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《巖舒注射液聯(lián)合NP方案治療晚期非小細胞肺癌療效觀察.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、巖舒注射液聯(lián)合NP方案治療晚期非小細胞肺癌療效觀察馬蘭于秋菊摘要：目的觀察巖舒注射液聯(lián)合NP方案在晚期非小細胞肺癌(INSCLC)中的療效。方法：所有病例均經(jīng)病理和(或)細胞學確診為晚期NSCLCo其中：治療組42例行長春瑞濱(NVB)加順鉗(NP)方案化療同時加用巖舒注射液。對照組26例單用NP化療，不加用其他生物制劑或中藥。姑果：治療組和對照組的總RR分別為28.6%和19.2%(P=0.003),總臨床受益率(cBR)分別為71.4%和61.5%(P=0.0032),中位進展時間分別為6.2個月和4.9個月(P=0.06),治療組與對照組療后的生
2、活質(zhì)量(Q0L)評分比較有明顯提高(P=0.008),毒副反應亦較輕(P=0.006)o結論：巖舒注射液能明顯改善晚期非小細胞肺癌(NSCLC)患者的RR、CBR、Q0L,并且能增效減毒。具有良好的應用價值。關鍵詞：巖舒注射液；NP方案聯(lián)合；化療：非小細胞肺癌：療效觀察由于肺癌發(fā)病率上升，約80%的非小細胞肺癌確診時已是晚期，失去手術機會，多采用化療治療。為了減輕化療毒副反應，提高療效，延長生存期，筆者總結了2004—2006年的晚期非小細胞肺癌患者共68例，觀察中藥在化療減毒增效方面的作用，現(xiàn)報道如下。1資料和方法1.1臨床資料巖舒注射液(山西金晶藥
3、業(yè)公司生產(chǎn))，30mL/次，每天1次，15天為1個周期。所有病例均經(jīng)細胞學或病理學確診，有影像學的明確分期和觀察指標。治療前血象、肝腎功能及心臟功能基本正常,KPS評分±160分，預計生存時間3個月以上。1.2治療方案NP方案：長春瑞濱(NVB)25mg/m2,dl,d8,順鎧(DDP)30mg/m2,d2~4,均靜脈滴注，每21天為1周期。巖舒注射液30mL/次，每天1次，15天為1個周期。治療組為巖舒注射液加NP方案化療，對照組為單用NP方案化療，常規(guī)給予止吐治療。1.3評價標準所有患者均2-4周期后評價療效和毒副反應，按美國癌癥研究所提出的REC
4、IST標準評療效按WHO抗癌藥物毒性反應0-IV度評定毒性。癌癥疼痛緩解程度：按照WHO數(shù)字疼痛分級法(NRS)評估疼痛程度。1-3分為輕度疼痛,4-7分為中度疼痛，8-10分為重度疼痛。1.4統(tǒng)計學方法使用SPSSIO.0統(tǒng)計軟件進行分析，計數(shù)資料以率表示，采用x2檢驗(P<0.05有意義)。2結果2.1療效評價完全緩解(CR),部分緩解(PR)穩(wěn)定(SD),進展(PD)O2.3生活質(zhì)量的改善療后對照組KPS提高10分者3例,提高20分者1例。治療組KPS提高10分者9例，提高20分者8例。兩組間KPS提高差異有顯著性(P<0.05)o癌癥疼痛緩解程
5、度對照組疼痛緩解1例，部分緩解10例，無緩解15例；治療組疼痛緩解10例，部分緩解30例,無緩解2例。兩組間疼痛緩解率差異有顯著性(P<0.05)o3討論對于晚期的非小細胞肺癌，化療是主要的治療手段。DDP是細胞周期特異性藥物，有類似烷化劑雙功能基因的作用，與細胞內(nèi)親核基因結合，主要與DNA鏈上的堿基作用，改變其正常復制的功能，引起DNA復制的障礙，從而抑制細胞分裂。NVB是法國學者Poiet于1974年半合成，通過阻滯微管蛋白聚合形成微管和誘導微管的解聚，使細胞有絲分裂止于中期，是抗有絲分裂的細胞周期特異性藥物。NVB與DDP聯(lián)合使用治療非小細胞肺癌
6、，有效率明顯提高。巖舒注射液，又名復方苦參注射液，是由苦參、山慈菇、靈芝、首烏、土茯苓等多味中草藥經(jīng)現(xiàn)代科學方法提取加工而成的純中藥制劑，它對細胞的蛋白質(zhì)核糖核酸生物合成影響不明顯，而對脫氧核糖核酸的生物合成有明顯的抑制作用。其主要成分苦參，含有苦參堿、氧化苦參堿、脫氧苦參堿等多種活性抗癌成分，同時還有擴張血管、抗炎、升高白細胞、中樞系統(tǒng)抑制等多種不同作用。在抑制腫瘤生長的同時，能夠擴張血管，改善腫瘤臟器的缺血、瘀血情況，還能夠改變中樞對疼痛的反應，從而多方位地減輕或消除引起疼痛的原因，達到止痛目的。本研究治療組采用巖舒注射液聯(lián)合NP方案化療，而對照組
7、單用NP方案化療，用于治療晚期非小細胞肺癌，總有效率治療組和對照組分別為28.6%和19.2%,P值有意義，生活質(zhì)量的改善，癌痛的緩解程度和臨床受益情況亦有統(tǒng)計學意義。而中位進展時間可能為樣本量小原因，未顯示統(tǒng)計學意義。而應用巖舒注射液并未明顯的毒副作用，反而能減少化療藥物的毒副反應，值得在臨床上推廣應用。
