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《纈沙坦治療輕、中度原發(fā)性高血壓臨床療效觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、緘沙坦治療輕.中度原發(fā)性高血壓臨床療效觀察［摘要］目的：觀察頌沙坦對(duì)輕、中度原發(fā)性高血壓患者的療效及其安全性。方法：選取輕、中度原發(fā)性高血壓患者104例，服用頌沙坦80mg/d,降壓不明顯者加至160mg/do測(cè)定服藥前及服藥后2、4、8周的坐位血壓，以及治療前后的腎功能和心率，并記錄治療期間的不良反應(yīng)。結(jié)果：在治療8周末降壓有效率為73.1%,服藥后2周坐位血壓已明顯下降，繼續(xù)服藥直至8周，降壓效果維持良好，與治療前比較，差異均有顯著性意義(P70歲，性別不限。②根據(jù)1999年WHO高血壓診斷與分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，連續(xù)3次非同日坐位收縮壓140-179mmHg(1mmHg=0.
2、133kPa)和(或)舒張壓90-109mmHg的輕、中度原發(fā)性高血壓患者。③未用或停用降壓藥物2周，血壓仍達(dá)上述水平者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①急慢性腎小球腎炎、腎動(dòng)脈狹窄、嗜鉛細(xì)胞瘤等其他內(nèi)科疾病引起的繼發(fā)性高血壓。②嚴(yán)重腎、肝功能障礙。③AngII拮抗劑類藥物過敏者。入選患者104例，其中，男59例，女45例；年齡42~73歲，平均(59.8±7.6)歲;平均病程(9.9±7.1)年。1.2方法所有患者口服纟頡沙坦（北京諾華制藥有限公司，商品名：代文）80mg,1次/d,早餐后口服。服用4周后，如血壓下降0.05）o2.5不良反應(yīng)用藥前后血糖及血電解質(zhì)無(wú)明顯改變。治療過程中有
3、3例發(fā)生頭昏，2例下肢水腫，對(duì)癥治療后癥狀消失，均未停藥，無(wú)患者退出治療。3討論對(duì)大多數(shù)無(wú)癥狀高血壓患者，要讓其堅(jiān)持終生服用可能有副作用的降壓藥常常是困難的。尋求和應(yīng)用療效好、副作用少、對(duì)血管和心腦腎有良好保護(hù)作用的藥物，始終是醫(yī)生和患者所企求的，血管緊張素II受體拮抗劑頌沙坦是可供選擇的藥物之一。頌沙坦的降壓機(jī)制是在受體水平阻滯AngII的作用，從而拮抗受體AT1被激活，導(dǎo)致血管收縮以及兒茶酚胺和抗利尿激素的釋放，并拮抗平滑肌和心肌細(xì)胞的增殖。頷沙坦是非肽類AT1受體拮抗劑，具有高度選擇性和親和力，通過與AngII受體結(jié)合，阻止AngII與AngII受體結(jié)合，從而全面
4、阻斷AngII對(duì)心血管系統(tǒng)的負(fù)性作用［3］。應(yīng)用頌沙坦阻斷了AT1受體的介導(dǎo)，使不能與受體結(jié)合的AngII濃度增加，AT2受體在血漿和組織內(nèi)增高，介導(dǎo)功能會(huì)增強(qiáng)，通過抑制AT1受體和刺激AT2受體起調(diào)節(jié)作用，產(chǎn)生擴(kuò)張血管，改善心室及血管重塑，抑制醛固酮，排鈉儲(chǔ)鉀，從而達(dá)到降壓作用，適用于輕、中度原發(fā)性高血壓。本組患者口服頌沙坦后2、4、8周平均收縮壓和舒張壓均較治療前明顯降低，與治療前相比差異均有顯著性(P0.05)o全部病例對(duì)頌沙坦均能耐受，無(wú)發(fā)生咳嗽等不良反應(yīng)或中途停藥現(xiàn)象。觀察表明頌沙坦治療輕、中度原發(fā)性高血壓安全有效，耐受性好。［參考文獻(xiàn)］口］陸祖祥，吳家驊，胡
5、先進(jìn)，等?血管緊張素II受體拮抗劑頌沙坦臨床應(yīng)用進(jìn)展［J］.中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2004,7(16):1153-1154.［2］中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部藥政局?新藥(西藥)臨床研究指導(dǎo)原則［S］?1993.48.［3］呂卓人，梁磊，艾文婷.血管緊張素II受體拮抗劑纟頡沙坦研究進(jìn)展［J］?中華心血管病雜志，2004,32(11):1054-1056.［4］王榮凱，趙志紅，劉樹琴?纟頡沙坦對(duì)高血壓并發(fā)腎功能損害及左室肥厚的影響［J］?臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2007,6(9):90-91.(收稿日期：2008-01-30)注：本文中所涉及到的圖表、注解、公式等內(nèi)容請(qǐng)以PDF格式閱讀原文
