[精品]益氣養(yǎng)陰解毒活血方治療120例慢性乙肝療效觀(guān)察.doc

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1、益氣養(yǎng)陰解毒活血方治療120例慢性乙肝療效觀(guān)察益氣養(yǎng)陰解毒活血方治療120例慢性乙肝療效觀(guān)察【摘?！磕康模嚎偨Y(jié)益氣養(yǎng)陰解毒活血方治療慢性乙肝的療效。方法：將2010年2月-2012年2月期間在我院治療的120例慢性乙肝患者隨機(jī)分為兩組各60例，治療組接受益氣養(yǎng)陰解毒活血方治療，對(duì)照組使用甘利欣與降酶靈聯(lián)合治療。比較兩組的療效、癥狀、肝功能改善以及病毒復(fù)制指標(biāo)情況。結(jié)果：治療后治療組在癥狀積分、肝功能、總有效率方面優(yōu)于對(duì)照組且兩組差異顯著(P<0.05)o兩組治療后在HBV病毒標(biāo)志物變化方面無(wú)明顯差異。結(jié)論：益氣養(yǎng)陰解毒活血方治療慢性乙肝的療效顯著?！娟P(guān)鍵詞】益氣養(yǎng)

2、陰解毒活血方；慢性乙肝；療效【中圖分類(lèi)號(hào)】R58712【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)08-0615-01慢性乙肝由多種因素導(dǎo)致，發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，中醫(yī)認(rèn)為其主要病機(jī)是正氣虛衰、灼營(yíng)耗津、瘀血阻滯等?，F(xiàn)將我院使用益氣養(yǎng)陰解毒活血方治療慢性乙肝的情況報(bào)道如下：1.一般資料與方法1?1一般資料：2010年2月-2012年2月期間在我院接受治療的120例慢性乙肝患者隨機(jī)分為兩組各60例兩組。治療組：男性33例，女性27例；年齡20?62歲。對(duì)照組：男性31例，女性29例；年齡18?60歲。兩組年齡、性別方而無(wú)顯著差異。1?2診斷標(biāo)準(zhǔn)：有乙型肝炎

3、或HBs焦攜帶者或者慢性肝炎超過(guò)半年，而且現(xiàn)在仍有肝炎癥狀、體征以及肝功能異常者。治療前3個(gè)月未使用免疫調(diào)節(jié)制劑或抗病毒藥物［1］。1.3治療方法：治療組：使用益氣養(yǎng)陰解毒活血方作為基礎(chǔ)的中藥湯劑加減。其中濕熱較盛者減黃罠，加大黃和茵陳；氣滯者加陳皮和柴胡；腎虛者加菟絲子和黃精，每天1齊U，3個(gè)月為1療程。對(duì)照組：每次服用甘利欣150噸與降酶靈3片，每天3次。比較兩組治療前后癥狀評(píng)分、肝功能指標(biāo)以及乙肝病毒標(biāo)志物變化情況。1.4療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：基本治愈：癥狀基本消失，肝脾回縮，肝功能正常，HBV復(fù)制指標(biāo)轉(zhuǎn)陰；有效：癥狀好轉(zhuǎn)但未完全消失，肝脾腫大穩(wěn)定不變，肝功能恢復(fù)正

4、常，HBV復(fù)制指標(biāo)不變或者一項(xiàng)轉(zhuǎn)陰；無(wú)效:未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)［1］。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS16.0計(jì)量軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料均以()表示，計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，在P<0.05下，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.結(jié)果2.1兩組治療前后癥狀積分情況兩組治療前與治療后癥狀積分均具有顯著差異(P〈0.05),同時(shí)治療后兩組患者癥狀積分相比差異顯著(P<0.05),見(jiàn)表2。2.2兩組療效比較治療組總有效率90.00%明顯高于對(duì)照組71.67%,兩者差異顯著(P<0.05),見(jiàn)表3。2.3兩組肝功能變化情況兩組治療前與治療后肝功能各項(xiàng)指標(biāo)明顯好轉(zhuǎn)且

5、組內(nèi)治療前后差異顯著(P<0.05)；治療后治療組肝功能各項(xiàng)指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，且兩者差異顯著(P<0.05)o2.4兩組乙肝病毒標(biāo)志物變化兩組治療后HBsAg.HBeAg.HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率差異不顯著(P>0.05)o3.討論據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)道,全球約有20億人曾感染HBV,其中3.5億人是慢性感染者，每年大約有100萬(wàn)人死于HBV感染所導(dǎo)致肝肝衰竭、肝硬化以及HCC。其治療的目標(biāo)是：減少肝細(xì)胞炎性壞死以及肝纖維化，延緩并減少肝臟失代償、肝硬化與HCC等并發(fā)癥［2］。慢性乙肝是由于機(jī)體免疫功能下降的情況下感染乙肝病毒后出現(xiàn)免疫應(yīng)答和免疫調(diào)節(jié)功能混亂,最終導(dǎo)致肝損害

6、。其特點(diǎn)在于虛實(shí)夾雜、正虛斜戀。主要病位在肝臟與脾。在治療是應(yīng)注意益氣養(yǎng)陰、解毒活.rfn.［5］o本方中主要用藥黃罠可大補(bǔ)脾肺之氣，使得脾氣健旺，可達(dá)到扶陽(yáng)存陰、生血補(bǔ)氣的目的。方中輔藥沙參、麥冬等養(yǎng)陰生津，清肺胃的虛熱，可以達(dá)到養(yǎng)陰清肺、滋養(yǎng)胃陰。同吋方中半枝蓮、虎杖能解毒，丹參、三七能活血止血，這些中藥合用可以順正祛邪、一補(bǔ)一泄，相互制約［4］。本組研究中使用的益氣養(yǎng)陰解毒活血方在治療慢性乙肝中受到了很好的療效。治療組與對(duì)照組治療患者相比癥狀得到了更明顯的好轉(zhuǎn)(P<0.05)；治療組總有效率90.00%明顯高于對(duì)照組71.67%,兩者差異顯著(P<0.05)

7、；治療后的治療組肝功能各指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，且差異顯著(P<0.05)；但兩組在HBV病毒標(biāo)志物變化方面差異不明顯。綜上可知益氣養(yǎng)陰解毒活血方因?yàn)槠涠喾N藥物綜合作用可以提高機(jī)體免疫力，抑制病毒,保護(hù)肝細(xì)胞，療效顯著。參考文獻(xiàn)⑴趙國(guó)榮，艾碧琛?乙型肝炎療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)狀及分析［J］?湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2009,29(2)：76.[2]陳培瓊，池曉玲等?拉米夫定聯(lián)合靈芝膠囊慢性乙型肝炎30例臨床觀(guān)察[J]?新中醫(yī)，2007,39(3)：78.[3]陳強(qiáng)?苦參素膠囊聯(lián)合胸腺肽a-1治療慢性乙型肝炎療效觀(guān)察[J]?中國(guó)藥房，2007,18(24)：1893?[4]張潔貞?中西

8、醫(yī)結(jié)合辯證