坎地沙坦治療老年人輕中度高血壓臨床療效觀察

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1、坎地沙坦治療老年人輕中度高血壓臨床療效觀察【摘要】目的觀察坎地沙坦治療老年輕中度原發(fā)性高血壓的療效和安全性。方法將80例臨床確診為輕中度高血壓病的患者隨機(jī)分為2組治療組40例服用坎地沙坦酯4-8mg/D，對照組40例服用卡托普利37.5-75mg/D。治療前后進(jìn)行血壓觀察如舒張壓≥90mmhg（1mmhg=0.133KPA）。則治療量加倍，2個月為一個療程。結(jié)果2個月后，2組血壓均有明顯下降，治療組下降率為90%對照組為71%2組有效率比較，治療組明顯高于對照組。結(jié)論坎地沙坦酯能安全，平穩(wěn)，有效的治療老年輕中度高

2、血壓病?！娟P(guān)鍵詞】坎地沙坦酯高血壓血管轉(zhuǎn)換酶受體拮抗劑卡托普利高血壓病是最常見的心血管疾病，原發(fā)性高血壓發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，合理使用藥物可降低血壓，減少因高血壓所致的病死率和致殘率。平穩(wěn)降壓，減少高血壓所致的靶器官損害和心腦血管危險是人們的追求目標(biāo)?？驳厣程辊ナ且环请念悾诜行У难芫o張素受體拮抗劑，是臨床應(yīng)用新一類型的抗高血壓藥物。筆者對坎地沙坦酯和卡托普利對高血壓病的療效進(jìn)行比較。1一般資料選擇2009年9月-2011年9月到我院就診的高血壓患者80例，隨機(jī)分為2組。治療組40例，對照組40例，男48例女32例3

3、，年齡39歲-66歲。診斷標(biāo)準(zhǔn)按2005年高血壓防治指南規(guī)定的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)：原發(fā)性輕中度高血壓，即坐位收縮壓140-179mmhg，舒張壓90-109mmhg。排除繼發(fā)性高血壓，電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重肝腎功能損害，糖尿病，嚴(yán)重心律失常，心肌梗死，腦卒中，心力衰竭等患者。2治療方法所有患者治療前停用抗高血壓藥物1周，經(jīng)1周藥物沖洗期，以水銀柱血壓計測量，患者坐位右上肢血壓測2次的平均值為治療前血壓。治療組口服坎地沙坦酯4mg/d,服用2周效果不佳時，增加到8mg/d.對照組口服卡托普利37.5mg/d,2周療效不顯著，

4、增加到75mg/d.期間祝愿患者每日2次監(jiān)測血壓，門診患者2天監(jiān)測一次血壓，觀察不良反應(yīng)。治療前和治療結(jié)束后分別檢驗血尿常規(guī)，肝腎功能，血脂，血尿酸，心電圖。3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)顯效舒張壓下降≥10mmhg并將至正?；蚴鎻垑骸荩玻癿mhg或收縮壓下降≥４０mmhg。有效　舒張壓下降１０－２０mmhg　，如為收縮期高血壓，收縮壓下降２０mmhg．無效　未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。4　結(jié)果　4.14.2臨床療效治療組顯效20例，有效18例，無效2例，總有效率95％?！φ战M　顯效18例，有效16例，無效6例，總有效率85％。２組有效率

5、比較有顯著差異。p＞０．０５　，為有顯著性差異。4.3良反應(yīng)　3不良反應(yīng)多為輕中度頭疼，頭暈，乏力，嗜睡，咳嗽，多４８－７２小時緩解或減輕。5　討論坎地沙坦是一種口服有效的非肽類血管緊張素拮抗劑，并與血管緊張素受體有較高的親和力，通過與血管平滑肌血管緊張素受體結(jié)合。產(chǎn)生拮抗血管緊張素的血管收縮作用，降低末梢血管阻力.大量臨床實驗證明，沙坦類降壓藥物教其他傳統(tǒng)的降壓藥物能更加顯著的降低高血壓合并的左心室肥厚和糖尿病患者的心腦血管事件的發(fā)生率?？驳厣程褂薪档脱蛩岬淖饔?，血尿酸的增加有對血管內(nèi)皮細(xì)胞有損害作用，尿酸鹽

6、結(jié)晶可沉積于血管壁，損傷動脈內(nèi)膜而引起動脈硬化，坎地沙坦有保護(hù)血管內(nèi)皮的作用。40例服用坎地沙坦的患者只有2例發(fā)生頭暈，乏力，嗜睡，不良反應(yīng)發(fā)生率為5%，明顯低于其他類降壓藥物，由此可見坎地沙坦是安全有效且易耐受的降壓藥物，可以在原發(fā)性高血壓患者中推薦使用。3