坎地沙坦治療輕中度原發(fā)性高血壓58例療效觀察

《坎地沙坦治療輕中度原發(fā)性高血壓58例療效觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學術(shù)論文-天天文庫。

1、坎地沙坦治療輕中度原發(fā)性高血壓58例療效觀察　　摘要：目的坎地沙坦行降壓治療效果探討方法08年3月至09年2月58例輕中度高血壓患者，年齡33~65歲，病程均為1個月~17年結(jié)論坎地沙坦除在臨床表現(xiàn)療效好，值得推廣　　關(guān)鍵詞：高血壓　　2008年3月至2009年2月對就診于我院門診及干休所的58例輕中度高血壓患者應用坎地沙坦行降壓治療,效果良好,現(xiàn)報道如下。　　1臨床資料　　1.1一般資料選取2008年3月至2009年2月就診于我院門診的58例輕中度高血壓患者,其中男34例,女24例;年齡33~65歲,平均(50.5±6.8)歲;病程1個月~17年。　　1.2入選及排除標準

2、入選標準:①所有患者符合2006中國高血壓指南對輕中度高血壓病診斷標準:非同日三次血壓測量值坐位舒張壓≥95mmHg且<115mmHg;②年齡18～65周歲;③體重指數(shù)(BMI)≤30(kg/m2);④患者既往未行藥物降壓治療或者至少2周內(nèi)未服用降壓藥物;⑤患者知情同意。排除標準:①繼發(fā)性高血壓或惡性高血壓;②純收縮期高血壓;③高血壓合并下列病變:視網(wǎng)膜3級以上病變;④6個月內(nèi)有腦血管意外、心肌梗死或心力衰竭病史;⑤大動脈瘤或夾層動脈瘤史;⑥糖尿病血糖控制不好或有嚴重合并癥;⑦甲狀腺疾病;⑧實驗室異常:血鉀、血清膽紅素、AST或ALT肌酐異常;⑨4對該藥過敏者;⑩妊娠或哺

3、乳期及研究期間不能保證避孕的婦女。　　1.3治療方法所有患者給予坎地沙坦8mg,1次/d,口服服藥2周效果不理想時,加至16mg,1次/d。療程為4周。　　1.4觀察指標治療4周末觀察:①患者座位舒張壓變化;②患者服藥期間檢測肝功、腎功、電解質(zhì)、尿常規(guī)等變化;③觀察患者癥狀并記錄過程中出現(xiàn)的不良反應。　　1.5療效評價標準以治療4周末坐位DBP為準。顯效:DBP下降≥10mmHg并降至正?；駾BP雖未降至正常,但下降≥20mmHg;有效:DBP下降10～19mmHg,或下降未達10mmHg但已降至正?；騍BP下降30mmHg;無效:未達以上標準。　　2結(jié)果　　2.1坎地

4、沙坦降壓效果在4周末測定坐位DBP,顯效44例(75.9%),有效8例(13.8%),無效6例(10.3%)總有效率為89.6%。　　2.3不良反應治療期間,2例患者出現(xiàn)頭暈、乏力,1例患者出現(xiàn)干咳。所有患者肝腎功、電解質(zhì)、尿常規(guī)均無明顯異常變化,均完成治療療程。　　3討論　　原發(fā)性高血壓(Essential4hypertension,EH)是腦卒中、冠心病、腎臟疾病及心衰的潛在危險因素,為最大的導致死亡的單一因素[1]。高血壓的有效控制是降低高血壓引起的不良并發(fā)癥,改善生存質(zhì)量的主要措施之一。腎素-血管緊張素-醛固酮(RAA)系統(tǒng)平衡失調(diào)在原發(fā)性高血壓的發(fā)生發(fā)展中起著重要

5、的作用,其中血管緊張素II(ATII)是該系統(tǒng)的最重要的活性成分,在高血壓的發(fā)生發(fā)展、靶器官的組織重構(gòu)以及出現(xiàn)并發(fā)癥等諸多環(huán)節(jié)都有重要的作用[2],因此,成為治療高血壓的有效靶點。　　坎地沙坦(Candesartan)是一種新型的非肽類血管緊張素II受體拮抗劑,常用其酯。由于其能非競爭性的與AT1受體結(jié)合,因而能起到調(diào)節(jié)體內(nèi)血壓和電解質(zhì)平衡的作用[3]。其在降壓、改善心肌重構(gòu)方面與其他降壓藥相比有如下優(yōu)點:①口服后迅速經(jīng)胃腸道吸收并起效,約在用藥后3~4h達血藥峰值,重復給藥無蓄積現(xiàn)象;②藥物消除半衰期為9h,,為長效降壓藥,增強了患者的依從性;③食物不影響其吸收,對代謝無明顯

6、影響;④降壓效果好,且對AT1受體具有高度選擇性拮抗作用,應用劑量少;⑤不良反應少。本組資料總有效率為89.6%,且不良反應較少,對肝腎功、電解質(zhì)、尿常規(guī)等無明顯影響。　　坎地沙坦除在降壓、改善心肌重構(gòu)方面有重要作用外,還具有保護腎臟、抗動脈粥樣硬化、控制房顫等作用[4]。其降壓療效好,安全性高,值得在臨床工作中繼續(xù)推廣應用。　　　　參考文獻　　[1]CherubiniA,LowenthalDT,ParanE,etal.Hypertensionandcognitivefunctionintheelderly.DisMon,2010,56(3):106-147.　　[2]U

7、chidaH,NakamuraY,KaiharaM,etal.TheMUSCATstudy:aMulticenterPROBEStudyComparingtheEffectsof4AngiotensinIIType-1ReceptorBlockersonSelf-MonitoredHomeBloodPressureinPatientswithMorningHypertension:studydesignandbackgroundcharacteristics.HypertensR