奧美沙坦酯與厄貝沙坦治療原發(fā)性高血壓病的效果比較

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1、奧美沙坦酯與厄貝沙坦治療原發(fā)性高血壓病的效果比較(南京江北人民醫(yī)院江蘇南京210048)【摘要】目的：比較奧美沙坦酯與厄貝沙坦治療原發(fā)性高血壓的效果。方法：選擇2013年4月至2014年12月于我院住院治療的原發(fā)性高血壓病患者120例，按照治療方法不同分為對照組和研究組各60例，對照組口服厄貝沙坦，研究組口服奧美沙坦酯片。比較兩組的療效，治療前后血壓變化情況以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：研宄組的總有效率顯著高于對照組，治療后血壓明顯低于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義；兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：奧美

2、沙坦酯治療原發(fā)性高血壓的效果顯著，且安全性較好。【關(guān)鍵詞】奧美沙坦酯；厄W沙坦；原發(fā)性高血壓【中圖分類號】R544.1【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752(2016)01-0129-02原發(fā)性高血壓是指無明確、獨立病因，自發(fā)形成的血壓升高［1］,發(fā)病率和致殘率較高，治療的目標(biāo)在于有效降壓。奧美沙坦酯為選擇性血管緊張素111型受體拮抗劑，主要通過選擇性地阻斷血管緊張素11與血管平滑肌ATI受體的結(jié)合，從而阻斷血管緊張素11的收縮血管作用［2］?？蓡为毣蚺c其他降壓藥聯(lián)合使用治療原發(fā)性高血壓病。木文比較奧美沙

3、坦酯與厄貝沙坦治療原發(fā)性高血壓的效果。1.資料與方法1.1一般資料選擇2013年4月至2014年12月于我院住院治療的原發(fā)性高血壓病患者120例，所有患者均符合《中國高血壓防治指南：2005年修訂全文版》的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除繼發(fā)性高血壓及肝腎功能不全者。根據(jù)治療方法不同分為對照組與研究組各60例。其中對照組男34例，女26例；年齡37?74歲，平均(55.6±7.0)歲；病程1?20年，平均(7.7±2.3)年;合并糖尿病21例，合并心絞痛19例；高血壓1級42例，II級18例。研究組男2

4、8例，女32例;年齡39?75歲，平均(57.2±6.4)歲；病程2?18年，平均(7.5±2.5)年;合并糖尿病15例，合并心絞痛24例；高血壓I級37例，II級23例。兩組的一般資料大體一致，具有可比性。1.2方法所冇患者治療前均禁止服其他降血壓的藥物，對照組口服厄貝沙坦(商品名：吉加，江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20000513))1片/次，1次/d。觀察組U服奧美沙坦酯片(上海信誼百路達藥業(yè)有限公司，20mg/片，國藥準(zhǔn)字：H20110152)1片/次，1次/d;治療4

5、周后，兩組血壓若恢復(fù)正常(SBP≤140mmHg和DBP≤90mmHg)維持藥物原脊服用劑量，如若未達到0標(biāo)值，將劑量加倍，兩組均治療8周。1.3觀察指標(biāo)比較兩組的療效，治療前后血壓變化情況以及不良反應(yīng)發(fā)生情況1.4療效評價標(biāo)準(zhǔn)顯效：頭暈、頭痛等臨床癥狀完全消失，血壓均達到正常值，且較穩(wěn)定；有效：頭暈、頭痛等臨床癥狀有所改善，血壓明顯下降接近正常值；無效：頭暈、頭痛等臨床癥狀無改善甚至加重，血壓無下降?？傆行?顯效+有效。1.5統(tǒng)計學(xué)分析選擇SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計，計量資料以(x-&plus

6、mn;s)表示，行t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。1.結(jié)果2.1兩組療效比較研究組的總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。2.3兩組不良反應(yīng)情況比較觀察組發(fā)生頭暈4例(6.7%),對照組發(fā)生乏力5例(16.7%),不良反應(yīng)具較輕微，患者均可耐受，停藥后均自行消失。兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=0,P〉0.05）。2.討論高血壓是動脈壓上升，II伴有腦、血管、心臟和腎臟等器質(zhì)性或功能性改變的全身性疾病，死亡率較高。0前用于降壓的藥物種類

7、很多，主要為利尿藥、β受體阻滯藥、鈣通道阻滯藥（CCB）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥（ACEI）、血管緊張素II受體（Angll）阻滯劑（ARB）。本文使用的厄貝沙坦與奧美沙坦酯均為ARB，作用機理均通過抑制體內(nèi)血管緊張素I受體Angl轉(zhuǎn)化為AngII，阻斷血管緊張素受體（ATI）與Angll的結(jié)合，抑制血管的收縮，從而達到降壓的效果。本文結(jié)果顯示，奧美沙坦酯的治療效果優(yōu)于厄W沙坦?？赡芘c奧美沙坦酯的藥理特性有關(guān)：（1）半衰期較長，可24h持久降壓。（2）與ATI受體結(jié)合更緊密，親和力更強，不易解離。（3）

8、能完全抑制ATI受體的活性，使血管緊張素II與ATI受體無法結(jié)合，全面抑制ATI受體的生物學(xué)效應(yīng)。厄W沙坦不具有此作用。治療期間，常見的不良反應(yīng)冇頭暈、頭痛等，但較輕微，患者能耐受。本研究結(jié)果顯示，奧美沙坦酯組和厄W沙坦組分別有4例和5例患者出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀，無嚴(yán)重的不良事件發(fā)生。綜上所述，奧美沙坦酯治療原發(fā)性高血壓的效果顯著，且安全性較好。【參考文獻】[1】高淑蓉，