胎居子宮,逐月養(yǎng).pdf

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1、胎居子宮，逐月養(yǎng)兩精相合，結(jié)胚胎，是妊娠的開始。子宮的主要生理功能是主月經(jīng)和孕育胎兒。子宮在《內(nèi)經(jīng)》稱之為“女子胞”?！峨y經(jīng)·三十六難》中曰：“女子以此而系胞，是得精而能施化，胞則受胎之所也”。難經(jīng)此言之胞，無疑是指子宮。秦漢時(shí)代成書的《神農(nóng)本草經(jīng)》在紫石英條下首先提出子宮之名“女子風(fēng)寒在子宮，絕孕十年無子”。中醫(yī)認(rèn)為除了先天性的“陰陽人”，“五不女”屬先天性生殖器畸形不能懷孕外，還有子宮的功能失調(diào)，如宮寒、宮熱、“子宮不正”、“閉塞子宮”、“胞中惡血”導(dǎo)致不孕不育的證治。可見子宮是受孕的最后一個(gè)關(guān)鍵條件，也是胚胎著床和發(fā)育之所。受孕后著床于子宮，還要注意能否正常發(fā)育直至分

2、娩。早期注意觀察有無暗產(chǎn)？所謂暗產(chǎn)是指孕后一月而墮或月經(jīng)僅過期數(shù)天，且不易被患者所知的墮胎。如清代《葉氏女科證治·暗產(chǎn)須知》指出：“惟一月墮脂，人皆不知有胎，但謂不孕，不知其已受孕而墮也”。暗產(chǎn)相當(dāng)于西醫(yī)所稱的“隱性流產(chǎn)”。在羅麗蘭主編《不孕與不育·反復(fù)性自然流產(chǎn)》中說：“近年研究顯示，自然流產(chǎn)發(fā)病率遠(yuǎn)高于15%。應(yīng)用敏感的β－HCG放免法在月經(jīng)周期的后半期檢測已婚婦女，發(fā)現(xiàn)約30～40%的受精卵在著床后月經(jīng)前發(fā)生流產(chǎn)，稱為隱性流產(chǎn)。這些患者僅表現(xiàn)為月經(jīng)稍延遲，月經(jīng)量稍多或正常。”由此可見，中醫(yī)更早地認(rèn)識(shí)了并提出了“須知”。受孕之后，胎居子宮，得到母體血?dú)獾某漯B(yǎng)，逐月發(fā)育。

3、《內(nèi)經(jīng)·靈樞·經(jīng)脈》指出“人始生，先成精，精成而腦髓生；骨為干，脈為營，筋為剛，肉為墻，皮膚堅(jiān)而毛發(fā)長”。扼要描述了胚胎的長養(yǎng)。唐《千金要方》則最早按十月描寫了胚胎的發(fā)育：“妊娠一月名始胚，二月始膏，三月始胞，四月形體成，五月能動(dòng)，六月筋骨立，七月毛發(fā)生，八月臟腑具，九月谷氣入胃，十月諸神備，日月滿則產(chǎn)矣”。在當(dāng)時(shí)科學(xué)不發(fā)達(dá)的時(shí)代，能如此詳細(xì)地描述胚胎十月的發(fā)育，實(shí)在難言可貴。同樣可貴的是１千多年前的北齊徐之才還提出“逐月養(yǎng)胎法”。即是提出按妊娠月份的增長，胎兒之長養(yǎng)，母體十二經(jīng)氣血的盈虧，對(duì)孕婦孕期的生活起居，飲食宜忌等方面提出具體的指導(dǎo)，對(duì)保護(hù)胎兒的發(fā)育及母體的健康有著

4、重要意義。與現(xiàn)代西醫(yī)提出的圍產(chǎn)期保健相比，不失其仍有參考價(jià)值。徐之才《逐月養(yǎng)胎法》由唐《千金要方》記載，宋代第一部婦產(chǎn)科合編的專著《婦人大全良方》將其轉(zhuǎn)錄保存下來。上述關(guān)于受孕的各個(gè)環(huán)節(jié)雖是各不相同，但環(huán)環(huán)相扣，相互聯(lián)系，相互為用，協(xié)調(diào)完成受孕的生理過程。如果任何一個(gè)環(huán)節(jié)失調(diào)，便可發(fā)生不孕不育癥。洛陽仁和醫(yī)院婦產(chǎn)科