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1、繃沙坦聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療原發(fā)性高血壓的效果觀察劉軍(湖南外貿(mào)職業(yè)學(xué)院醫(yī)務(wù)室401201)【摘要】目的探討繃沙坦聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療原發(fā)性高血壓的臨床效果。方法選取2013年1月?2014年3月經(jīng)上級醫(yī)院確診的98例原發(fā)性高血壓患者，回木院服藥治療。按數(shù)字單雙號分為治療組與對照組各49例，治療組給予緘沙坦聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療，觀察組給予單純硝苯地平緩釋片，比較兩組治療前后的收縮壓、舒張壓變化及降壓療效。結(jié)果在降壓療效對比上，治療組降壓療效明顯優(yōu)于對照組；在兩組治療前后的收縮壓、舒張壓變化上，治療組收縮壓及舒張壓明顯比對照組有所下低，差異
2、顯著(P<0.05)。結(jié)論頌沙坦聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療原發(fā)性高血壓具有顯著療效，能使患者血壓保持穩(wěn)定水平,安全性好，在臨床治療中值得應(yīng)用和推廣?！娟P(guān)鍵詞】原發(fā)性高血壓緘沙坦硝苯地平療效觀察【中圖分類號】R969.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號】1672-5085(2014)19-0060-01隨著患者血壓的不斷升高，由此而引發(fā)一系列的心血管并發(fā)疾病，嚴(yán)重影響患者的牛活質(zhì)量，因此有效開展控制血壓變化已經(jīng)成為臨床治療高血壓疾病的重點(diǎn)隨著臨床醫(yī)藥技術(shù)的不斷發(fā)展，高血壓藥物種類也較多，為了能做好青少年原發(fā)性高血壓的防治工作，筆者選取木職校內(nèi)201
3、3年1月至今被確診為原發(fā)性高血壓的98例學(xué)牛和教職工的臨床治療資料進(jìn)行回顧性研究，現(xiàn)將報(bào)告如下。1.資料與方法1.1一般資料選取2013年1月?2014年3月上級醫(yī)院確診的98例原發(fā)性高血壓患者，男67例，女31例,年齡18?47歲，平均年齡(31.4±3.2)歲。兩組患者在臨床一般資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。1.2治療方法按數(shù)字單雙號將98例原發(fā)性高血壓治療組分為治療組與對照組，治療組給予緘沙坦(常州四藥制藥有限公司)聯(lián)合硝苯地平緩釋片(揚(yáng)子江藥業(yè))治療,口服緘沙坦40陀，硝苯地平緩釋片10mg
4、,1次/小對照組給予硝苯地平緩釋片治療，口服20mg,1次/d,兩組患者均服用30d為1個(gè)療程，連續(xù)服用2?3個(gè)療程。1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)衛(wèi)牛部頒發(fā)的關(guān)于高血壓《新藥臨床研究指導(dǎo)原則》的標(biāo)準(zhǔn)作為療效評定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：舒張壓下降≥10mmHg(lmmHg=0.1333kPa)或降至正常，降低幅度≥20mmHg[3]o有效:收縮壓下降^30mmHg,舒張壓下降^lOmmHg,已降至正常，無效：血壓下降沒有達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。其中，總有效率二(顯效+有效)/例數(shù)×100%o1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法木文研究數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0軟件進(jìn)行
5、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用(x-±s)表示計(jì)數(shù)資料，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，采用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o2?結(jié)果2.1兩組患者降壓療效比較兩組患者均積極配合完成治療，經(jīng)治療2?3個(gè)療程后，治療組總有效率為93.9%,對照組總有效率為77.5%,治療組降壓療效明顯優(yōu)于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o詳見表1。表1兩組患者降壓療效比較[①(％)]組別n顯效有效無效總有效率治療組4932(65.3)14(28.6)3(6.1)46(93.9)對照組4925(51.0)13(26
6、.5)11(22.5)38(77.5)2.2兩組患者治療前后的收縮壓、舒張壓變化情況比較治療組與對照組治療前收縮壓比較，無顯著差異（P>0.05）；經(jīng)治療后，治療組的收縮壓及舒張壓明顯比對照組有所下低，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P&t;0.05）；兩組患者治療期間肝腎功能均正常，未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。詳見表2。表2兩組患者治療前后的收縮壓、舒張壓變化比較組別n收縮壓舒張壓治療前治療后治療前治療后治療組49135.4±30.0128.8±11.6*95.2±14.485.2±3.8*對照組4
7、9134.6±31.6132.2±10.994.6±13.590.8±3.2P>0.05<0.05>0.05<0.05注：與對照組相比，*P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義3.討論原發(fā)性高血壓會(huì)可導(dǎo)致人體心、腦、腎等多個(gè)器官被損害，長期血壓增高將會(huì)嚴(yán)重著威脅著人類的健康。臨床藥物治療高血壓疾病的目的一方面是緩解或者消除高血壓帶來的不適癥狀，另一方面則是最大限度降低因高血壓而引起的致殘率、死亡率。因此，在臨床用藥治療過程中需遵循“藥效穩(wěn)定、副作用小、耐受性好”原則?？?/p>
8、沙坦是目前臨床治療高血壓疾病的新型高效藥物，其屬于是啡肽血管緊張素II受體拮抗劑（ARB）⑷。其藥理作用是通過與血管緊張素II受體（ATI）實(shí)現(xiàn)有效融合，阻滯Ang
