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1、穩(wěn)心顆粒治療室性早搏臨床探究【摘要】：目的：觀察穩(wěn)心顆粒治療室性早搏的臨床療效。方法：選擇92例室性早搏患者隨機(jī)分為：治療組（穩(wěn)心顆粒）50例，對照組（心律平組）42例，治療5周，觀察其治療室性早搏的療效。結(jié)果:治療組治療室性早搏總有效率86.0%,對照組治療室性早搏總有效率85.7%,兩者差異無顯著性（P>0.05）。治療組癥狀改善總有效率91.5%,對照組癥狀改善總有效率80.3%,治療組明顯優(yōu)于對照組（P300次/h）,經(jīng)病史、體檢、X線、心電圖及超聲心動圖等檢查未發(fā)現(xiàn)有器質(zhì)性心臟病,有心悸癥狀。1.3治療方法治療組:穩(wěn)心顆粒每次1袋,3次/d；對照組:心律平每次1
2、50mg,3次/d,均服用5周。1.4觀察方法兩組治療前后均記錄心電圖，部分患者做Holter0常規(guī)檢查血、尿、大便及檢測肝功能、腎功能、電解質(zhì)。觀察胸悶、心悸、氣短、頭昏等癥狀的緩解程度和發(fā)作次數(shù)減少程度。1.5療效判定顯效：心電圖檢查早搏消失或早搏次數(shù)較治療前減少90%以上，胸悶、心悸等癥狀消失或明顯改善;有效:心電圖檢查早搏次數(shù)減少50%?90%,胸悶、心悸等癥狀有所減輕；無效：心電圖檢查早搏次數(shù)無明顯變化或減少小于50%,臨床癥狀無變化或加重。1?6統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS11.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以率（比）表示（x2檢驗(yàn)），以P0.05）o2.2治療前后癥
3、狀的比較主要觀察心慌、胸悶、氣短、乏力等主要癥狀的變化，治療組總有效率91.5%,對照組總有效率80.3%,治療組明顯優(yōu)于對照組（P<0.01），有顯著性差異。2.3不良反應(yīng)的比較治療組出現(xiàn)上腹不適、惡心等胃腸道反應(yīng)癥狀2例，口干、頭昏1例，均能耐受；普羅帕酮組出現(xiàn)低血壓2例，心動過緩3例，兩組患者均無顯著不良反應(yīng)。（下轉(zhuǎn)第123頁）（上接第112頁）3討論室性早搏是臨床常見病和多發(fā)病，患者可有心慌、胸悶、乏力、氣短等癥狀,有些影響患者的生活和學(xué)習(xí)，甚至可危及生命。目前治療室性早搏的方法主要為藥物治療，傳統(tǒng)的抗心律失常藥物雖然有較好的療效，但同時(shí)也有較明顯的副作用。步長穩(wěn)
4、心顆粒是由中國中醫(yī)研究院研制，步長制藥公司生產(chǎn)的抗心律失常中成藥，自臨床應(yīng)用以來，其療效顯著，安全可靠，可有效控制心律失常。研究認(rèn)為，對于頻發(fā)室上性及室性早搏，特別是對功能性早搏及器質(zhì)性心臟心率偏慢者應(yīng)首選穩(wěn)心顆粒，盡管其抗心律失常作用略弱于胺碘酮，但其療效肯定、作用溫和、不良反應(yīng)少，可長期使用。穩(wěn)心顆粒中主要成分是：黨參、黃精、三七、甘松、琥珀。黨參對二磷酸腺昔(ADP)誘導(dǎo)的血小板聚集有明顯抑制和解聚作用，有助于防止血栓形成，改善冠狀動脈供血，增加心輸出量，降低心肌耗氧量，降低全血黏度，抑制血小板聚集。黃精具有抗動脈硬化、降脂、降壓、增加冠狀動脈血流量(CBF)的作用
5、。三七具有活血化瘀作用，能增加CBF,減慢心率，降低心肌耗氧量，改善微循環(huán)，調(diào)節(jié)心肌缺血、缺氧狀態(tài)。甘松具有抗心肌缺血、提高心肌耐缺氧能力，與其中含繃草酮有關(guān)。頌草酮具有膜的穩(wěn)定作用，它能夠延長APD,阻斷折返激動，有效治療室性期前收縮。所以,穩(wěn)心顆粒不但對心律失常有明顯的治療作用，同時(shí)還有改善微循環(huán)、增加冠狀動脈血流量及左心作功、降低心肌耗氧量及增加氧利用率的作用。本文研究結(jié)果表明，穩(wěn)心顆粒在控制室性早搏方面與心律平差異無顯著性，但在改善臨床癥狀方面優(yōu)于心律平，且副作用小，是一種較好的抗心律失常藥物，適宜在臨床應(yīng)用推廣。參考文獻(xiàn)[1]黃宛?臨床心電學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)
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