替硝唑糊劑治療根尖周炎的臨床療效觀察.doc

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1、替硝卩坐糊劑治療根尖周炎的臨床療效觀察【關鍵詞】替硝卩坐糊劑根尖周炎是常見的牙體病之一，通當需要多次治療才能痊愈，在有的慢性病例中，痿管還不易消除，在臨床工作中，我們采用替硝II坐糊劑治療根尖周炎效果滿意，現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料治療紐?：男45例，女55例，共150顆患牙，患者年齡最大65歲，最小16歲，牙位分布：切牙28例，尖牙18例，前磨牙49例，磨牙55例，有痿型40例；對照組：男28例，女32例，患牙共65顆，患者年齡最大68歲，最小15歲，牙位分布：切牙24例，尖牙4例，前磨牙30例，磨牙7例，有痿型18例；藥物：治療紐：

2、根管充填用0.4%替硝哇（四川科倫大藥廠）、地塞米松、碘仿調(diào)制成的糊劑，對照紐?：根管充填用上二醫(yī)大醫(yī)藥材料廠生產(chǎn)的根管充填劑。1.2操作方法（1）炎癥期先開髓引流，牙髓有活力者行失活術治療。（2）常規(guī)去腐、備洞，用拔髓針盡可能抽出根髓或腐質(zhì),然后用3%過氧化氫液和生理鹽水交替反復沖洗根管及髓腔,充分消除壞死牙髓紐織，對細小彎曲根管則用1號或2號擴大針，逐漸擴大，再用3?5號擴大至根尖處，甲醛甲酚液消毒。并用棉捻反復清洗并擦干。然后用螺旋輸送針將根充糊劑導入根管，牙膠尖填充，以水門汀墊底，銀汞或樹脂充填。（3）對照組：方法同上，只是在根管充填時使用

3、上二醫(yī)大生產(chǎn)的根管充填劑根充。2結(jié)果2.1療效評定（1?3年的追蹤觀察）有效：治療后無自發(fā)痛癥狀，叩痛消失，痿口閉合，有咀嚼功能，復杳牙片顯示，根尖骨質(zhì)疏松區(qū)無陰影或原有陰影消失。無效：咬合不適或咬合痛，牙有伸長感，牙齒松動，叩痛，原有痿口未閉合或又出現(xiàn)痿口，復查牙片根尖周骨質(zhì)稀疏區(qū)未縮小或原有陰影增大。2.2治療結(jié)果兩紐間在年齡、性別、牙位、患牙、患病類型及復查時間等經(jīng)過均衡檢驗證實無差異，具有可比性，治療結(jié)果見表1、表2。表1替硝I坐糊劑紐與常規(guī)治療紐療效對比（略）根據(jù)統(tǒng)計學處理，治療紐的癥狀緩解率明顯高于対照組P<0.01o農(nóng)2治療紐1?3年

4、的治療效果（略）注:P<0.013討論根尖周炎的治療主要是消除根管內(nèi)的感染源，厭氧菌是根管感染的主要病菌。替硝II坐是5-硝基咪I坐類衍生物，其抗厭氧菌能力比甲硝卩坐強2?4倍，抗菌譜包括所有厭氧菌和嗜二氧化碳的所有微生物，其作用特點是?？箙捬蹙种瓶谇宦菪?，所以，替硝卩坐是抗慶氧菌的首選商物，它在根管治療中的應用必然能通過對厭氧菌的抑制提高療效：地塞米松是糖皮質(zhì)激素，具有強大的抗炎作用，能減輕物理和化學刺激，緩解疼痛，碘仿能緩慢釋放游離碘,對根管內(nèi)的微生物也有殺菌作用，這組根充糊劑的齊種藥物間，彼此具有良好的協(xié)同作用，刺激性小，殺菌力強，又有

5、長期持續(xù)的消毒作用，因而，用該糊劑充填根管治療根尖周炎時,達到了很好的治療效果。作者單位：154007黑龍江佳木斯，佳木斯市農(nóng)星科學院衛(wèi)生所作者：周澤平