耳穴壓豆治療腦卒中便秘40例療效觀察-論文.pdf

《耳穴壓豆治療腦卒中便秘40例療效觀察-論文.pdf》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。

1、中醫(yī)藥臨床雜志2013年第25卷第11期·1003·耳穴壓豆治療腦卒中便秘4O例療效觀察徐紅梅劉從秀王春香安徽省中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院腦病中心安徽合肥230031摘要目的：探討腦卒中便秘患者的中醫(yī)治療方法。方法：腦卒中79例便秘患者，隨機(jī)分為2組，觀察組40例在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行耳穴壓豆，每貼放置3～5d，兩耳輪流，6次貼敷后觀察療效，對(duì)照組39例進(jìn)行便秘的常規(guī)護(hù)理及遵醫(yī)囑中西藥治療，療程相同。結(jié)果：觀察組的療效明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0．01)。結(jié)論：耳穴壓豆治療腦卒中便秘患者有顯著療效，值得推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞耳穴壓豆便秘腦卒中腦卒中是由于急性腦循環(huán)障

2、礙導(dǎo)致的局限性或彌4．2觀察組根據(jù)辨證分型進(jìn)行配穴壓豆。漫性腦功能缺損，是一類嚴(yán)重威脅人類健康和生存質(zhì)量4．2．1中醫(yī)辨證分型中醫(yī)認(rèn)為便秘由多種原因引起。的疾病。便秘是腦卒中常見的并發(fā)癥之一，而便秘又可如腸胃燥熱，津液耗傷，七情不和，氣機(jī)郁滯，久病內(nèi)傷，誘發(fā)和加重腦卒中。臨床大約有60％腦卒中患者可伴年老體衰，氣血不足等。導(dǎo)致大腸的傳導(dǎo)功能失常引起有便秘癥狀，尤以出血性腦卒中急性期3周內(nèi)最為多便秘。便秘分虛證和實(shí)證。實(shí)證有熱秘、冷秘和氣秘。見?。長(zhǎng)期臥床的腦卒中偏癱病人發(fā)生便秘的比例高虛秘中有氣虛、血虛、陰虛、陽(yáng)虛。達(dá)90％以上。為了探討便秘的防治

3、措施，我們選擇了①熱秘。主癥：大便干結(jié)，腹脹腹痛，口干口臭，面40例腦卒中伴便秘患者，應(yīng)用中醫(yī)辨證論治的方法，采紅心煩或有身熱，小便短赤。舌紅苔黃燥，脈滑數(shù)。②用耳穴埋豆辨證治療，取得了較為滿意的治療效果，現(xiàn)氣秘。主癥：大便干結(jié)，腹脹腹痛，口干口臭，面紅心煩報(bào)道如下。或有身熱，小便短赤。舌紅苔黃燥，脈滑數(shù)。③冷秘。主癥：大便艱澀，腹痛拘急，脹滿拒按，脅下偏痛，手足不臨床資料溫，呃逆嘔吐。舌苔白膩，脈弦緊。④氣虛秘。主癥：大1研究對(duì)象選擇2011年5月_20l2年5月79例就診于我院的便并不干硬，雖有便意，但排便困難，用力努掙則汗出短氣，便后乏力，面

4、白神疲，肢倦懶言。舌淡苔白，脈弱?；颊撸捎秒S機(jī)分組法將患者分為2組，觀察組40例中，⑤血虛秘。主癥：大便干結(jié)，面色無(wú)華，頭暈?zāi)垦?，心悸?4例，女16例，平均年齡(58．48±9．01)歲；對(duì)照組氣短，健忘，口唇色淡。舌淡苔白，脈細(xì)。⑥陰虛秘。如39例中，男25例，女14例，平均年齡(60．46±7．34)歲。2組性別、年齡、病程等比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。羊屎狀，形體消瘦，頭暈耳鳴，兩顴紅赤，心煩少眠，潮熱2納入標(biāo)準(zhǔn)盜汗，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。⑦陽(yáng)虛秘。大便干符合便秘診斷標(biāo)準(zhǔn)：①排便時(shí)間延長(zhǎng)，2d以上1次，或不干，排出困難，小便清長(zhǎng)，

5、面色白，四肢不溫，腹中冷痛，或腰膝酸冷，舌淡苔白，脈沉遲。-4糞便干燥堅(jiān)硬；重者大便艱難，干燥如栗，可伴少腹脹急，神倦乏力，胃納減退。②排除腸道器質(zhì)性疾病。4．2．2壓豆方法主穴：大腸，三焦，便秘點(diǎn)，脾。消化符合全國(guó)第4屆腦血管疾病會(huì)議有關(guān)腦卒中診斷要系統(tǒng)皮質(zhì)下配穴：熱秘加耳尖，腎上腺；氣秘加肝，交感；點(diǎn)，給予顱腦CT或MRI檢查確診為卒中患者；能堅(jiān)持治冷秘加腎，腎上腺；氣虛秘加肺，神門，血虛秘加心，小療的病例；治療期間未采用其他方法治療；同意參加本腸；陰虛加直腸，腎；陽(yáng)虛加腎、熱穴。方法：選準(zhǔn)穴位后項(xiàng)目臨床研究并簽署知情同意書的患者。以75％酒精

6、棉簽擦耳郭皮膚，再用干棉簽擦凈，用鑷子3排除標(biāo)準(zhǔn)夾起中間粘有王不留行的小方膠布置于所選穴區(qū)，并將不符合診斷標(biāo)準(zhǔn)者；嚴(yán)重惡液質(zhì)，合并有胃腸道器其粘牢壓緊，待各穴貼壓完畢即予以按壓，手法由輕到質(zhì)性病變者；合并嚴(yán)重心肺及其他器官或系統(tǒng)嚴(yán)重原發(fā)重，至患者出現(xiàn)酸、麻、脹、痛或循經(jīng)絡(luò)放射傳導(dǎo)為“得性疾患以及精神病患者；由藥物引起的便秘，如抗抑郁氣”。按壓強(qiáng)度應(yīng)根據(jù)患者自我感受而定，不可太過(guò)用藥、抗帕金森藥等。耳郭有炎性病變或凍瘡的患者。力，每次每穴按壓約20s，3—4次／d，每貼壓耳穴1次，可4方法在耳上放置3～5d，兩耳輪流貼壓。6次貼敷后觀察療2組患者在觀

7、察期間均做好預(yù)防便秘的常規(guī)護(hù)理，效。應(yīng)當(dāng)防止膠布潮濕與污染，以免不小心引發(fā)感染。如鼓勵(lì)患者多飲水，多食纖維素豐富的食物和水果，適5療效判定標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)運(yùn)動(dòng)，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣等。．治愈：2d以內(nèi)排便1次，便質(zhì)轉(zhuǎn)潤(rùn)，解時(shí)通暢，短期4．1對(duì)照組僅采取預(yù)防便秘的常見方法，及遵醫(yī)囑通無(wú)復(fù)發(fā)；好轉(zhuǎn)：3d以內(nèi)排便，便質(zhì)轉(zhuǎn)潤(rùn)，排便欠暢；未愈：便藥物等治療。癥狀無(wú)改善。EJTEMNov．2013Vo1．25No．11耳穴埋豆治療血管神經(jīng)性頭痛臨床觀察汪美霞楊文明劉芝修安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院腦病中心安徽合肥230031摘要目的：觀察耳穴埋豆治療血管神經(jīng)性頭痛的I臨床療

8、效。方法：將60例患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組各30例，治療組以耳穴埋豆治療，對(duì)照組采用口服西藥鹽酸氟桂利嗪治療，療程