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《血清降鈣素原和超敏c―反應(yīng)蛋白在新生兒感染的臨床意義.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、血清降鈣素原和超敏C—反應(yīng)蛋白在新生兒感染的臨床意義【摘要】目的分析血清降鈣素原和超敏c-反應(yīng)蛋白在新生兒感染的臨床意義。方法采用ELISA方法檢測35例新生兒感染患兒血清中降鈣索原和超敏C-反應(yīng)蛋白濃度，并分析降鈣索原和超敏C-反應(yīng)蛋白的水平的相關(guān)性。結(jié)果觀察組PCT濃度(264.92±48.39)ng/ml和Hs-CRP濃度(2053.05±347.57)ng/ml,均顯著高于對照組(T二32.33,P二0.000；T=27.23,P二0.000)。PCT濃度和Hs-CRP濃度呈高度正相關(guān)性(r=0.7268,P二0.013
2、)。結(jié)論檢測降鈣素原和超敏C-反應(yīng)蛋白濃度對診斷新生兒感染具有潛在的臨床價值?！娟P(guān)鍵詞】新牛兒感染；血清降鈣素原；超敏C反應(yīng)蛋白doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.08.731文章編號：1004-7484(2013)-08-4715-01新生兒感染早期診斷對有效降低感染對新生兒的危害具有重要意義，常有病原體檢查、血常規(guī)、免疫抗體檢測以及B超等方法［1］。本文通過分析患兒血清屮降鈣素原和超敏C-反應(yīng)蛋白濃度，以期尋求一種可快速診斷新生兒感染的血清檢測方法，現(xiàn)報道如下：1材料與方法1.1臨床資料
3、抽取我院2012年3月一一2013年3月診斷為新生兒感染患兒35例為觀察組，男孩19例，女孩16例，均為出生28日內(nèi)的嬰兒,平均重量為(3.27±0?94)kg；在同時期抽取來我院出生且接受體檢的新生兒35例，并征得嬰兒父母同意的情況下納入到對照組，男孩19例，女孩16例，均為出生28H內(nèi)的嬰兒，平均重量為(3.82±1.12)kgo兩組性別比、嬰兒出生年齡和重量均無顯著性差界，具有可比性。1.2新生兒感染診斷所有新生兒經(jīng)手指穿刺取血，進行血常規(guī)和IgM抗體檢測以及病原體檢測。①當(dāng)白細胞數(shù)量高于25X109/L,或低于0.5X1
4、09/L,中性白細胞超過0.1-0.7X109/L,和IgM水平超過300mg/L時,同時經(jīng)鏡檢可見血清屮性白細胞有空泡變性及屮毒顆粒等；②抽取的血清進行無菌培養(yǎng)，平板中可見細菌。符合上述兩項者可診斷為新生兒感染。1.3血清檢測所有新生兒經(jīng)手指穿刺取血，使用HumanPCTELISAkit(abl00630,Abeam)和IIs-CRPELISAKit(STA-392,CellBiolabsInc)試劑盒檢測血清中PCT和STA-392濃度，檢測三次取平均濃度，結(jié)果以ng/ml表示。1.4統(tǒng)計學(xué)分析所有結(jié)果用SPSS13.0軟件
5、進行分析。所有計量資料均采用t檢驗，統(tǒng)計學(xué)分析結(jié)果以(T,P)表示。相關(guān)性采取回歸分析，結(jié)果以(「P)表示。當(dāng)P<0.05時具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1血清檢測結(jié)果兩組血清PCT和Hs-CRP濃度檢測結(jié)果，見表1。3討論當(dāng)機體遭受細菌、真菌、寄生蟲等感染以及器官衰竭時血清中降鈣素原濃度會升高。局部輕微的細菌感染以及慢性炎癥均不會造成PCT濃度上升。另外，在機體嚴重休克、全身性炎癥反應(yīng)以及器官衰渴時卩CT濃度也會升高。因此，PCT與感染和炎癥反應(yīng)相關(guān)。有關(guān)PCT與新生兒感染的報道較多，李強等⑵報道了新生兒感染中重癥感染血清PCT濃
6、度升高較快,且隨著病情嚴重PCT濃度逐漸上升。不僅如此，還報道感染性疾病［3］、呼吸道感染［4］等疾病中卩CT濃度上升。木文也發(fā)現(xiàn)新生兒感染血清中卩CT高達200ng/ml以上，且顯著高于健康兒童血清水平。超敏C反應(yīng)蛋口是由肝臟分泌的反應(yīng)全身炎癥反應(yīng)的急性期的非特異性標志物。大量研究報道超敏C反應(yīng)蛋白不能特異性反應(yīng)細菌感染，而在諸多疾病例如動脈粥樣硬化［5］、冠心病［6］等疾病屮CRP濃度會升高。雖然如此，但金勝鑫等［7］報道了新生兒早期感染中超敏C反應(yīng)蛋白濃度會升高，但PCT濃度無顯著差異。本文研究發(fā)現(xiàn)，新生兒感染患兒血清中超
7、敏C反應(yīng)蛋白顯著升高，與上述研究一致。雖然本文發(fā)現(xiàn)患兒血清中PCT和hs-CRP濃度顯著高于對照組，且相互間存在正相關(guān)性，但還不能確定PCT和hs-CRP的檢測即可用于診斷新生兒感染，因為卩CT和hs-CR卩濃度的提高可能與其他疾病相關(guān)，如果結(jié)合原病體感染進行聯(lián)合檢測，會提高檢測的特異性和靈敏度。參考文獻［1］薛慧敏，盧憲梅，李文?新生兒感染性疾病檢測方法現(xiàn)狀［J］?屮華婦幼臨床醫(yī)學(xué)雜志(電子版)，2012,(04)：519-521?［2］李強?降鈣素原與C反應(yīng)蛋白在新生兒感染的臨床應(yīng)用研究［J］?中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2013,(03
8、)：419-420.［3］李宏奎?降鈣索原與超敏C反應(yīng)蛋口聯(lián)合檢測在感染性疾病診斷中的應(yīng)用［J］?中國初級衛(wèi)生保健，2013,(03)：123-124.[4]吳陽靜?降鈣索原與C反應(yīng)蛋白在支氣管哮喘合并呼吸道感染中的診斷意義及護理對策[J]?中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,
