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1、繳沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓30例臨床療效觀察盧會芬(六安市中醫(yī)院安徽六安237006)【摘要】目的觀察繳沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的臨床療效，評價其臨床應用效果，為今后臨床治療提供參考和借鑒。方法本研究隨機選取我院2012年1月~2013年4月期間收治的原發(fā)性高血壓患者60例，采用隨機數(shù)字法將其分為對照組和觀察組，對照組給予繳沙坦治療，觀察組則給予緞沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療，觀察患者治療前后舒張壓、收縮壓、心率的變化情況，對比分析療效。結果兩組患者療程結束后，觀察組的舒張壓、收縮壓、心率的變化情況明顯優(yōu)于對照組(PC0.05)；觀察組的總有效率
2、為96.67%明顯高于對照組的86.67%(χ2=6.7935,P=0.0091)。結論繳沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓能有效地控制患者血壓，一定程度地降低不良反應率，提高對患者靶器官的保護作用，療效顯著，值得在臨床實踐中廣泛的應用和推廣?！娟P鍵詞】繳沙坦硝苯地平原發(fā)性高血壓臨床療效【中圖分類號】R969【文獻標識碼】A【文章編號】1672-5085(2013)50-0027-02原發(fā)性高血壓是一種臨床常見的心血管疾病，將損害患者的腦、心、腎器官，致死率較高，尤其是隨著近年來人們生活節(jié)奏、生活方式、人口老齡化的變化,該病的發(fā)病率呈逐年遞增趨勢，極大程度地影
3、響患者生存質(zhì)量和生活質(zhì)量［1］。大量醫(yī)學研究證實，單一性的用藥治療該病療效不佳，不能有效地控制不良反應率，極難達到治療的預期目標⑵。為此,我院在2012年1月?2013年4月期間，采用繳沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓30例，療效顯著，現(xiàn)將其報道如下。1臨床資料和方法1.1研究對象本研究隨機選取我院2012年1月?2013年4月期間收治的原發(fā)性高血壓患者60例，所有患者均符合《中國高血壓防治指南實用本》(2004年)的原發(fā)性高血壓的診斷標準[3],排除繼發(fā)性、惡性高血壓患者，排除腦血管意外患者，排除伴有精神疾病史的患者，排除合并嚴重心、肝、腎、肺功能不全的患者，排除
4、有嚴重過敏體質(zhì)的患者，排除妊娠及哺乳期婦女，排除不能按規(guī)定用藥的患者,排除治療期間不能加用降壓藥物的患者。將60例患者采用隨機數(shù)字法隨機分為兩組，對照組30例中男性16例，女性14例，年齡61?80歲，平均年齡(71.8±4.7)歲,病程3~15年，平均病程(8.5±3.8)年,10例高血壓I級，13例高血壓II級，7例高血壓III級；觀察組30例中男性17例，女性13例，年齡62~80歲，平均年齡(72.0±4.5)歲,病程2~15年，平均病程(8.4±3.9)年,9例高血壓I級,13例高血壓II級，8例高血壓II
5、I級。兩組患者在性別構成比、年齡、病程等基線資料方面比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),分組具有高度可比性，入選患者依從性好，在知情同意下簽署相關的協(xié)議，自愿接受治療并參與本次研究。1.2治療方法所有患者于治療前一周均停用其他所有降壓藥物，對照組給予患者80mg綴沙坦口服治療，1次/d,4周為一療程。觀察組給予患者80mg綴沙坦+30mg硝苯地平控釋片口服治療，綴沙坦1次/d,硝苯地平控釋片2次/d,4周為一療程。1.3觀察指標觀察并記錄兩組患者治療前后舒張壓、收縮壓、心率的變化情況。檢測方法：選擇無創(chuàng)袖帶式動態(tài)血壓檢測系統(tǒng)，于6:00?20:00行白晝血壓檢測，于20
6、:00?次H6:00行夜間血壓檢測，1次/h。1.4療效評價標準本研究的療效評價標準嚴格參照《新藥臨床研究治療原則》中有關高血壓療效的評定標準：治療后舒張壓下降大于lOmmHg,并呈逐漸下降趨勢，直至恢復正常水平或下降了20mmHg者為顯效；治療后舒張壓下降小于lOmmHg,并下降至正常水平，收縮壓下降大于30mmHg者為有效；上述兩種情況均為達到或反而加重者為無效?？傆行识@效率+有效率。1.5統(tǒng)計學方法本研究采用SPSS18.0軟件包對所得的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用-x±s表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用率表示，χ2檢驗，檢驗標準
7、α=0.05,P<α則具有統(tǒng)計學意義。2結果2.1兩組患者治療前后各臨床指標變化情況對比兩組患者療程結束后，觀察組的舒張壓、收縮壓、心率的變化情況明顯優(yōu)于對照組(PV0.05),差異均有統(tǒng)計學意義，詳見表1。表1兩組患者治療前后各臨床指標變化情況對比分析(?x±s)n二302.3觀察組30例患者中出現(xiàn)1例惡心，對照組30例患者中出現(xiàn)1例頭痛,2例下肢浮腫，患者均能耐受，未影響藥物治療。觀察組的不良反應率為3.33%略低于對照組的10.00%,但兩組比較無顯著性(χ2=3.1413,
