復方鱉甲軟肝片聯(lián)合還原型谷胱甘肽治療代償期乙型肝炎后肝硬化的臨床觀察-論文.pdf

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1、復方鱉甲軟肝片聯(lián)合還原型谷胱甘肽治療代償期乙型肝炎后肝硬化的臨床觀察朱文媛，相芳，嚴冬。(1．余姚市人民醫(yī)院感染科，浙江余姚315400；2．解放軍第81醫(yī)院藥學科，南京210002；3．浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院感染科，杭州310003)中圖分類號R512．62文獻標志碼A文章編號i001．0408(2014)36．3420．04DO110．6039／j．issn．1001—0408．2014．36．17摘要目的：觀察復方鱉甲軟肝片聯(lián)合還原型谷胱甘肽治療代償期乙型肝炎后肝硬化的臨床療效和安全性。方法：采用隨機數(shù)字表法將64例代償期乙型肝炎后肝硬化患者均分為對照組和

2、觀察組。兩組均予以對癥支持治療，對照組患者在支持治療的基礎(chǔ)上給予還原型谷胱甘肽400mg，口服，3次／d；觀察組患者在對照組治療的基礎(chǔ)上加用復方鱉甲軟肝片4片，口服，3次／d。兩組患者均治療l2周。比較兩組患者總有效率及治療前后乙型肝炎病毒DNA(HBv_DNA)拷貝數(shù)、肝功能指標、肝纖維化指標和肝脾B超圖像變化，并觀察治療過程中的不良反應發(fā)生情況。結(jié)果：治療后，觀察組患者總有效率顯著高于對照組(尸<0．05)；兩組患者的HBV-DNA拷貝數(shù)、肝功能指標、肝纖維化指標、脾臟厚度、脾靜脈及門靜脈內(nèi)徑均較治療前顯著改善(P

3、標、肝纖維化指標、脾臟厚度、脾靜脈及門靜脈內(nèi)徑的改善情況均顯著優(yōu)于對照組(P<0．05)。兩組患者不良反應發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0．05)。結(jié)論：復方鱉甲軟肝片聯(lián)合還原型谷胱甘肽治療代償期乙型肝炎后肝硬化可有效改善患者的肝功能及肝纖維化程度，延緩肝硬化的發(fā)展，療效優(yōu)于單用還原型谷胱甘肽，且安全性較好。關(guān)鍵詞代償期乙型肝炎后肝硬化；復方鱉甲軟肝片；還原型谷胱甘肽ClinicalObservationofCompoundBiejiaRuanganTabletscombinedwithReducedGlutathioneforCom_pensatedHepati

4、tisBLiverCirrhosisZHUWen—yuan，XIANGFang。，YANDong。(1．Dept．ofInfectiousDiseases，YuyaoMunicipalPeople’sHospi—tal，ZhejiangYuyao315400，China；2．Dept．ofPharmacy，No．81thHospitalofPLA，Nanjing210002，China；3．Dept．ofInfectiousDiseases，TheFirstAfiliatedHospitalofMedicalCollegeofZhejiangUniversity，H

5、ang—zhou310003，China)ABSTRACTOBJECTIVE：ToobservetheclinicalefficacyandsafetyofCompoundbiejiaruangantabletscombinedwithre．ducedglutathioneoncompensatedhepatitisBlivercirrhosis．METH0DS：64patientswithcompensatedhepatitisBlivercirrhosiswererandomlydividedintoobservationgroupandcontrolgroup

6、．Bothgroupsreceivedsymptomaticsupportingtreatment；controlgroupwasadditionallygivenreducedglutathione400mgorally，3timesaday，for12weeks；observationgroupwasadditionallygiven4piecesofCompoundbiejiaruangantabletsorally，3timesaday，for12weeks．Totalefectiverate，HBV—DNAcopies，1iV—erfunctioninde

7、x，liverfibrosisindexesandBultrasoundimagesofliverandspleenwerecomparedbetween2groupsbeforeandaf-tertreatment．a(chǎn)ndtheoccurrenceofADRwasobserved．ISULTS：After仃eatment，thetotaleffectiverateofobservationgroupwassignificantlyhigherthanthatofcontrolgroup(P