高齡老年人血清促甲狀腺激素水平的變化及相關(guān)因素分析.pdf

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1、84南昌大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版)2013年第53卷第12期JournalofNanchangUniversity(MedicalSciences)2013，Vo1．53No．12高齡老年人血清促甲狀腺激素水平的變化及相關(guān)因素分析楊慎華，梅洵孫，錢思蘭(1．江西省職業(yè)病防治研究院辦公室；2．江西省人民醫(yī)院a．干部病房；b．門診部，南昌330006)摘要：目的探討高齡老年人血清促甲狀腺激素(TSH)的變化及相關(guān)因素分析。方法將117例研究對象按年齡分為3組：研究組(一41)年齡≥8O歲，對照組1(，2—34)年齡6

2、5～79歲；對照組2(，2—42)年齡18～64歲均進(jìn)行血清TSH，游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)、游離甲狀腺素(FT4)、甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)的檢測。結(jié)果研究組TSH水平高于對照組I、對照組2(P<0．05)，F(xiàn)T3低于對照組1與對照組2(P0．05)。對照組1與對照組2間各指標(biāo)差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0．05)。血清TSH水平隨年齡增加而逐漸升高，二者呈正相關(guān)(r一0．53，P<0．001)。研究組、對照組1

3、、對照組2TPOAb陽性率分別為24．4％、l4．7、16．7，3組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論8O歲以上高齡老年人TSH水平升高，與年齡有關(guān)，與自身免疫性甲狀腺疾病引起的甲狀腺功能減退無關(guān)。對于血清TSH水平輕微升高的高齡老年人建議不要常規(guī)使用甲狀腺激素治療。關(guān)鍵詞：促甲狀腺激素；游離三碘甲狀腺原氨酸；游離甲狀腺素；甲狀腺過氧化物酶抗體；老年人，高齡中圖分類號：R58文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號：2095-4727(2013)12—0084一o3我國全國第三次人口普查顯示，中國65歲以上1．2方法人口占總?cè)丝诘?

4、．96，已進(jìn)入老齡化社會u]。近I)均用自制的問卷調(diào)查表填寫相關(guān)病史、臨床年來，甲狀腺功能與年齡、長壽等關(guān)系倍受國內(nèi)外學(xué)資料、既往病史、服藥史、吸煙和飲酒史。并接受常者關(guān)注。研究老年人血清促甲狀腺激素(TSH)的規(guī)體格檢查，包括身高、體質(zhì)量、腰圍、臀圍等。采用變化并探討其相關(guān)因素，建立老年人群的TSH正菲力浦SONOS5500彩色超聲儀進(jìn)行甲狀腺彩超檢常范圍具有重要的臨床意義。查。2)3組患者空腹10h抽取靜脈血，血清TsH、1對象和方法游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)、游離甲狀腺素1．1對象與分組(FT4

5、)、甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)采用化學(xué)研究對象來自2010年4月至2013年5月南昌發(fā)光法進(jìn)行檢測。血糖、血脂、血尿酸采用全自動生市下正街社區(qū)、江西省人民醫(yī)院體檢中心的體驗人化分析儀進(jìn)行檢測。TP0Ab>34U·mL為陽員及本院干部病房的住院患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：急性疾性，o～34U·mL為陰性。病或身體虛弱、有甲狀腺疾病史以及甲狀腺藥物服3)統(tǒng)計學(xué)方法。用SPSS19．0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行用史者。統(tǒng)計分析，計量資料以均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，多將117例研究對象按年齡分為3組：高齡老年組之間比較用方差分析

6、(AN0VA)；定量資料用卡組(研究組，=41)，男28例，女13例，年齡≥80歲，方檢驗；相關(guān)關(guān)系用直線相關(guān)與回歸法。以P<平均(88．34士5．48)歲；老年組(對照組1，=34)，男o．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。17例，女17例，年齡65～79歲，平均(72．94±4．16)2結(jié)果歲；成人組(對照組2，=42)，男17例，女25例，年齡18---64歲，平均(40．79士1．28)歲。3組性別、身2．1各組血清TSH、FT3、FT4比較高、體質(zhì)量、腰圍、臀圍等基線資料相匹配。研究組TSH水平高于對照組

7、1、對照組2(P<0．05)，F(xiàn)T3低于對照組1與對照組2(P<0．05)，收稿日期：2013一IO一15基金項目：江西省衛(wèi)生廳普通科技計劃(20133011)通信作者：梅洵，主任醫(yī)師，E-mail：jxyymx@126．corn。楊慎華等：高齡老年人血清促甲狀腺激素水平的變化及相關(guān)因素分析85FT4低于對照組2(P<0．05)而與對照組1差異無指標(biāo)差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0．05)。見表1。統(tǒng)計學(xué)意義(P>O．05)。對照組1與對照組2間各表1各組血清TSH、FT3、FT4比較士s*P

8、比較，#P