纈沙坦治療輕中度高血壓療效觀察

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1、纈沙坦治療輕中度高血壓療效觀柳鴻梅(云南省普洱市景谷縣威遠(yuǎn)社區(qū)白龍衛(wèi)生服務(wù)站666400)【摘要】目的：探討纈沙坦應(yīng)用于輕中度高血壓患者所起臨床療效。方法：將我社IX184例輕中度高血壓患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對照組。試驗(yàn)組92例，采用纈沙坦治療。對照組952例，采用貝那普利治療。兩組均觀察治療2個(gè)月，對比治療效果。結(jié)果：試驗(yàn)組治療總有效率為91.30%,對照組82.61%。試驗(yàn)組治療效果明顯優(yōu)于對照組，(P<0.05)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：纈沙坦治療輕中度高血壓臨床療效顯著，值得推廣?！娟P(guān)鍵詞】纈沙坦W那普利輕中度高血壓【中圖分

2、類號】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752(2013)06-0120-021998年以來，腦血管疾病占我國城市居民死亡原因第二位，在農(nóng)村居民中則高居第一位。高血壓是一種以動脈血壓持續(xù)性升高為主要臨床表現(xiàn)慢性疾?。?］。常引起心、腦、腎等重要組織器官病變。毫無疑問高血壓已成為人類健康“隱形殺手”。木文就輕中度血壓治療認(rèn)識報(bào)告如下。1資料與方法1.1臨床資料挑選我們社區(qū)2010年10月至2012年4月高血壓管理患者184例。入選標(biāo)準(zhǔn)：復(fù)合WHO標(biāo)準(zhǔn)：輕度高血壓收縮壓140-159mmHg,舒張壓90-99mmHg；

3、中度高血壓收縮壓160-179mmHg,舒張壓100-109mmHg；重度高血壓收縮壓≥180mmHg,舒張壓≥110mmHgo排除標(biāo)準(zhǔn)：①繼發(fā)于腎、內(nèi)分泌和祌經(jīng)系統(tǒng)等繼發(fā)性高血壓患者。②嚴(yán)重心肺障礙、腎功能不全患者。③妊娠及哺乳期患者。試驗(yàn)組92例，年齡(52.38±18.64)歲。其中男52例，女40例。輕度高血壓患者39例，中度高血壓患者53例。高血壓病史1年以下者16例，2-6年者31例，6-10年者23例，10年以上者22例。試對照組92例，年齡(53.55±17.32)歲。其中

4、男50例，女42例。輕度高血壓患者41例，中度高血壓患者51例。高血壓病史1年以下者17例，2-6年者30例，6-10年者21例，10年以上者24例。(p>；0.05)組間基線特征具冇可比性。1.2治療方法對兩組患者均叮囑清淡飲食，戒煙灑，調(diào)暢情志［2］。試驗(yàn)組U服纈沙ft(桂林華信制藥廠產(chǎn)品)，80mg每日一次。對照組U服W那普利(北京諾華制藥廠產(chǎn)品)，10mg每日一次，臨床療效不明顯者藥量增至20mg每日。高血壓患者長期堅(jiān)持用藥，連續(xù)觀察2個(gè)月，對比患者不同吋期血壓改善情況。1.3療效觀察①連續(xù)監(jiān)測患者血壓，分治療前、治

5、療1個(gè)月及治療2個(gè)月后記錄患者血壓。對比治療前后，試驗(yàn)組及對照組治療效果。②參照《新藥臨床研宄指導(dǎo)原則》統(tǒng)計(jì)總有效率，顯效：舒張壓下降≥10mmHg;有效：舒張壓下降10-19mmHg；無效：舒張壓<10mmHg。對比兩組患者治療總冇效率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法釆用SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料經(jīng)過x2檢驗(yàn)及t檢驗(yàn)(P<0.05)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果不同吋期監(jiān)測患者血壓，兩組藥物均奮降壓效果。試驗(yàn)組兩個(gè)月后收縮壓平均值為(146.55±4.36)mmHg，對照組為(154.36±1.

6、63)mmHg。試驗(yàn)組降壓效果優(yōu)于對照組，(P<0.05)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表1所示。3討論高血壓發(fā)病較為普遍，表現(xiàn)為靜息狀態(tài)下血壓不同程度升高，分級也較為詳細(xì)。臨床工作者對于高血壓一直高度關(guān)注主要與其后期并發(fā)癥嚴(yán)重有關(guān)。長期高血壓不僅能夠使心、腦、腎等重要靶器官受損還會產(chǎn)生一系列交感神經(jīng)系統(tǒng)紊亂。后期出現(xiàn)血管內(nèi)皮細(xì)胞功能異常及代謝性綜合征［3］。老年慢性高血壓患者，血管彈性變?nèi)?，血壓長期波動易造成血管破裂。老年高血患者并發(fā)腦出血、中風(fēng)病例很多見。后果嚴(yán)重，病變急驟。對于高血壓治療，主要采取內(nèi)科口服降壓藥治療。降壓藥物分為多

7、種類型，要根據(jù)患者不M癥狀辯證用藥。藥物聯(lián)合應(yīng)用也應(yīng)該靈活使用，不同類型降壓藥聯(lián)用，冋種類型多種藥物聯(lián)合應(yīng)用在一定程度上臨床效果更有效，但是藥物之間不良反應(yīng)及毒副作用也會增加。這就要求醫(yī)務(wù)人員具備扎實(shí)專業(yè)用藥知識，醫(yī)生應(yīng)該熟知藥物用量、作用及禁忌癥。高血壓患者病情長期不得到有效改善，與患者用藥不規(guī)律有很大關(guān)系［4】。這就需要家屬及醫(yī)務(wù)人員注意及關(guān)心。醫(yī)務(wù)人員可以在藥瓶或藥盒外標(biāo)注用藥劑量及用藥時(shí)間，定期電話隨訪，叮囑患者按吋按量服藥?；颊呒覍俜矫嫣嵝鸦颊哂盟幫瑓迹P(guān)注患者情緒變化。血壓波動與患者情緒奮密切關(guān)系，患者保持情場通暢，

8、禁暴怒心情抑郁。參考文獻(xiàn)［1】楊清榮.復(fù)方纈沙坦治療輕中度原發(fā)性高血壓的療效觀察［」］.中外醫(yī)療，2010,49(18)：34-35.［2】趙春玉，雷霆.國產(chǎn)纈沙坦治療高血壓98例分析［_)］.中國誤診學(xué)雜志，2010,5(14)：239-240.［3】龍旭東，