屈光術(shù)后80例臨床分析.doc

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1、屈光術(shù)后80例臨床分析【關(guān)鍵詞】屈光術(shù)近年來對于屈光不正的患者進(jìn)行角膜激光手術(shù)治療開展的比較普遍，手術(shù)療效值得肯定，但是術(shù)后的并發(fā)癥也不容忽視。本文對自2（X）0年3月?2002年11月門診接診的80例曾行角膜激光手術(shù)的患者進(jìn)行了術(shù)后觀察?，F(xiàn)總結(jié)如下。1資料和方法1.1一般資料80例病例（144只眼）中男62例,女18例,年齡17?31歲，行準(zhǔn)分子激光屈光性角膜切削術(shù)（photore~tractivekeratotectomy,PRK）22例（42只眼），準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)（laserinsitukeratomileusis,LASIK）58例（102只眼）。1.2觀察

2、方法詳細(xì)詢問有無干眼癥狀，觀察患者術(shù)前術(shù)后視力變化，淚膜破裂時間，并囑患者每2周進(jìn)行一次視力、裂隙燈及眼壓檢查。2結(jié)果觀察發(fā)現(xiàn)，術(shù)后并發(fā)癥中，干眼癥狀發(fā)生率最高，其次是視力冋退，角膜上皮異常，少數(shù)病例發(fā)生角膜霧狀渾濁和激素性青光眼。見表表180例（144只眼）患者屈光手術(shù)后并發(fā)癥情況眼數(shù)（略）3討論P(yáng)RK和LASIK是國際和國內(nèi)目前開展最為廣泛且臨床療效明確的兩類角膜屈光手術(shù)。止確選擇于-術(shù)適應(yīng)證是提高角膜屈光于-術(shù)療效、預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵。術(shù)前篩選病例應(yīng)了解患者的年齡，注意患者的矯止視力、近視度數(shù)是否穩(wěn)定等詳細(xì)情況[1]o多數(shù)屈光手術(shù)醫(yī)師主張術(shù)后常規(guī)滴用糖皮質(zhì)激素類眼液，以避

3、免術(shù)后屈光度數(shù)的冋退和減少角膜霧狀渾濁的發(fā)生率和程度。但是，屈光于?術(shù)本身及術(shù)后滴用激素都可導(dǎo)致汨液分泌最下降、干眼癥發(fā)生[2]。醫(yī)生和患者應(yīng)共同分析手術(shù)的可能性和必耍性，衡量得益，患者術(shù)后應(yīng)按期隨訪，及時調(diào)整用藥。有干眼癥狀者應(yīng)適量滴用人工淚液類眼液，以緩解癥狀并避免曲此而引發(fā)的其它并發(fā)癥。參考文獻(xiàn)1劉祖國,陳家祺?積防預(yù)防和減少屈光手術(shù)的并發(fā)癥?中華眼科雜志,2002,38（2）:65?66.2楊斌，王錚，吳君舒,等?準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)后汨膜的早期改變?中華眼科雜志,2002,38（2）:76-80.（收稿日期:2003-03-20）（編輯曉勇）作者:王磊峰