耳穴壓豆治療鼻內鏡術后疼痛216例-論文.pdf

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1、浙江中醫(yī)雜志2014年5月第49卷第5期耳穴壓豆治療鼻內鏡術后疼痛216例時粉娟孫瑤岳利華浙江省嘉興市第一醫(yī)院浙江嘉興314000關鍵詞耳穴壓豆鼻內鏡術后疼痛臨床觀察鼻內鏡手術后創(chuàng)面不能縫合，依靠鼻腔內大量填力，向患者講解疾病的相關知識，使患者知曉疼痛的塞物進行壓迫止血，該部位神經末梢豐富，患者術后均原因和疾病的轉歸。存在不同程度的疼痛和不適，嚴重影響病人的飲食、呼2．2觀察組：在對照組的基礎上加用耳穴壓豆治療。吸及睡眠。常需使用鎮(zhèn)痛藥物進行治療，若使用不當，選取穴位：神門、交感、皮質下等。患者術后1小時則可出現藥物耐受性、依賴性、損害肝腎功能

2、及心血管內，耳廓以75酒精消毒，先用探針找出敏感點，再系統等不良反應。近年來，筆者采用耳穴壓豆治療鼻將生王不留行籽固定在0．5cm脫敏膠布中心，用止血內鏡手術后疼痛，療效滿意。現報道如下。鉗夾住膠布使王不留行籽對準標記的耳穴，對準穴位1臨床資料貼牢，每次選單側耳穴，兩耳交替進行，對準敏感點1．1一般資料：根據入組標準選取2013年2月～8壓丸，采用輕柔的按摩手法，以使局部產生酸、脹、月在我科行鼻內鏡手術患者共216人，隨機分為觀察痛、麻、熱等感覺，持續(xù)約3rain，3h1次，夜間隨睡組和對照組各108例。觀察組中男61人，女47人，年眠時間可適

3、當延長間隔。平均齡45．7±8．9歲，手術時間70．2±11．9min；對照3治療結果組中男60人，女48人，平均年齡46．9±5．1歲，手術時3．1療效評價：觀察和記錄兩組病例術后6h、8h、間71．3±13．2min。兩組患者一般資料比較，差異無統12h、24h以及48h產生不同疼痛程度，使用Wong-計學意義(P>0．05)，具有可比性。Baker面部表情量表法(FPs_R)評估病人的疼痛程1．2排除標準：①除外嚴重呼吸、循環(huán)系統疾病患度：0分為非常愉快，無疼痛；1分為有一點疼痛；2者；②除外長期服用精神、麻醉藥物者；③除外手術分有輕微疼

4、痛；3分疼痛較明顯；4分疼痛較嚴重；5時間大于180min者；④除外耳廓有皮損、炎癥和凍分劇烈疼痛，但不一定哭泣。瘡等疾病者；⑤入組患者觀察過程中出現不能耐受疼3．2統計學方法：采用SPSS13．0統計軟件進行數痛，服用止痛藥后立即排除出組。據分析，兩樣本均數比較應用t檢驗。2治療方法3．3觀察結果：治療組在治療后8h、12h、24h疼痛2．1對照組：予以心理干預。幫助患者排解心理壓程度明顯低于對照組(P<0．05)。見表1。表1兩組術后不同時點疼痛程度比較注：與對照組比較，*P

5、豆鎮(zhèn)中醫(yī)學理論認為，耳是全身經絡分布最密的地痛觀察組明顯低于對照組。在治療的同時主動與患者方，諸多經脈、絡脈與耳都有著千絲萬縷的聯系，耳及其家屬進行溝通和交流，可減輕其焦慮、恐懼感，穴治療也是中醫(yī)針灸學中重要的組成部分，通過刺激此外教會患者及其家屬白天利用聽音樂、談心和看感耳部相應穴位，可調節(jié)臟腑疏通經絡，調和陰陽，從興趣的電視節(jié)目等方法也可分散患者注意力，以達到而使陰平陽秘，治療各種病證。通過對耳穴敏感點的更好的治療效果。臨床觀察顯示，耳穴壓豆操作簡壓豆刺激，可實現相應經脈調和，氣血通暢，陰陽平便，安全性高，無副作用，患者易于接受，配合適當衡

6、，臟腑功能協調，通則不痛。我們選取神門、交的心理疏導，對于鼻內鏡手術后疼痛有較好的治療作感、皮質下等耳穴，具有鎮(zhèn)靜安神，止痛寧心作用。用，有積極的臨床推廣意義。本研究結果顯示，耳穴壓豆鎮(zhèn)痛在術后評分(FPS-R)收稿日期2014一O2—20