療室性早搏時(shí)，多應(yīng)用美心律或普羅帕酮等抗心律失常藥物，但這些藥物也可出現(xiàn)致心律失常等不良反應(yīng)。筆者在臨床中應(yīng)用穩(wěn)心顆粒治療心律失常，取得較好療效?，F(xiàn)報(bào)告如下。資料與方法一般資料：本組45例患者均為門診及住院確診室性早搏的病例,其中，男26例，女19例；年齡25?65歲；病程15天?10年。治療方法：對(duì)照組服用美托洛爾25mg,日2次。治療組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上，加用穩(wěn)心顆粒，劑量為9g,每日3次。兩組均以4周為1

2、個(gè)療程，記錄用藥前后心電圖早搏次數(shù)，服藥期間，心律有明顯變化者，隨時(shí)記錄心電圖。療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：心電圖示早搏減少280%；②有效：心電圖示早搏減少260%；③無效：心電圖示早搏減少<50%。結(jié)果治療組顯效6例，有效17例，無效7例，總有效率為76.67%o對(duì)照組顯效3例，有效5例，無效7例，總有效率為53.33%O兩組總有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o治療過程屮未出現(xiàn)心力衰竭，未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。討論室性早搏屬中醫(yī)心悸范疇，中醫(yī)辨證為氣陰(血)兩虛，心脈瘀阻。主耍證候?yàn)樾募虏粚?，氣短乏力，頭暈?zāi)垦?，胸悶，脈促、結(jié)代，舌質(zhì)淡暗或暗紅并有瘀點(diǎn)、瘀斑，苔薄白或少苔。陰血不足，不

3、能養(yǎng)心，則心悸不寧；氣短乏力、頭暈?zāi)垦?、胸悶及舌脈均為氣血不足心脈瘀阻表現(xiàn)。治療應(yīng)虛實(shí)兼顧，標(biāo)本兼治，以補(bǔ)益氣陰，化瘀通絡(luò)為主，定悸復(fù)脈、寧心安神也同樣重要。穩(wěn)心顆粒主要由黨參、黃精、三七、甘松、琥珀等天然藥物組成的中藥復(fù)方制劑，方中黨參為君藥，補(bǔ)中益氣，帥血而行，使心脈通而不滯；黃精補(bǔ)脾氣、益心陰，輔助黨參益氣牛:血，為臣藥；三七、琥珀活血化瘀，定驚安神，共為佐藥；甘松開郁散滯，疏理肝脾之氣，使君臣之藥補(bǔ)而不膩，為使藥。君臣佐使，相互為用，共奏益氣養(yǎng)陰、定悸復(fù)脈、活血化瘀之功?，F(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，黨參對(duì)二磷酸腺廿誘導(dǎo)的血小板聚集有明顯抑制和解聚作用，可以防止血栓形成，改善冠狀動(dòng)脈供血，增加心

4、肌收縮力和心輸出量，增加心肌耐缺氧能力及人心功能；黃精、三七具有抗動(dòng)脈硬化、降脂、降壓、減慢心率，降低心肌耗氧量，增加冠狀動(dòng)脈血流量，改善微循環(huán)，調(diào)節(jié)心肌缺血、缺氧狀態(tài)的作用；琥珀具有定驚安神、利尿、活血化瘀的作用。