芬太尼復(fù)合丙泊酚與瑞芬太尼復(fù)合丙泊酚麻醉在宮腔鏡診療中的應(yīng)用比較-論文.pdf

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1、50繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育2014年7月第28卷第7期ContinuingMedicalEducation,July.2014,Vo1.28,No7芬太尼復(fù)合丙泊酚與瑞芬太尼復(fù)合丙泊酚麻醉在宮腔鏡診療中的應(yīng)用比較趙惠娟,林玉霜(福建醫(yī)科大學(xué)附屬漳州市醫(yī)院麻醉科,福建漳州363000)【摘要】目的比較芬太尼復(fù)合丙泊酚與瑞芬太尼復(fù)合丙泊酚麻醉在宮腔鏡診療中的應(yīng)用。方法觀察組:瑞芬太尼1IXg/kg(30s左右注射完)+丙泊酚2mg/kg誘導(dǎo),術(shù)中持續(xù)泵注瑞芬太尼0.05(kg·min)和丙泊酚1~2mg/(kg·h);對(duì)照組:芬太尼2g/kg(30s左右注射完)+丙泊酚2m

2、g/kg誘導(dǎo),術(shù)中全程持續(xù)泵注1~2mg/(kg·h)丙泊酚。對(duì)兩組進(jìn)行觀察和比較。結(jié)果兩種麻醉方式均能達(dá)到良好的麻醉效果,但后者更能維持血流動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定性,且術(shù)后蘇醒更快。結(jié)論瑞芬太尼復(fù)合丙泊酚用于官腔鏡麻醉更有優(yōu)勢(shì)?!娟P(guān)鍵詞】瑞芬太尼;芬太尼;官腔鏡【中圖分類(lèi)號(hào)】R614【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004—6763(2014)07—0050—02DOI:l0.3969/J.ISSN.1004-6763.2014.07.024ComparisonofPropofolWithFentanylandPropofolWithRemifentanylAnesthe

3、siaforHysteroscopyZHAOHuijuan,LINYushuang(AnesthesiaDepartment,ZhangzhouAfiliatedHospitalofFujianMedicalUniversity,ZhangzhouFujian363000,Chin【AbstractlObjectiveTocomparepropofolwithfentanylandpropofolwithremifentanylanesthesiaforhysteroscopy.MethodsFentanyl2pg/kg(About30Sinjection)+

4、propofol2mg/kgwereapplied,subsequently1-2mg/(kg·h)propofolwasinfusedcontinuouslyintraoperativelythroughouttheentireoperationperiod,aswellasremifentanil1gg/kg(About30Sinjection)+propofol2mg/kg,subsequentlyusedintraoperativecontinuousinfusionofremifentanil0.05gg/(kg·min)andpropofol1~2

5、mg/(kg·h).ResultsTheanestheticefectsofbothtechniquesweregood,butthelatterhadbettermaintainhemodynamicstabilityanddemonstratedfasterpostoperativerecovery.ConclusionTheuseofremifentanilcombinedwithpropofolhasitsadvantagesintheanesthesiaforhysteroscopy.IKeywordslRemifentanyl,F(xiàn)entanyl,H

6、ysteroscopy隨著婦科微創(chuàng)技術(shù)的普及,官腔鏡作為在內(nèi)鏡直視下1資料與方法進(jìn)行官腔內(nèi)手術(shù)的一種操作手段,逐步成為婦科手術(shù)治療過(guò)1.1一般資料程中的一種常見(jiàn)方式?。然而宮腔鏡手術(shù)給患者帶來(lái)不同程ASAI一Ⅱ級(jí)擇期行宮腔鏡診療手術(shù)患者60例,年齡度的不適和安全隱患,因此近年來(lái)多采用瑞芬太尼或芬太尼25~55歲,體重44~70kg,無(wú)心、肺、肝、’腎及神經(jīng)系復(fù)合丙泊酚的靜脈麻醉方式來(lái)減輕患者術(shù)中的疼痛感、減少統(tǒng)疾病,排除手術(shù)時(shí)間超過(guò)30分鐘的患者?;颊唠S機(jī)分為迷走神經(jīng)反射發(fā)生率,提升手術(shù)的成功率和安全性。瑞兩組,芬太尼(對(duì)照組)和瑞芬太尼(觀察組),每組30例

7、。芬太尼是一種新型短效的阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥,具有鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)、1.2麻醉方法起效快、作用時(shí)間短、術(shù)后蘇醒快等特點(diǎn),特別適用于短小所有患者術(shù)前均常規(guī)禁食8h以上,無(wú)術(shù)前用藥。手術(shù)患者的鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜。本研究旨在觀察丙泊酚復(fù)合瑞芬太入室后開(kāi)放上肢靜脈,鼻導(dǎo)管吸氧3L/min,常規(guī)監(jiān)測(cè)心尼或芬太尼在宮腔鏡診療中的麻醉效果和不良反應(yīng),及其對(duì)電圖、心率、血壓、脈搏、血氧飽和度?;颊呷〗厥?,循環(huán)、蘇醒時(shí)間的影響。消毒鋪巾宮腔鏡調(diào)試后用藥如下:對(duì)照組緩慢靜脈注射芬太尼2g/kg(30s左右注射完)+丙泊酚2mg/kg誘導(dǎo),術(shù)中全程持續(xù)泵注丙泊酚1~2md(kg·h);觀察組緩慢作者簡(jiǎn)

8、介:趙惠娟(1985一),女,初級(jí)醫(yī)師

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