艾灸治療術(shù)后腹脹.pdf

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1、浙江中醫(yī)雜志2006年3月第41卷第3期#163#寒意,每痛作則胸悶而呼吸迫促,甚或心悸。脈細(xì)診。平昔以漁業(yè)為主,終年入水勞作,且多食生冷,緊,未見(jiàn)促結(jié)象,舌淡有紫氣,苔白滑。證屬寒凝痹以致寒濕內(nèi)蘊(yùn),傷及脾陽(yáng),運(yùn)化無(wú)能,于是脘腹脹阻,胸陽(yáng)受遏。法當(dāng)辛甘化陽(yáng)以溫通。方用桂枝湯加滿,日必?cái)?shù)作,得溫則減,不噫噯,偶泛惡,或呃味。處方:川桂枝、京赤芍、全當(dāng)歸、鮮薤白(水逆,不饑少納,腸鳴,大便溏薄,日二三行。舌淡苔洗)、黃郁金各10g,粉甘草5g,九節(jié)菖蒲6g,茯苓白,舌根部膩,脈沉細(xì)而遲。證屬中州虛寒。斯疾也20g,生姜3片,大紅棗5枚。5劑后胸痛即止

2、。非陽(yáng)不運(yùn),當(dāng)取法辛甘化陽(yáng),兼以健中,甘草干姜湯分析:本證胸痛徹背,當(dāng)屬胸痹無(wú)疑。在治療上主之,六君子湯亦主之。處方:淡干姜、炙甘草各有3處需要討論:1用桂枝湯為主方的理由:5傷寒5g,淡吳萸3g,黨參15g,蒼術(shù)、白術(shù)、制半夏、陳論6第21條指出:/太陽(yáng)病,下之后,脈促胸滿者,皮各10g,云茯苓20g,丁香、木香、西砂仁(后下)桂枝去芍藥湯主之0。本例雖非下后,亦無(wú)促脈,但各4g,煨生姜3片。5劑。復(fù)診時(shí)主訴,脘脹已消什陰邪內(nèi)踞,胸陽(yáng)受遏的病機(jī)是一致的。此其一。其八,泛惡亦止,大便已成形,日或間日一行,且思納二,白芍陰柔收斂,不適用于陽(yáng)受寒遏之

3、證,故仲景食矣。原方續(xù)服3劑而愈。用桂枝去芍藥湯。我們也考慮到這一因素。根據(jù)成無(wú)分析:甘草干姜湯出自5傷寒論6?；颊弑砝锞慵簩?duì)芍藥/白補(bǔ)而赤瀉,白收而赤散0的認(rèn)識(shí),以赤虛,仍用桂枝湯誤表,陽(yáng)氣益?zhèn)?仲師/作甘草干姜芍易白芍,取其行散活血;o寒凝血瘀者,于活血行湯,以復(fù)其陽(yáng)0。本例雖非傷寒誤表,但中州虛寒,瘀的同時(shí),必與溫藥,庶幾陰寒之氣得陽(yáng)熱而消,且脾陽(yáng)受戕之機(jī)理則一。查本例脘腹脹滿之勢(shì),有起伏/血得熱則行0,可見(jiàn)此證必須溫經(jīng)通陽(yáng),用溫性桂枝無(wú)定,日必?cái)?shù)作,且與飲食前后無(wú)關(guān)連之特點(diǎn),符合的目的也在于此。?患者癥狀體征,均為寒瘀交阻之5金匱#腹?jié)M寒

4、疝宿食病6篇關(guān)于/腹?jié)M時(shí)減,復(fù)如象,而栝蔞性寒質(zhì)潤(rùn),故始終未用仲景治胸痹全方,故,此為寒,當(dāng)與溫藥0的論述,因而用辛甘化陽(yáng)的甘草而僅取薤白以通胸陽(yáng)。干姜湯以溫運(yùn)脾陽(yáng),香砂六君子湯健運(yùn)中州,果效。例4曹某某,男,55歲,2005年1月9日初收稿日期2005-10-134典型病例楊某,男,34歲。不慎從8米高處墜下,致脾破艾灸治療術(shù)后腹脹裂,在硬膜外麻醉下行脾切除術(shù)。術(shù)后面黃體瘦,納呆,腹脹,痛苦面容,舌淡苔白,脈弦細(xì)。給以艾條劉春華孫春紅馬保賢溫和灸治療,灸后30分鐘肛門排氣,全身輕松,并山東省聊城市中醫(yī)醫(yī)院山東聊城252000逐日恢復(fù)胃腸功能。孟

5、某,女,48歲。因車禍致左髖關(guān)節(jié)脫位,多處我院于2004年1月~2005年9月間用艾灸療法骨折,在硬膜麻醉下行左髖關(guān)節(jié)脫位、右髕骨骨折切治療術(shù)后腹脹45例,療效滿意。開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定加右小趾毀損傷清創(chuàng)矩形術(shù)。術(shù)后8小1一般資料時(shí)腹脹難忍。予艾條溫和灸,灸后30分鐘癥狀緩解。45例均為骨科、外科、婦產(chǎn)科術(shù)后腹脹病人。其8小時(shí)后重復(fù)灸1次,患者自感舒服,聽(tīng)診出現(xiàn)腸鳴中男21例,女24例;年齡最大65歲,最小1歲;屬音,12小時(shí)后腹脹消失。骨科術(shù)后l5例,外科術(shù)后10例,婦產(chǎn)科術(shù)后20例。5體會(huì)2治療方法由于手術(shù)過(guò)程中麻醉藥品的副作用,器械對(duì)腹腔均用艾條溫

6、和灸,選取中脘、神闕、足三里3臟器的物理刺激,以及患者精神緊張,產(chǎn)生恐懼心穴。將艾條一端點(diǎn)燃,在距離穴位1寸左右的高度熏理,易導(dǎo)致胃腸功能失調(diào),氣機(jī)郁滯,水液內(nèi)停,排灸,至局部灼熱紅暈為度,每穴約灸3~5分鐘。每氣障礙,從而腹脹。中脘是胃之募穴,六腑正氣匯集日3次。之處,傳導(dǎo)化物;神闕能溝通先后天,協(xié)和陰陽(yáng),加3治療結(jié)果強(qiáng)胃腸蠕動(dòng);足三里有強(qiáng)壯作用。艾條灸具溫和熱40例治愈(腹脹消失,腸鳴音正常,無(wú)不適感),力,溫通經(jīng)脈,更可促進(jìn)諸穴調(diào)整氣機(jī),運(yùn)化水液,5例好轉(zhuǎn)(肛門排氣,出現(xiàn)腸鳴音,全身輕松,但胃從而使腹脹消除,療效顯著。腸功能未完全恢復(fù))。收

7、稿日期2005-12-15