厄貝沙坦治療原發(fā)性高血壓的療效觀察

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1、厄貝沙坦治療原發(fā)性高血壓的療效觀察吳紅虎(河北省武邑縣人民醫(yī)院內(nèi)科053400)【摘要】目的：觀察厄貝沙坦治療原發(fā)性高血壓的臨床效果。方法：選取我院2011年12月到2012年12月期間收治的原發(fā)性高血壓患者84例，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組41例，釆用常規(guī)高血壓治療藥物治療；觀察組43例,釆用厄貝沙坦治療。比較兩組患者十二周后的治療效果。結(jié)果：對(duì)照組患者的總有效率為82.9%,不良反應(yīng)率為17.1%；觀察組患者的總有效率為95.3%,不良反應(yīng)率為7.0%。兩組患者的總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PV0.05)。結(jié)論

2、：釆用厄貝沙坦治療原發(fā)性高血壓，具有非常顯著的臨床療效，并且不良反應(yīng)的出現(xiàn)幾率低，可以進(jìn)行推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】厄貝沙坦原發(fā)性高血壓療效觀察【中圖分類(lèi)號(hào)】RA【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5085(2013)42-0117-01原發(fā)性高血壓是當(dāng)今我國(guó)發(fā)病率非常高的一種疾病，一旦沒(méi)有得到及時(shí)的治療，那么將成為頑癥，降低患者的生活質(zhì)量。［1］目前治療原發(fā)性高血壓的藥物非常多，都能起到較好的效果，但在總有效率上還不盡如人意。我院對(duì)于原發(fā)性高血壓患者，采用了厄貝沙坦進(jìn)行治療，取得了非常顯著的療效。現(xiàn)報(bào)道如下:1一般資料與方法

3、1.1一般資料選取我院2011年12月到2012年12月期間收治的原發(fā)性高血壓患者84例，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組41例，勢(shì)22例，女19例，年齡31歲到73歲,平均年齡(49.6±7.1)歲,平均病程(9.3±8.2)年;觀察組患者43例,男23例，女20例，年齡30歲到74歲，平均年齡(51.1±8.4)歲,平均病程(9.5±8.7)年。兩組患者的性別、年齡、病程比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。1.2方法對(duì)照組采用常規(guī)高血壓治療藥物治療，

4、本研究中所選取的常規(guī)藥物為依那普利，每日口服2次，每次觀察組采用厄貝沙坦治療，每日口服1次，每次150mgy兩組患者在治療前一周，均停用降壓藥物，并且在治療期間對(duì)患者禁用其他影響血壓的藥物。以六周為一個(gè)療程，在兩個(gè)療程后，比較兩組患者的治療效果。1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)采用WHO制定的水銀柱血壓計(jì)測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行血壓變化情況的評(píng)價(jià)。［2］將DBP恢復(fù)正常，或下降幅度達(dá)到20mmHg以上評(píng)價(jià)為顯效；將DBP下降10到19mmHg,或SBP下降幅度達(dá)到30mmHg以上評(píng)價(jià)為有效；將血壓沒(méi)有達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)的情況評(píng)價(jià)為無(wú)效。顯效率與有效率之和即為

5、總有效率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本研究數(shù)據(jù)以SPSS16.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（）來(lái)表示，比較通過(guò)t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料的比較通過(guò)X2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1治療效果在治療十二周后對(duì)患者的治療效果進(jìn)行比較。對(duì)照組41例患者，有28例為顯效，有6例為有效，有7例為無(wú)效，總有效率為82.9%；觀察組43例患者，旳36例為顯效，有5例為有效，有2例為無(wú)效，總有效率為95.3%o兩組患者的總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（PV0.05）。表一：兩組原發(fā)性高血壓患者六周后的治療效果比較2.2不良反應(yīng)對(duì)照組

6、患者有5例出現(xiàn)刺激性干咳，減量或加量服止咳藥效果不佳后停藥,2例患者出現(xiàn)頭痛，不良反應(yīng)率為17.1%；觀察組患者有2例出現(xiàn)頭暈，有1例出現(xiàn)頭痛，不良反應(yīng)率為7.0%。3討論原發(fā)性高血壓的發(fā)病率近年來(lái)有上升趨勢(shì)，并且發(fā)病年齡越來(lái)越年輕化，發(fā)病的年齡年齡跨度變得非常大。如果沒(méi)有在發(fā)病的第一吋間得到及吋治療，使患者的血壓指標(biāo)恢復(fù)正常，將會(huì)嚴(yán)垂影響到患者的正常生活。目前可用于原發(fā)性高血壓治療的藥物非常多，按照藥物屬性來(lái)劃分，主要分為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑與血管緊張素II受體拮抗劑兩類(lèi)，前者簡(jiǎn)稱(chēng)為ACEI,后者簡(jiǎn)稱(chēng)為ARBo這兩類(lèi)藥

7、物都能起到較好的降血壓效果，能夠較為顯著地改善患者的血壓指標(biāo)。但通常ACEI具有更多的副作用，并且抑制作用發(fā)揮得并不完全，在總有效率上還達(dá)不到非常高的水平。如果采用ACEI類(lèi)藥物進(jìn)行原發(fā)性高血壓的治療，非常容易出現(xiàn)干咳、頭暈、頭痛等不良反應(yīng)，限制了這類(lèi)藥物在臨床上的廣泛應(yīng)用。而厄貝沙坦作為一種ARB藥物，其藥物作用機(jī)理是通過(guò)阻止血管緊張素II受體的ATI亞型受體的反應(yīng)來(lái)達(dá)到降血壓的0的，可以更好地改善患者的血壓，并口對(duì)患者的身體沒(méi)有很人的負(fù)面影響。據(jù)文獻(xiàn)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，ARB類(lèi)藥物的副作用相對(duì)來(lái)說(shuō)要比ACEI類(lèi)藥物少很多。［3］

8、并且從本研究結(jié)果中可以看出來(lái)，厄貝沙坦治療原發(fā)性高血壓，具有更高的總有效率以及更低的不良反應(yīng)發(fā)生率，在治療效果上更加突出。在本研究結(jié)果中，采用依那普利治療只有82.9%的總有效率，不良反應(yīng)的發(fā)生率卻達(dá)到了17.1%；而采用厄貝沙坦治療，總有效率達(dá)到了95.3%,不良反應(yīng)的發(fā)生率只有7.0%,兩類(lèi)藥物具有