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1、血管緊張素受體拮抗劑治療高血壓的效果評價查慰淆水縣中醫(yī)醫(yī)院湖北淆水438200【摘要】目的探討應用血管緊張素受體拮抗劑治療高血壓的臨床效果.方法選取2009年7月一2012年8月我院心內(nèi)科接診的56例高血壓住院患者，隨機分成兩組每組28例,對照組在常規(guī)治療的基礎上口服眄
2、達帕胺，觀察組在對照組治療的基礎上加用氯沙坦，對比兩組治療效果?結果觀察組治療總有效率明顯高于對照組(96?43%vs78?57%),p<0.05,有統(tǒng)計學意義;觀察組血壓下降程度大于對照組，但兩組不良反應發(fā)生率相近,p>0?05,無統(tǒng)計學意義?結論血管緊張素受體拮抗劑治療高血壓降壓效果顯著，值得作為降壓首選藥物推
3、廣使用.【關鍵詞】血管緊張素受體拮抗劑；高血壓；臨床療效【中圖分類號】R4【文獻標識碼】B【文章編號】1008—6315(2015)10—0293—02高血壓是臨床常見的一種慢性心血管疾病，近年來隨著牛活節(jié)奏的加快，高血壓發(fā)病率呈逐年遞增趨勢，由于高血壓患者并發(fā)糖尿病、心絞痛、腎衰竭等的幾率要遠遠高于血壓正常人群，因此針對高血壓患者要積極采取防治措施[1—2].血管緊張素受體拮抗劑自上市以來就得到了廣大醫(yī)生和患者的認可，成為抗高血壓的重要藥物?為進一步探討應用血管緊張素受體拮抗劑治療高血壓的臨床效果，筆者選取2009年7月一2012年8月我院心內(nèi)科接診的56例高血壓住院患者的臨床資
4、料,對部分患者使用血管緊張素受體拮抗劑進行治療，取得T良好的效果，現(xiàn)將結果報告如下：1資料與方法1?1一般資料資料來源于2009年7月一2012年8月我院心內(nèi)科接診的56例高血壓住院患者的臨床資料，入選病例均符合?中國高血壓治療指南?(2000年)中有關高血壓的診斷標準，且患者自愿簽署?知情同意書?后入組.將木組患者按照入院先后順序隨機分成兩組，其中，觀察組28例，男16例，女12例,年齡在55-76歲之間，平均年齡為(65?52±6.71)歲，病程在1—11年之間，平均病程為(5?43±1?05)年，合并疾病:糖尿病3例,心絞痛2例,高血脂2例;對照組
5、5?93)歲,病程在0?5-10年之間,平均病程為(4.29±0?98)年，合并疾病:糖尿病4例,心絞痛3例，高血脂1例?兩組患者在性別、年齡、病程、合并疾病等一般資料上無顯著差異,p>0.05,有可比性.1?2方法常規(guī)治療方法:每周至少監(jiān)測1次血壓，每3個月做一次心電圖檢查,每半年做一次血糖、血脂、腎功能檢查.對照組在常規(guī)治療的基礎上口服H引達帕胺(國藥準字:H21020135,生產(chǎn)廠家:國藥集團工業(yè)有限公司，規(guī)格：2.5mg?30片/釦,每日清晨8點服用，2?5mg/；%1次/d;觀察組在對照組治療的基礎上加用氯沙坦(國藥準字:H20080371,生產(chǎn)廠家:國藥集
6、團工業(yè)有限公司，規(guī)格：：50mg?7s),50mg/?%1次/d,如血壓持續(xù)升高需追加至100mg/次,2次/d.兩組均治療觀察6個月?1?3療效判定標準于治療6個月后評估兩組患者臨床療效，顯效:舒張壓下降≥10mmHgM<90mmHg,或舒張壓下降≥20mmHg;有效:舒張壓下降<10mmHg但V90mmHg,或舒張壓下降V20mmH爲或收縮壓下降≥30mmHg;無效:血壓下降未達到上述標準[3-4].1?4觀察指標統(tǒng)計治療總有效率(降壓總有效率=[(顯效+有效)/總例數(shù)×100%];記錄兩組患者治療前后舒張壓變化;觀察兩組治療期間有無不良反應[5]
7、.1?5統(tǒng)計學方法采用統(tǒng)計學軟件SPSS18?0對本次相關研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析;計量資料用(x±s)表示,并用t檢驗;計數(shù)資料用X2檢驗;P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義.2結果2?1兩組患者臨床效果對比觀察組治療總有效率明顯高于對照組,p<0?05,有統(tǒng)計學意義.具體結果見表1?表1兩組患者臨床效果對比仇％)3討論本次研究共選取56例高血壓患者，通過對照試驗發(fā)現(xiàn)觀察組經(jīng)常規(guī)藥物聯(lián)合血管緊張素受體拮抗劑(氯沙坦)治療后，治療總有效率為96.43%，而對照組經(jīng)單純常規(guī)降壓藥物眄I達帕胺治療后總有效率為78?57%,雖然兩組治療后舒張壓和收縮壓均有所下降，但觀察組下降程
8、度更為明顯，可見觀察組在治療總有效率和降壓效果上均優(yōu)于對照組,p<0.05,有統(tǒng)計學意義，兩組不良反應發(fā)牛率相近,p>0.05,無統(tǒng)計學意義.該結果提示氯沙坦血管緊張素受體拮抗劑治療高血壓效果比較理想?研究發(fā)現(xiàn)腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)在高血壓的發(fā)牛和進展過程中起著主導作用，血壓升高的主要原因是血管緊張素濃度的升高,血管緊張素受體拮抗劑之所以能夠起到降壓效果是因為其能與血管緊張素受體相結合,使血管緊張素受體無法與血管緊張素結合進而降低血壓，血管緊張素受體有ATI、A
