厄貝沙坦治療原發(fā)性高血壓效果分析

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1、厄貝沙坦治療原發(fā)性高血壓效果分析馬寧(江蘇省睢寧縣中醫(yī)院內(nèi)科一病區(qū)221200)【摘要】目的:探討厄貝沙坦治療原發(fā)性高血壓的臨床效果。方法:將我院收治的86例原發(fā)性高血壓患者隨機(jī)分為觀察組與參考組,各為86例,分別給予兩組患者厄貝沙坦及硝苯地平緩釋片治療,觀察兩組患者療程結(jié)束后血壓變化及治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)。結(jié)果:相較治療前,觀察組收縮壓及舒張壓下降程度明顯大于參考組(P<0.05);觀察組不良反應(yīng)發(fā)牛率明顯低于參考組(P<0.05)o結(jié)論:厄貝沙坦治療原發(fā)性高血壓能夠有效控制血壓,患者耐受性良好,效果確切?!娟P(guān)鍵詞】厄貝沙坦原發(fā)性高血壓臨床治療【中圖分

2、類號】R544.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-5085(2014)03-0151-01原發(fā)性高血壓是導(dǎo)致心血管疾病的常見原因之一,患者血壓長期無法良好控制,可對心、腦、腎臟及眼底等產(chǎn)生嚴(yán)重不良后果,甚至危及患者生命,因此給予有效的治療方法對于良好控壓,減少心腦血管疾病的發(fā)生有著重要作用[1]。筆者對我院收治的86例原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行研究分析,現(xiàn)將具體報(bào)告如下。1.資料與方法1.1臨床資料我院自2012年1月至2014年1月收治的86例原發(fā)性高血壓患者,男51例,女35例,年齡46-78歲,平均年齡(60.32±4.11)歲,患者均符合WHO(

3、1999年)關(guān)于原發(fā)性高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn),排除妊娠及哺乳期婦女,肝腎功能異常、繼發(fā)性高血壓及對研究藥物過敏患者,將患者隨機(jī)分為觀察組與參考組,各為43例,兩組患者基線資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具可比性。1.2方法患者均在治療前3天接受血壓測量,每天在不同吋間點(diǎn)對慮者血壓值進(jìn)行測量,取其血壓平均值作為治療前血壓。兩組患者均停止使用可能影響治療效果的降壓藥物,觀察組采用厄貝沙坦(生產(chǎn)公司:江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司,國藥準(zhǔn)字:H20000513)治療,每天1次,初始劑量為0.15g,具體根據(jù)患者病情增加,最大劑量為0.3g;參考組采用硝苯地平緩釋片(生產(chǎn)公司

4、:青島黃海制藥有限責(zé)任公司,國藥準(zhǔn)字:H10910052)治療,每次20mg,每天1次,給藥吋間與參考組相同。兩組患者均接受為期8周治療,治療結(jié)束后對兩組患者舒張壓及收縮壓水平進(jìn)行比較分析,記錄兩組患者治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng),并進(jìn)行有效的處理。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理,計(jì)量資料釆用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示(x?±s),計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn),組間對比采用X2檢驗(yàn),P<0.05為差異具有顯著性,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.結(jié)果2.1治療前兩組患者平均收縮壓及舒張比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>;0.05),治療后觀察組收縮壓及

5、舒張壓水平明顯優(yōu)于參考組(P<0.05),具體見表一:表一兩組患者治療前后收縮壓及舒張壓比較分析組別(n)治療前治療后舒張壓(mmHg)收縮壓(mmHg)舒張壓(mmHg)收縮壓(mmHg)觀察組(43)101±6159±973±ll109&plusm參考組(43)99±7160±1079±10121±132.2觀察組治療期間出現(xiàn)2例頭暈、1例咳嗽,均為輕微癥狀,停藥后上述癥狀自行消失,不良反應(yīng)發(fā)生率為7%,參考組治療期間出現(xiàn)4例面部潮紅、2例頭痛、2例胸悶、1例鼻

6、塞,不良反應(yīng)發(fā)生率為20.9%,數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o3?討論近年來隨著高血壓研究的不斷深入,關(guān)于其發(fā)病機(jī)制基本明確,腎素■血管緊張素系統(tǒng)自系統(tǒng),同吋在血壓的調(diào)節(jié)中發(fā)揮重要作用。高血壓可導(dǎo)致引起患者各器官出現(xiàn)器質(zhì)性或功能性改變,進(jìn)而引起心臟病、中風(fēng)、腎衰竭及血管瘤等全身性疾病,嚴(yán)重威脅患者生命安全,因此探討有效的治療方法有著重要作用[2]。二氫毗噪類鈣拮抗劑是近年來臨床常用的抗高血壓藥物,二氫毗喘類鈣拮抗劑可選擇性抑制鈣離子進(jìn)入平滑肌細(xì)胞的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn),并抑制鈣離子從細(xì)胞內(nèi)庫釋放,舒張外周阻力血管,降低外周阻力,使收縮壓和舒張壓降低,從而對血壓水平進(jìn)

7、行抑制。硝苯地平緩釋片為原發(fā)性高血壓常用藥物,能夠良好控制血壓,然而藥物導(dǎo)致的不良反應(yīng)使其在臨床使用中受到一定的限制。觀察組采用的厄貝沙坦作為新型AngllI受體拮抗劑,是治療高血壓的新型藥物,進(jìn)入人體后無需轉(zhuǎn)化為活性代謝物即能產(chǎn)生良好作用,藥物可對ATI受體及Angll產(chǎn)生選擇性的阻斷作用,同吋可對醛固酮及血管收縮等產(chǎn)生抑制作用,藥物不會(huì)對激肽酶II活性產(chǎn)生影響,因此患者服藥期間出現(xiàn)的血管神經(jīng)性水腫、咳嗽等癥狀發(fā)生率較低,亦不會(huì)導(dǎo)致停藥后血壓反跳及治療吋心跳加速等不良反應(yīng),降壓效果良好,能夠穩(wěn)定降壓。本次治療結(jié)果顯示觀察組收縮壓及舒張壓控制情況均明

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