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1、奧美沙坦酯與纈沙坦治療中度原發(fā)性高血壓臨床研究 【】目的對奧美沙坦酯與纈沙坦治療中度原發(fā)性高血壓臨床進(jìn)行研究，把奧美沙坦酯、纈沙坦分成兩組，對治療原發(fā)性高血壓效果和安全性進(jìn)行比較。方法隨機(jī)抽取本院500例原發(fā)性高血壓患者，用6周的時間，采取人數(shù)比例1：1方法分別對奧美沙坦酯、纈沙坦兩組以30～60mg/d、80～160mg/d進(jìn)行治療。對其治療的效果進(jìn)行觀察。結(jié)果治療2周后，奧美沙坦酯平均降低原發(fā)性高血壓患者（10.22±6.33）mmHg，纈沙坦平均降低原發(fā)性高血壓患者為（9.23±7.33）mmHg；兩
2、組實(shí)驗(yàn)的效果較為明顯，結(jié)果測得幾率P=0.004，說明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。奧美沙坦組和纈沙坦組分別有58%、63%的患者需要加倍，加量有效率不是很明顯，分別為50.03%、51.22%；在治療5周后，奧美沙坦酯、纈沙坦兩組治療原發(fā)性高血壓，血壓平均下降到（15.32±5.03）mmHg、（13.124±5.75）mmHg。結(jié)論奧美沙坦酯膠囊的口服量控制在30～60mg/d，次數(shù)控制1d，效果是24h血壓穩(wěn)定，纈沙坦80～160mg/d的降壓效果與奧美沙坦酯降壓效果較近?！娟P(guān)鍵詞】奧美沙坦酯；纈沙坦；原發(fā)性高血
3、壓隨著近幾年的生活不斷變化，人民生活的水平也在日益改善，原發(fā)性高血壓患者也隨之增多，這些患者大部分都跟自身飲食、平日早晚休息有關(guān)。奧美沙坦酯與纈沙坦在治療高血壓的時候，具備很好的降壓作用，10個小時之后患者的血漿才會達(dá)到半衰期，在口服這兩種藥物的時候，服用1次/d，可以將血壓一直維持在24h左右[1]。如果藥物用的不及時，或者沒有適當(dāng)藥物，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)干咳等癥狀。在臨床中，奧美沙坦酯與纈沙坦兩種藥物會直接影響到高血壓的療效和安全[2]。對奧美沙坦酯和纈沙坦這兩種治療高血壓的藥物進(jìn)行詳細(xì)分析。1資料與方法1.1一般資料隨機(jī)抽取本院原發(fā)性
4、高血壓患者，這些患者年齡在25～60歲，平均年紀(jì)是（46.5±6.5）歲。這些患者都是高血壓1、2級左右的患者，這樣也排除掉由原發(fā)性高血壓導(dǎo)致心血管癥狀發(fā)生的可能。500例患者中，奧美沙坦酯250例，男149例，女101例，年齡28～55歲，平均（44.4±6.6）歲，身體質(zhì)量指數(shù)（23.2±3.1）kg/m2。對于奧美沙坦酯治療原發(fā)性高血壓采取了分段的手法是，1級：102例；2級：148例。纈沙坦共250例，男155例，女145例；平均年齡在年齡27～58歲，平均為（45.9±7
5、.5）歲，體質(zhì)量指數(shù)是（24.5±4.4）kg/m2。對于纈沙坦治療原發(fā)性高血壓采取的分段是，1級：94例，2級156例。用這兩組藥物治療原發(fā)性高血壓，其中患者年齡、性別、體質(zhì)量指數(shù)、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。1.2研究方法針對患者有無病史進(jìn)行檢查，且實(shí)施心電圖以及實(shí)驗(yàn)室測檢，停止服用及注射相關(guān)控制高血壓的藥物，對患者使用安慰劑14d。將所抽取的患者隨機(jī)分成兩組：奧美沙坦組為241例患者，藥物進(jìn)行口服，1次/d，用量為20mg；纈沙坦組為241例患者，藥物予以口服，180mg/d。兩組患者童謠周期為28d，28d
6、后，對全部病患實(shí)施血壓評價：若DBP>190mmHg，則用藥量增加，也就是奧美沙坦酯膠囊服服用40mg/d，纈沙坦膠囊服用160mg/d，且連續(xù)服藥到56d；如果DBP<90mmHg，那么保持原劑量繼續(xù)服藥56d。在治療過程中，每隔14d實(shí)施一次隨訪，并調(diào)整試驗(yàn)藥物，進(jìn)行血壓、心率檢測。在治療56d后，實(shí)施心電圖及實(shí)驗(yàn)室測檢，做好藥物的依從性及不良反映的記錄。2結(jié)果經(jīng)過分析得知，在治療前，治療1周、2周、4周、6周、8周后兩種藥物的效果差異并不是很大，在治療4周后，藥量加倍，奧美沙坦組為57.5%，加量有效率62.5%；纈沙
7、坦組為61.74%，加量有效率57.3%。兩組加量率、加量有效率組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。奧美沙坦組、纈沙坦組的不良事件發(fā)生率分別為8.9%、10.8%，均無重度不良反應(yīng)，隨著服藥時間的延長可以逐漸緩解，兩組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義。3討論經(jīng)過上述結(jié)果的分析，可以對兩種藥物治療中的效果進(jìn)行詳細(xì)的分析，在治療前，可以清楚的對比到在沒用奧美沙坦酯和纈沙坦治療時的血壓值，在治療后的幾周后，發(fā)現(xiàn)這兩種藥物對治療高血壓有著明顯的效果，但是差異不大。奧美沙坦酯只是一劑引藥，通過胃腸道吸收后，水解變?yōu)榛钚苑肿?奧美沙坦。奧美沙坦可以選
8、擇性阻斷AT1亞型血管緊縮素Ⅱ受體，因阻斷AngⅡ的緊縮血管作用，讓血管得到正常值的舒張，因此發(fā)揮強(qiáng)大的降壓功能。奧美沙坦酯在通過口服用藥后，急速轉(zhuǎn)變成奧美沙坦，1～2h到達(dá)血峰最高密度。其絕對生物使用比率
