內(nèi)脂素在妊娠期糖尿病發(fā)病中的作用及其與胰島素抵抗的關(guān)系.pdf

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1、·584·中華婦產(chǎn)科雜志2014年8月第49卷第8期ChinJObstetGyneeol，August!!：!：．妊娠期糖尿?。畠?nèi)脂素在妊娠期糖尿病發(fā)病中的作用及其與胰島素抵抗的關(guān)系霍琰劉素新馮靜李紅艷范艷麗靳穎李麗【摘要】目的探討內(nèi)脂素在妊娠期糖尿病(GDM)發(fā)病中的作用及其與胰島素抵抗的相關(guān)性。方法選擇2013年1月至6月于河北省人民醫(yī)院婦產(chǎn)科就診的孕24—28周的單胎孕婦58例，根據(jù)75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(0GTT)結(jié)果，分為GDM組30例和健康妊娠(NGT)組28例；同期在體檢中心健康體檢的糖耐量正常的2型糖尿病一級(jí)親屬婦女14例作為高危對(duì)照組，糖耐量正常的健康未孕育齡婦女27例為

2、正常對(duì)照組。采用葡萄糖氧化酶法檢測(cè)各組婦女空腹血糖(FPG)、餐后1h及2h血糖水平；采用放射免疫法檢測(cè)各組婦女空腹胰島素(FIN)水平并計(jì)算穩(wěn)態(tài)模型胰島素抵抗指數(shù)(HOMA．IR)；檢測(cè)各組婦女的總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)及低密度脂蛋白(LDL)水平；ELISA法測(cè)定血清內(nèi)脂素水平。結(jié)果(1)GDM組、高危對(duì)照組和正常對(duì)照組婦女的FPG水平【分別為(5．5+0．7)、(5．1+0．6)、(5．2+0．4)mmol／L1明顯高于NGT組[(4．5~0．3)mmol／L]，分別比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)。(2)GDM組婦女FIN水平[(14+6)m

3、U／L]、HOMA—IR(4．0+2．0)、餐后1h『(10．9+1．8)mmol／L]及2h『(8．6±1．8)mmol／L]血糖水平，明顯高于NGT組[分別為(12_+4)mU／L、2．0±1．0、(7．4±1．3)及(6．2±0．9)mmol／L]，分別比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0．05)。(3)GDM組婦女TC、TG、HDL及LDL水平分別為(5．5~0．9)、(2．8~0．8)、(1．8±0．4)及(3．3±0．8)mmol／L，NGT組婦女分別為(5．9±0．8)、(2．5±0．7)、(1．9±0．4)及(3．4+0．6)mmol／L，兩組婦女血脂水平均明顯高于高危對(duì)照組及正

4、常對(duì)照組，分別比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PO．05)。(5)NGT組婦女內(nèi)脂素水平與FPG、HOMA—IR和TC呈負(fù)相關(guān)r=-O．38、一0．44、一0．47，P<0．05)。GDM組婦女內(nèi)脂素水平與FPG、HOMA．IR和T

5、C均無(wú)相關(guān)性(r一0．16、一O．叭、0．33，P>0．05)。而正常對(duì)照組血清內(nèi)脂素水平與FPG和餐后2h血糖呈負(fù)相關(guān)(r=-0．48、一0．42，P

6、i，JinYing,LiLi．DepartmentofObstetricsandGynecology，PeopleSHospitalofHebeiProvince，Sh~iazhuango5oo5l，ChinaCorrespondingauthor：HuoYah，Email：hy196867@126．com【Abstract】0bjectiveToinvestigatetheroleofvisfatininthepathogenesisofgestationaldiabetesmellitus(GDM)anditscorrelationwithinsulinresistance．Method

7、sThestudyrecruited58pregnantwomenof24to28gestationalweeksinPeopleSHospitalofHebeiProvincefromJanuarytoJune2013．Amongthem，30werepatientswithGDM(GDMgroup)，28hadnoil'naloralglucosetolerancetestandwasreferredas