穩(wěn)心顆粒治療室性早搏的療效分析

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1、穩(wěn)心顆粒治療室性早搏的療效分析蔣羲東(奇臺(tái)縣中醫(yī)醫(yī)院心內(nèi)科新疆奇臺(tái)831800)【摘要】目的探究穩(wěn)心顆粒治療室性早搏的臨床療效。方法將室性早搏患者130例，隨機(jī)平均分為穩(wěn)心顆粒組和美托洛爾組，每組65例，穩(wěn)心顆粒組口服給藥，9g/次，3次/d；美托洛爾組口服給藥20mg/次，2次/d。治療周期8周。觀察記錄各組動(dòng)態(tài)心電圖結(jié)果及臨床癥狀，進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果給藥前，穩(wěn)心顆粒組、美托洛爾組總?cè)毖獣r(shí)間分別為15.36±1.04min>13.22±2.87min；給藥后降低到4.12±0.93min>6.57&plus

2、mn;0.49min；給藥前后兩組的心肌總?cè)毖獣r(shí)間下降值均顯著下降(P&t;0.05)o兩組臨床療效對(duì)比無差異，穩(wěn)心顆粒顯效人數(shù)顯著多余美托洛爾組(P<0.05),該組無效人數(shù)顯著少于美托洛爾組(P<0.05)o結(jié)論穩(wěn)心顆粒能夠顯著改善室性早搏的臨床癥狀，具有良好療效，值得推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】穩(wěn)心顆粒室性早搏療效分析【中圖分類號(hào)】R969【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5085(2013)40-0122-01室性早搏是指竇房結(jié)沖動(dòng)在抵達(dá)心室之前，心室的某一部位或室間隔的異位節(jié)律點(diǎn)沖動(dòng)異常，引發(fā)心室除極［1］。屬于臨床常見的心律失常，

3、常見心悸、氣短、乏力、胸悶等癥狀，影響到患者正常的工作學(xué)習(xí)和生活，嚴(yán)重地甚至危及生命。但心律失常的治療屬于臨床難題，目前尚無特效藥。因此，找到安全有效治療室性早搏的藥物顯得尤為重要。木研究選取2010年6月?2012年6月見到我院就診的室性早搏患者65例，穩(wěn)心顆粒給藥治療，收到良好效果，現(xiàn)匯報(bào)如下：1對(duì)象與材料“對(duì)象選取2010年6月-2012年6月進(jìn)入我院治療的室性早搏患者130例，年齡42-86歲,平均年齡53.4±8.1歲,男59例,女71例，臨床均有明顯的氣短、胸悶、心悸等癥狀。其中冠心病46例,高血壓44例，風(fēng)濕性心臟病18例

4、，心肌病16例,肺心病6例。將所有病例隨機(jī)平均分為穩(wěn)心顆粒組和美托洛爾組，每組65例，各組病例在性別、年齡、病情發(fā)展程度等方面均無顯著差異(P>0.05),具有對(duì)比分析的意義。1.2方法穩(wěn)心顆粒組65例患者，穩(wěn)心顆?？诜o藥，9g/次，3次/小美托洛爾組65例患者，美托洛爾口服給藥20mg/次，2次/d。兩組給藥治療的周期均為8周。1.3療效判定對(duì)兩組患者治療前后的臨床癥狀進(jìn)行詳細(xì)的記錄，并根據(jù)24h動(dòng)態(tài)心電圖進(jìn)行判定：顯效：治療前后心電圖室早減少90%以上，早搏級(jí)別降低2度，心悸等臨床癥狀消失。有效：治療前后心電圖室早減少50%?90%,或早

5、搏級(jí)別降低1度，心悸或其他癥狀有所減輕。無效：藥物治療室早減少小于50%或加重及致心律失常，癥狀無變化或加重?[2]o1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)進(jìn)行分析，技術(shù)資料用X2檢驗(yàn)。P&t;0.05時(shí)存在差異。2結(jié)果表一兩組給藥前后心肌總?cè)毖獣r(shí)間對(duì)比對(duì)比兩組患者在治療前后心肌總?cè)毖獣r(shí)間的變化可以發(fā)現(xiàn)，給藥前，穩(wěn)心顆粒組總?cè)毖獣r(shí)間為15.36±1.04min,美托洛爾組總?cè)毖獏奸g為13.22±2.87min；給藥后穩(wěn)心顆粒組總?cè)毖獣r(shí)間降低到4.12±0.93min,美托洛爾組總?cè)毖獣r(shí)間降低

6、為6.57±0.49min；給藥前后兩組的心肌總?cè)毖獏奸g下降值均顯著下降(P<0.05),口穩(wěn)心顆粒組的心肌總?cè)毖獣r(shí)間下降效果略優(yōu)于美托洛爾組，說明穩(wěn)心顆粒對(duì)于心肌缺血的改善效果可能略優(yōu)于美托洛爾。(見表一)表二兩組臨床治療效果對(duì)比對(duì)比兩組臨床治療效果可以發(fā)現(xiàn)，穩(wěn)心顆粒組臨床癥狀顯著降低或消失的36例，藥物治療有效的22例，無效的7例；美托洛爾組藥物療效顯著的29例，有效的24例，無效的12例。對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，穩(wěn)心顆粒顯效人數(shù)顯著多余美托洛爾組(P&t;0.05),而該組無效人數(shù)顯著少于美托洛爾組(P&t;0.05)o說明穩(wěn)心顆粒能夠

7、顯著改善心室早搏的臨床癥狀，效果好于美托洛爾。(見表二)3討論對(duì)于心室早搏的針對(duì)性治療過程中發(fā)現(xiàn)，在原發(fā)病及誘因祛除后，室早多有心悸、氣短等癥狀，并有可能誘發(fā)室性心動(dòng)過速或者室顫，需盡早治療［3］。當(dāng)前臨床常用于治療心室早搏的藥物多選用β受體阻滯劑，但這類抗心律失常藥常產(chǎn)生負(fù)性肌力、負(fù)性傳導(dǎo)等副作用，易誘發(fā)心律失常，長期服用此類藥物可能加重心功能不全，引發(fā)緩慢性心律失常，藥物的應(yīng)用受到限制［4］。穩(wěn)心顆粒由黨參、黃精、三七、琥珀、甘松等組方，黨參、黃精具益氣養(yǎng)陰之功；三七、甘松可理氣化瘀；琥珀有寧心護(hù)脈、活血利水之效。研究表明穩(wěn)心顆粒具有益

8、氣養(yǎng)陰、定悸復(fù)脈、活血化瘀的功效⑸。其作用機(jī)制可能與促進(jìn)膜電位穩(wěn)定，延長動(dòng)作電位，中斷折返機(jī)動(dòng)等因素有關(guān)⑹。