資源描述：
《清熱解毒健脾疏肝方聯(lián)合阿德福韋酯膠囊治療HBEAG陽性肝郁脾虛型慢性乙肝初期臨床觀察.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在工程資料-天天文庫。
1、清熱解毒健脾疏肝方聯(lián)合阿德福韋酯膠囊治療HBEAG陽性肝郁脾虛型慢性乙肝初期臨床觀察作者：趙書剛，陳昕，雷開鍵，羅華【摘耍】冃的觀察自擬清熱解毒健脾疏肝方聯(lián)合阿德福韋酯膠囊治療hbeag陽性肝郁脾虛型慢性乙型肝炎的臨床療效。方法將109例hbeag陽性肝郁脾虛型慢性乙型肝炎患者隨機分為治療組和對照組，治療組以阿德福韋酯膠囊加自擬清熱解毒健脾疏肝方對照組單用阿德福韋酯膠囊。兩組療程均為12周，觀察指標為兩組血清谷丙轉氨酶(alt)、谷草轉氨酶(ast)、總膽紅素(tbil)、hbeag轉陰率、hbv-dna轉陰率和中醫(yī)癥狀好轉率。結果12周后治療組、對照組兩組
2、治療后肝功能指標(alt、ast、tbil)均有改善，與治療前比較,差異有顯著性(p<0?05,p<0.01)o治療12周后，治療組hbeag轉陰率與對照組比較，差異無顯著性(p&0.05);治療12周后治療組hbv-dna轉陰率咼于對照組(p<0.05)。治療組中醫(yī)癥狀好轉率明顯高于對照組(p&t;0.01)o結論自擬清熱解毒健脾疏肝方聯(lián)合阿德福韋酯膠囊治療hbeag陽性肝郁脾虛型慢性乙肝,在中醫(yī)癥狀好轉率、黃疸消退、改善肝功能方面較單用阿徳福韋酯膠囊有明顯的優(yōu)勢?？梢蕴岣呗砸腋螌共《舅幬锏脑缙诏熜В瑥亩锌赡芴岣哌h期效果?！?/p>
3、關鍵詞】肝郁脾虛型;慢性乙肝;清熱解毒健脾疏肝方;阿德福韋酯慢性乙型肝炎在我國有較高發(fā)病率，并且乙肝感染和肝癌的發(fā)生有密切關系。西醫(yī)對于慢性乙型肝炎的治療包括抗病毒、免疫調節(jié)、抗炎保肝、抗纖維化等治療，其中抗病毒治療是關鍵。核昔類似物的抗病毒作用已得到證實，但還存在病毒變異、療程長短等問題。其中阿徳福韋酯膠囊抑制乙肝病毒的繁殖，長期應用耐藥力低、耐藥變異出現(xiàn)晚，逐漸成為抗病毒治療的優(yōu)勢一線藥物，但阿德福韋酯膠囊抗病毒作用相對較弱。因此，筆者2007年3月-2009年5月釆用自擬清熱解毒健脾疏肝方聯(lián)合阿德福韋酯膠囊治療hbeag陽性肝郁脾虛型慢性乙肝57例，并
4、與單用阿德福韋酯膠囊治療進行對比，觀察在改善肝功、退黃效果及hbeag轉陰率、hbv-dna轉陰率和屮醫(yī)癥狀好轉率方面的變化，現(xiàn)將結果報道如下。1資料與方法1.1一般資料選擇的109例慢性乙肝患者均為我院門診患者。診斷符合中華醫(yī)學會肝病學分會、感染病學分會2005年制定的《慢性乙型肝炎防治指南》⑴中慢性乙肝診斷標準的患者，并且alt^2Xuln>hbv-dna^105copies/l>?抗原陽性。屮醫(yī)肝郁脾虛型診斷標準符合屮國屮醫(yī)藥學會肝病專業(yè)委員會《病毒性肝炎中醫(yī)辨證標準（試行）》［2］。將109例患者分為治療組、對照組兩組，治療組57例，采用阿徳福韋酯膠
5、囊加自擬清熱解毒健脾疏肝方治療，英中男34例，女23例，年齡18-59歲，平均34歲，病程1~10年。對照組52例，采用阿徳福韋酯膠囊單獨治療，其中男33例，女19例，年齡19—56歲，平均32歲，病程1—11年。兩組均排除合并甲、丙、丁、戊型肝炎病毒感染，排除藥物性肝病、酒精性肝病、自身免疫性肝病及肝癌等。兩組患者性別、年齡、病程、肝功能改變、hbv-dna基本相似,具有可比性（p&0.05）□1.2治療方法治療組在口服阿徳福韋酯膠囊（江蘇正大天晴藥業(yè)股份冇限公司）10mg,每天1次的基礎上，加服自擬清熱解毒健脾疏肝方（白花蛇舌草30g,七葉一枝花
6、30g,貫眾15g,茵陳30g,虎杖25g,柴胡10g,枳殼10g,茯苓白術10g,生黃-罠24g）,中藥（本院中藥房購買）采用免煎顆粒劑型。對照組給予阿德福韋酯膠囊（本院門診藥房購買）10mg,每天1次，共3個月。13觀察指標⑴肝功能指標：谷丙轉氨酶（alt）、谷草轉氨酶（ast）、總膽紅素（tbil）。（2）乙肝病毒五項標志物（主耍觀察hbeag轉陰率、hbv-dna轉陰率）。⑶中醫(yī)癥狀好轉率。1.4統(tǒng)計學處理所有數(shù)據(jù)均采用spsslO.O統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學處理。計量資料用t檢驗，率的比較用x2檢驗。
