基于王新陸血濁理論探討化濁藥物臨床應(yīng)用新思路

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1、天津中醫(yī)藥圓園17年1月第34卷第1期18栽蚤葬灶躁蚤灶允燥怎則灶葬造燥棗栽則葬鑿蚤賊蚤燥灶葬造悅澡蚤灶藻澤藻醞藻鑿蚤糟蚤灶藻Jan.圓園17熏災(zāi)燥造援34暈燥援1DOI:10.11656/j.issn.1672-1519.2017.01.05窯名醫(yī)精粹窯基于王新陸血濁理論探討化濁藥物臨床應(yīng)用新思路*員圓猿李鑫,劉偉,王棟先(員援山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院腦病科,濟(jì)南250014;圓援山東中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院,濟(jì)南250355;猿援山東中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)院,濟(jì)南250355)摘要:文章在前期血濁理論研究的基礎(chǔ)上,將王新陸教授臨床辨證應(yīng)用清化血濁功效藥物進(jìn)行總結(jié),

2、認(rèn)為凡是在血濁理論指導(dǎo)下具有理血化濁,使血液恢復(fù)其清純狀態(tài),或正常循行規(guī)律的一類藥物,稱為化濁藥。對常用的化濁藥荷葉、焦山楂、決明子、制水蛭、酒大黃、赤芍、路路通、虎杖、何首烏的臨床應(yīng)用規(guī)律進(jìn)行總結(jié),并在證效關(guān)系、量效關(guān)系、修制與配伍、援藥理論應(yīng)用思路四方面對化濁藥物的作用機(jī)制等進(jìn)行解析。關(guān)鍵詞:血濁理論;化濁藥;援藥理論中圖分類號:R249文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A文章編號:1672-1519(2017)01-0018-04“血濁”是王新陸教授在《腦血辨證》一書中提熱、瀉下、補虛等作用。[1]出的概念,后又對此做了進(jìn)一步的闡釋及相關(guān)臨化濁藥主要適用于血濁證,血濁作為一種

3、證候床、實驗室研究,明確血濁是指血液受體內(nèi)外各種是痰、瘀、毒等病理產(chǎn)物產(chǎn)生過程的早期階段,是現(xiàn)致病因素影響,失卻其清純狀態(tài),或喪失其循行規(guī)代致病因素作用的結(jié)果,但同時也是一種病理產(chǎn)律,影響其生理功能,因而擾亂臟腑氣機(jī)的病理現(xiàn)物,與痰、瘀、毒交互影響。而化濁藥正是基于血濁[2]象。作為一種全新的中醫(yī)病理學(xué)概念,一種創(chuàng)新的理論,總結(jié)出來的具有調(diào)理血運、清化血濁功效的中醫(yī)理論,其在現(xiàn)代疾病譜系中有著廣泛的臨床應(yīng)藥物。使用化濁藥,應(yīng)根據(jù)血濁的不同情況及兼證用。近年來,中醫(yī)界對“濁”的研究也頗為廣泛,“濁進(jìn)行適當(dāng)?shù)呐湮閼?yīng)用。如血稠黏滯,則加用丹參、澤陰”、“濁邪”、“濁

4、毒”、“瘀濁”、“濁病”各種“濁”學(xué)說蘭等;兼脾氣虧虛者,常與黨參、黃芪等健脾補氣藥林立匯總,角度不同,思路各異,而相應(yīng)化濁藥物也物配伍;兼痰者,常與半夏、竹茹等化痰藥物配伍;是使用經(jīng)驗不一,臨床應(yīng)用繁雜混亂。文章主要是偏于血瘀者,常與當(dāng)歸、牡丹皮等活血化瘀藥物配將王新陸教授臨床辨證應(yīng)用理血化濁功效的藥物伍;毒邪較重者,常與金銀花、野菊花等清熱解毒藥進(jìn)行總結(jié),并在血濁理論的基礎(chǔ)上對理血化濁類藥物配伍;濕邪較重者,常與茯苓、薏苡仁等利水滲濕物的臨床應(yīng)用規(guī)律及作用機(jī)制進(jìn)行解析,探討理血藥物配伍;兼有氣滯者,常與陳皮、砂仁等理氣藥物化濁類藥物臨床選方用藥思路。配伍;

5、兼有寒邪者,常與制附子、肉桂等溫陽祛寒的1化濁藥物定義及臨床應(yīng)用配伍藥物配伍。依據(jù)兼見何證,靈活加減。結(jié)合王新陸教凡是在血濁理論指導(dǎo)下具有理血化濁,使血液授提出的援藥理論,化濁類藥物在現(xiàn)代藥理研究方恢復(fù)其清純狀態(tài),或正常循行規(guī)律的一類藥物,稱面,多具有降血壓、調(diào)節(jié)血脂紊亂、降血糖、降低高為化濁藥?;瘽崴幍男晕抖鄽w于辛、苦,辛能散能尿酸血癥等調(diào)節(jié)代謝紊亂的作用。行,辛香通氣,行中焦氣機(jī),運脾以化濁,同時辛散2常用化濁藥物臨床應(yīng)用規(guī)律及經(jīng)驗以調(diào)理血運,梳理血行;苦能泄能燥,泄火存陰,燥濕2.1荷葉荷葉,為蓮的葉片。味苦、澀,性平,功能化濁。主入脾、肺、心、肝經(jīng),能

6、入血分,調(diào)理血運,清清暑利濕,升陽止血。主治暑熱病癥、脾虛泄瀉和多[3]化血濁。此外,部分藥物還兼有化痰、活血、消食、清種出血證?!侗静菥V目》曰:“去惡血,留好血……戴原禮證治要訣云:荷葉服之,令人瘦劣,故單服可以*基金項目:國家中醫(yī)藥管理局齊魯內(nèi)科時病流派傳承工作室(LP0115033)。消陽水浮腫之氣?!薄侗窘?jīng)逢原》曰:“荷葉得清震之作者簡介:李鑫(1983-),女,碩士,博士研究生在讀,主治氣,……服荷葉令人瘦劣,非可常服。觀丹氏縮銀法醫(yī)師,中醫(yī)治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病的研究。用荷葉同煅,則銀質(zhì)頓輕,其性之消爍,無有甚于此圓園17年1月第34卷第1期天津中醫(yī)藥J

7、an.圓園17熏災(zāi)燥造援34暈燥援1栽蚤葬灶躁蚤灶允燥怎則灶葬造燥棗栽則葬鑿蚤賊蚤燥灶葬造悅澡蚤灶藻澤藻醞藻鑿蚤糟蚤灶藻19者?!蓖跣玛懡淌谥^荷葉出淤泥而不染,浮于水面而分藥,故能通肝經(jīng)聚血,攻一切惡血聚積?!蓖跣玛懖徊?,氣味清香,能化世間之濁氣,其味苦能燥濕、教授認(rèn)為血濁即“惡血”之一,血瘀是血濁證候進(jìn)展能泄?jié)?,又具有清輕升陽之性,清陽得升,濁陰自方向之一,且濁易依附于瘀血,所以制水蛭能化血降,濕邪得利,濁邪自化。荷葉藥性和緩,能入于血濁而防其變,其破血之力竣猛而不紊亂,理血而不分,尤善于清化血濁,為化濁第一要藥。現(xiàn)代藥理研亂血,故為理血化濁之要藥?,F(xiàn)代藥理

8、研究,水蛭粉究荷葉能明顯降低血清膽固醇

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