多烯磷脂酰膽堿聯(lián)合美他多辛治療酒精性肝病的臨床分析.doc

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1、多烯磷脂酰膽堿聯(lián)合美他多辛治療酒精性肝病的臨床分析［摘耍］目的探討多烯磷脂酰膽堿聯(lián)合美他多辛治療酒精性肝病的臨床效果。方法對(duì)本站2010年2月?2012年3月收治的142例酒精性肝病患者進(jìn)行分組研究，將其隨機(jī)分為觀察組(71例)與參考組(71例),觀察組患者采用多烯磷脂酰膽堿聯(lián)合美他多辛治療，參考組患者給予多烯磷脂酰膽堿單純治療，治療4周后對(duì)兩組患者的治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行比較。結(jié)果觀察組與參考組患者的治療總有效率分別為84.5%.63.4%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)o結(jié)論多烯磷脂酰膽堿聯(lián)合美他多辛治療酒精性肝

2、病臨床效果顯著，安全有效。［關(guān)鍵詞］酒精性肝?。欢嘞┝字Ｄ憠A；美他多金［中圖分類號(hào)］R575［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A［文章編號(hào)］1674-4721(2013)08(c)-0093-02現(xiàn)代社會(huì)中尤其如江西萍鄉(xiāng)等老工礦城市酒精性肝病患者不斷增多，多是由長(zhǎng)期飲酒導(dǎo)致。患者初期臨床表現(xiàn)為脂肪肝，病情發(fā)展為肝硬化、酒精性肝炎及肝纖維化，患者出現(xiàn)嚴(yán)重的黃疸、惡心、壓痛現(xiàn)象，患者酗酒嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)嚴(yán)重的肝功能衰渴，引起患者死亡［1-2］o因此對(duì)酒精性肝病的預(yù)防及診治已經(jīng)成為臨床醫(yī)學(xué)的重要課題。冃前臨床治療主要采用藥物治療，為了探討有效的治療方式

3、，本研究對(duì)本站2010年2月?2012年3月收治的142例酒精性肝病患者進(jìn)行分組研究，具體如下。1資料與方法1.1臨床資料本站2010年2月?2012年3月收治的142例酒精性肝病患者，男130例，女12例，年齡24?65歲，平均39.6歲。患者每天飲酒量100?150g,飲酒時(shí)間為5~32年，經(jīng)檢查后患者均有明顯的肝功能異常。依據(jù)2001年中華醫(yī)學(xué)會(huì)制訂的《酒精性肝病診療指南》對(duì)患者進(jìn)行診斷，確診為酒精性肝病。所有入選患者排除寄生蟲性、病毒性肝病及代謝異?；颊摺山M患者隨機(jī)分為觀察組與參考組，各71例，兩組患者的年齡、性

4、別及飲酒時(shí)間、程度比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（卩＞0.05）,具有可比性。1.2方法參考組患者單純采用多烯磷脂酰膽堿（北京安萬特制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：J20020028）藥物治療，將10ml藥物加入5%葡萄糖溶液250ml屮稀釋，靜脈滴注，1次/d。觀察組患者在參考組用藥的基礎(chǔ)上口服美他多辛（山東齊都藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20060280）治療,1次/d,l.Og/次。兩組患者持續(xù)治療4周后進(jìn)行療效觀察。在治療期間,兩組患者均嚴(yán)禁飲酒［3］o對(duì)比觀察兩組患者的治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況。1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)顯著有效：患者臨

5、床癥狀基本消失，生命體征基木恢復(fù)正常，患者的血清STB、GGT、AST、ALT基本恢復(fù)正常［4］；有效：患者的臨床癥狀有所減輕，患者的STB、GGT、AST、ALT對(duì)比治療前，下降＞50%；無效：患者臨床癥狀未出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)，生命體征紊亂，STB、GGT、AST、ALT對(duì)比治療前未出現(xiàn)明顯變化［5］。治療總有效為顯著有效+有效。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用％2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果經(jīng)過4周治療后，觀察組患者總有效率為84.5%,參考組患者總有效率為63.4%,兩組

6、差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)(表1)。3討論近年來酒精性肝病人數(shù)不斷增多，長(zhǎng)期酗酒導(dǎo)致酒精及英代謝物中的毒性物質(zhì)對(duì)肝臟造成重要的影響，冃前臨床研究中對(duì)發(fā)病機(jī)制尚不明確，在進(jìn)行治療時(shí)主要采用藥物控制，消除體內(nèi)的乙醇含量，降低乙醇對(duì)肝臟的損傷，從而有效地治療酒精性肝病［6-7］o酒精性肝病發(fā)病早期臨床癥狀不明顯，患者無明顯感覺，然而體內(nèi)的肝臟病理已經(jīng)發(fā)生改變，患者在發(fā)病前期出現(xiàn)大量酗酒加劇了病情，患者出現(xiàn)嘔葉、食欲不振、體重減輕等現(xiàn)象，同時(shí)患者的消化系統(tǒng)與神經(jīng)系統(tǒng)受到影響，出現(xiàn)精神萎靡及上消化道出血現(xiàn)象［8］。酒精性肝病若不能

7、及時(shí)治療最終會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)嚴(yán)重的肝臟疾病，威脅患者的健康及生命。二亞油酰磷脂酰膽堿是多烯磷脂酰膽堿主要的活性成分，可為患者提供易吸收、高劑量的高能多烯磷脂酰膽堿，對(duì)膜結(jié)構(gòu)產(chǎn)生宜接影響，促進(jìn)肝功能的恢復(fù)及酚活力的正常，同時(shí)能夠平衡肝臟的能量，實(shí)現(xiàn)肝組織的再生，促進(jìn)肝臟的修復(fù)。美他多辛能夠?qū)Ⅲw內(nèi)的乙醇進(jìn)行轉(zhuǎn)化，減少乙醇對(duì)肝臟的毒害作用，從而保護(hù)肝臟，促進(jìn)肝功能的恢復(fù)。木次研究結(jié)果顯示，觀察組采用多烯磷脂酰膽堿聯(lián)合美他多辛治療，效果明顯優(yōu)于參考組,兩組患者治療中出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況無明顯差異，宙此可知，多烯磷脂酰膽堿聯(lián)合美他多辛是一種安

8、全有效的治療方式，在酒精性肝病的臨床治療中可廣泛推廣。［參考文獻(xiàn)］［1］王宛明?多烯磷脂酰膽堿治療酒精性肝病32例臨床觀察［J］.山東醫(yī)藥，2008,48(19)：21.［2］李四偉，辛福兵，梅艷，等?多烯磷脂酰膽堿治療酒精性肝病療效觀察［J］?醫(yī)學(xué)信息(中旬刊),2011,24(4)：1