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《纈沙坦治療輕、中度原發(fā)性高血壓的臨床療效觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、繩沙坦治療輕、中度原發(fā)性高血壓的臨床療效觀察［摘耍］冃的：觀察緞沙坦對(duì)輕、中度原發(fā)性高血壓患者的療效及其安全性。方法：選取輕、屮度原發(fā)性高血壓患者104例，服用緘沙坦80mg/d,降壓不明顯者加至160mg/do測(cè)定服藥前及服藥后2、4、8周的處位血壓，以及治療前后的腎功能和心率，并記錄治療期間的不良反應(yīng)。結(jié)果：在治療8周末降壓有效率為73.1%,服藥后2周他位血壓已明顯下降,繼續(xù)服藥直至8周，降壓效果維持良好，與治療前比較，差界均有顯著性意義(P＜0.05):治療后丿求蛋口顯著減少(P＜0.01),血
2、清肌肝和球索氮無(wú)明顯變化；服藥前后心率無(wú)明顯變化。不良反應(yīng)輕微，無(wú)患者退出治療。結(jié)論：口服緞沙坦治療輕屮度原發(fā)性高血壓降壓效果確切,耐受性好。［關(guān)鍵詞］高血壓；血管緊張素II;纟頡沙坦；藥物療法［中圖分類號(hào)1R544.1［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］B［文章編號(hào)11673-7210(2008)04(b)-077-02緘沙坦是血管緊張素II(angiotensinII,AngII)ATI受體非肽類拮抗劑,能冇效控制輕、屮度高血壓，其藥理作用與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類似，但不增加咳嗽發(fā)生率［1］。本院2006年2月~200
3、7年8月應(yīng)用繃沙坦治療輕、中度原發(fā)性高血壓患者，現(xiàn)將其臨床效果及安全性報(bào)道如下：1資料與方法1.1一般資料本組均為本院門(mén)診和住院治療患者，入選標(biāo)準(zhǔn)：①年齡＞70歲，性別不限。②根據(jù)1999年WHO高血壓診斷與分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，連續(xù)3次非同F(xiàn)1坐位收縮壓140^179mmHg(1mmHg=0.133kPa)和(或)舒張壓90~109mmHg的輕、中度原發(fā)性高血壓患者。③耒用或停用降壓藥物2周，血壓仍達(dá)上述水平者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①急慢性腎小球腎炎、腎動(dòng)脈狹窄、嗜倂細(xì)胞瘤等其他內(nèi)科疾病引起的繼發(fā)性高血壓。②嚴(yán)重腎、川:功
4、能障礙。③AngII拮抗劑類藥物過(guò)敏者。入選患者104例，其中，男59例,女45例:年齡42?73歲,平均(59.8±7,6)歲：平均病程(9.9±7.1)年。1.2方法所有患者口服繃沙坦(北京諾華制藥有限公司，商站名：代文)80mg,1次/d,早餐后口服。服用4周后,如血壓下降＜10/5mmHg,或收縮壓2160mmHg,舒張壓295mmHg,則將繩沙坦加至160mg,1次/d?？偗煶虨?周。治療期間停用其他影響血壓藥物。1.3觀察指標(biāo)分別于治療前和治療后2、4、8周連續(xù)測(cè)3次坐位上臂血壓，取3次測(cè)量
5、均值。血壓測(cè)量在標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài)下進(jìn)行，患者測(cè)血壓前靜他lOniin,采用校正的汞柱式血壓計(jì)，每天同一時(shí)間、同側(cè)臂、用相同的血壓計(jì)，由同一測(cè)雖人完成。治療前和治療后8周用自動(dòng)分析儀測(cè)定血清肌(Cr)和尿素氮(BUN),用放射免疫法測(cè)定尿蛋白(Alb)。同時(shí)觀察用藥前后心率、血常規(guī)及血電解質(zhì)變化。1.4療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)按衛(wèi)生部藥政局新藥(西藥)臨床研究指導(dǎo)原則［2］評(píng)定。顯效：坐位舒張壓下降$10mmHg,并達(dá)到正常范圍(舒張壓＜90mmHg),或處位舒張壓未降至正常，但E2下降M20mmHg；有效：坐位舒張壓下降＜
6、10mmHg,并達(dá)到正常范圍(舒張壓＜90mmHg),或坐位舒張壓雖未降至正常，但下降10~19mmHg,如收縮性高血壓，收縮壓下降$30mmHg；無(wú)效:坐位舒張壓卜?降〈10mmllg且舒張壓290mmllgo顯效與有效病例合計(jì)為總有效率。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用白身前麻對(duì)照方法，以配對(duì)t檢驗(yàn)方法評(píng)價(jià)患者治療前后各指標(biāo)的變化。2結(jié)果2.1臨床療效104例患者經(jīng)8周治療后,顯效34例(32.7%),有效42例(40.4%),無(wú)效28例(26.9%),總有效率為73.1%02.2血壓變化服藥后2周血壓已明顯下
7、降，繼續(xù)服藥直至8周，降壓效果維持良好，與治療前比較，差異均有顯著性意義(P〈0.05)o104例患者繩沙坦治療前后坐位血壓的變化見(jiàn)表lo2.3腎功能變化纟頡沙坦治療后Alb顯著減少，與治療前比較，差界有顯著性(P〈0.01)；Cr和BUN無(wú)明顯變化。見(jiàn)表2。2.4心率變化治療前平均心率(75.4±9.6)次/min,服用緘沙坦8周后，平均心率(74.9±6.5)次/min,治療前后心率無(wú)明顯變化(P〉0.05)。2.5不良反應(yīng)用藥前后血糖及血電解質(zhì)無(wú)明顯改變。治療過(guò)程中有3例發(fā)生頭昏，2例下肢水腫，對(duì)
8、癥治療后癥狀消失，均未停藥，無(wú)患者退岀治療。3討論對(duì)大多數(shù)無(wú)癥狀高血壓患者，要讓其堅(jiān)持終生服用可能有副作用的降壓藥常常是困難的。尋求和應(yīng)用療效好、副作用少、対血管和心腦腎有良好保護(hù)作用的藥物，始終是醫(yī)牛和患者所企求的，血管緊張素II受體拮抗劑纟頡沙坦是可供選擇的藥物繃沙坦的降壓機(jī)制是在受體水平阻滯AngII的作用，從而拮抗受體ATI被激活，導(dǎo)致血管收縮以及兒茶酚胺和抗利尿激素的釋放，并拮抗平滑肌和心肌細(xì)胞的增殖?？嚿程故欠请念怉TI受體拮抗
